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Cuidados personales con los colgajos e injertos de piel

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Un injerto de piel es un pedazo de piel sana extraída de un área del cuerpo para reparar piel dañada o faltante en otra parte del cuerpo. Esta piel no tiene su propia fuente de flujo de sangre.

Aprender a cuidar los injertos y colgajos de piel puede ayudarles a sanar más rápidamente y reducir la cicatrización.

¿Por qué se realiza una cirugía para un colgajo o un injerto de piel?

Un colgajo de piel es piel y tejidos sanos que se mueven y se separan parcialmente para cubrir heridas cercanas.

  • Un colgajo de piel puede tener piel y grasa o piel, grasa y músculo.
  • A menudo, un colgajo de piel está adherido a su lugar original de un extremo y permanece conectado a un vaso sanguíneo.
  • A veces un colgajo se traslada a un nuevo sitio y el vaso sanguíneo es reconectado quirúrgicamente. Esto se llama un colgajo libre.

Los injertos de piel se utilizan para ayudar a sanar heridas más graves, más grandes y más profundas, incluyendo:

El área del cual se toma la piel se llama sitio donante. Después de la cirugía, usted tendrá dos heridas, el injerto o colgajo en sí y el sitio donante. Los sitios donantes para injertos y colgajos se escogen con base en:

  • Qué tanto coincide la piel con la zona de la herida
  • Qué tan visible será la cicatriz del sitio donante
  • Qué tan cerca está el sitio donante de la herida

Con frecuencia, el sitio donante puede presentar más dolor después de la cirugía que la herida, debido a las terminaciones nerviosas recién expuestas.

Cuidados con los injertos o colgajos de piel

Necesitará cuidar del sitio del colgajo o del injerto al igual que del sitio donante. Cuando llegue a casa después de la cirugía, tendrá un vendaje en las heridas. El vendaje cumple varias funciones, como:

  • Proteger la herida de microbios y reducir el riesgo de infección
  • Proteger la zona mientras sana
  • Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida

Para cuidar el sitio del injerto o del colgajo:

  • Necesitará descansar por varios días después de la cirugía mientras la herida sana.
  • El tipo de vendaje que tenga depende del tipo de la herida y dónde está.
  • Mantenga el vendaje y la zona a su alrededor limpia y libre de suciedad o sudor.
  • No deje que el vendaje se moje.
  • No toque el vendaje. Déjelo en su lugar por el tiempo que el proveedor de atención médica le recomiende (cerca de 4 a 7 días).
  • Tome cualquier medicamento o analgésico como se le indique.
  • Si es posible, trate de elevar la herida de manera que quede por encima del nivel del corazón. Esto ayuda a reducir la hinchazón. Necesitará hacer esto mientras esté sentado o acostado. Puede usar almohadas para apuntalar la zona.
  • Si su proveedor lo autoriza, puede utilizar una compresa de hielo sobre el vendaje para ayudar con la hinchazón. Pregunte con qué frecuencia se debe aplicar la compresa de hielo. Asegúrese de mantener el vendaje seco.
  • Evite cualquier movimiento que pudiera estirar o lesionar el colgajo o el injerto. Evite golpear o chocar la zona.
  • Evite ejercicio extenuante por varios días. Pregunte a su proveedor cuánto tiempo.
  • Si tiene un vendaje con vacío, puede que tenga un tubo conectado. Si el tubo se cae, dígale al proveedor.
  • Probablemente irá al proveedor para que le cambie el vendaje en 4 a 7 días. Posiblemente necesite que el proveedor le cambie el vendaje del sitio del colgajo o del injerto un par de veces durante 2 a 3 semanas.
  • A medida que el sitio sane, probablemente usted pueda cuidarlo en casa. El proveedor le mostrará cómo cuidar de su herida y ponerse los vendajes.
  • El sitio puede presentar picazón mientras sana. No se rasque la herida ni hurgue en ella.
  • Después de que sane la zona, aplique protector solar con un factor de protección de 30 o más elevado en las zonas de la cirugía si tiene que exponerse al sol.

Para cuidar el sitio donante:

  • Deje el vendaje en su lugar. Manténgalo limpio y seco.
  • El proveedor retirará el vendaje en más o menos 4 a 7 días o le dará instrucciones sobre cómo quitarlo.
  • Después de retirar el vendaje, puede dejar la herida destapada. Sin embargo, si está en una zona que está cubierta por ropa, necesitará cubrir el sitio para protegerlo. Pregúntele al proveedor qué tipo de vendaje puede utilizar.
  • No aplique ninguna crema ni loción a la herida a menos que el proveedor se lo indique. A medida que la zona sana, puede presentar comezón y se pueden formar costras. No hurgue las costras ni se rasque la herida mientras sana.

Ducharse o bañarse

El proveedor le dirá cuándo puede bañarse después de la cirugía. Tenga en cuenta que:

  • Puede necesitar baños de esponja durante 2 a 3 semanas mientras las heridas estén en las etapas iniciales de la cicatrización.
  • Una vez que lo autoricen para bañarse, las duchas son mejores que los baños en la tina porque la herida no se sumerge en el agua. Empapar la herida podría hacer que esta se vuelva a abrir.
  • Asegúrese de proteger los vendajes mientras se baña para mantenerlos secos. El proveedor puede sugerirle que se cubra la herida con una bolsa de plástico para mantenerla seca.
  • Si el proveedor lo autoriza, enjuague suavemente la herida con agua mientras se baña. No frote ni restriegue la herida. El proveedor puede recomendarle productos de limpieza especiales para usarlos en las heridas.
  • Seque la zona alrededor de la herida dando palmaditas suaves con una toalla limpia. Deje que la herida se seque al aire.
  • No use jabones, lociones, polvos, cosméticos ni cualquier otro producto para el cuidado de la piel en la herida, a no ser que así lo indique el proveedor.

En algún momento durante el proceso de curación, ya no necesitará un vendaje. El proveedor le dirá cuándo puede dejar su herida destapada y cómo cuidarla.

Cuándo llamar al médico

Llame al proveedor si:

  • El dolor empeora o no mejora después de tomar analgésicos
  • Tiene sangrado que no para después de 10 minutos con presión suave y directa
  • El vendaje se afloja
  • Los bordes del injerto o del colgajo comienzan a subir
  • Siente que algo protruye del sitio del injerto o del colgajo

También llame al proveedor si nota signos de una infección, tales como:

  • Aumento del drenaje de la herida
  • El drenaje se torna espeso, café, verde o amarillo, o huele mal (pus)
  • La temperatura está por encima de 100°F (37.8°C) por más de 4 horas
  • Aparecen rayas rojas que salen de la herida

Referencias

Padilla PL, Khoo KH, Ho TH, et al. Plastic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 69.

Pettengill KM. Therapy management of complex injuries of the hand. In: Skirven TM, Osterman AL, Fedorczyk JM, Amadio PC, Feldscher SB, Shin EK, eds. Rehabilitation of the Hand and Upper Extremity. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 75.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Wound care and dressings. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L, eds. Clinical Nursing Skills. 9th ed. Hoboken, NJ: Pearson; 2017:chap 25.

Wysong A, Higgins S. Basic principles in flap reconstruction. In: Rohrer TE, Cook JL, Kaufman AJ, eds. Flaps and Grafts in Dermatologic Surgery. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 2.

  • Injerto de piel - Serie

    Presentación

  •  
  • Capas de la piel - ilustración

    La piel es el órgano más grande del cuerpo. La piel y sus derivados (cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario. Entre las principales funciones de la piel está la protección. Ésta protege al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura. La piel contiene secreciones que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un pigmento químico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel. Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal. Cuando se expone la piel a una temperatura fría, los vasos sanguíneos de la dermis se contraen, lo cual hace que la sangre, que es caliente, no entre a la piel, por lo que ésta adquiere la temperatura del medio frío al que está expuesta. El calor se conserva debido a que los vasos sanguíneos no continúan enviando calor hacia el cuerpo. Entre sus principales funciones está el que la piel es un órgano sorprendente porque siempre protege al organismo de agentes externos.

    Capas de la piel

    ilustración

  • Injerto de piel - Serie

    Presentación

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  • Capas de la piel - ilustración

    La piel es el órgano más grande del cuerpo. La piel y sus derivados (cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas), conforman el sistema tegumentario. Entre las principales funciones de la piel está la protección. Ésta protege al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura. La piel contiene secreciones que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un pigmento químico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel. Otra función importante de la piel es la regulación de la temperatura corporal. Cuando se expone la piel a una temperatura fría, los vasos sanguíneos de la dermis se contraen, lo cual hace que la sangre, que es caliente, no entre a la piel, por lo que ésta adquiere la temperatura del medio frío al que está expuesta. El calor se conserva debido a que los vasos sanguíneos no continúan enviando calor hacia el cuerpo. Entre sus principales funciones está el que la piel es un órgano sorprendente porque siempre protege al organismo de agentes externos.

    Capas de la piel

    ilustración

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Cuidados personales con los colgajos e injertos de piel

 

Aspirus St. Luke’s, 915 East First Street, Duluth, MN 55805 218.249.5555 | 800.321.3790

Actualizado: 5/31/2022

Versión en inglés revisada por: Elika Hoss, MD, Assistant Professor of Dermatology, Mayo Clinic, Scottsdale, AZ. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
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