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¿Qué causa la pérdida ósea?

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Causas de la osteoporosis
Causas de la densidad ósea baja

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La osteoporosis, o huesos débiles, es una enfermedad que provoca que los huesos se vuelvan quebradizos y más propensos a las quebraduras (fracturas). Con la osteoporosis los huesos pierden densidad. La densidad ósea es la cantidad de hueso que tienen los huesos.

Un diagnóstico de osteoporosis significa que usted está en riesgo de sufrir fracturas, incluso con actividades diarias, accidentes menores o caídas.

Sus huesos cambian

Su cuerpo necesita los minerales calcio y fósforo para producir y mantener los huesos sanos.

  • Durante la vida, el cuerpo siempre está reabsorbiendo hueso viejo y creando hueso nuevo. Todo su esqueleto se reemplaza aproximadamente cada 10 años, aunque este proceso es más lento a medida que envejecemos
  • Siempre y cuando su cuerpo tenga un buen equilibrio de hueso nuevo y viejo, sus huesos permanecerán sanos y fuertes.
  • La pérdida ósea se produce cuando se reabsorbe más hueso viejo que el hueso que se crea nuevo.

Algunas veces, la pérdida ósea se produce sin ninguna causa conocida. Tener cierta pérdida ósea por la edad es normal para todos. Otras veces, la pérdida de hueso y la baja densidad ósea son hereditarias. En general, las mujeres blancas y de edad avanzada son más propensas a tener pérdida ósea. Esto incrementa el riesgo de tener fracturas.

Los huesos quebradizos y frágiles pueden ser causados por cualquier cosa que provoque que su cuerpo destruya demasiado hueso, o que impida que su cuerpo produzca suficiente hueso.

Los huesos débiles pueden fracturarse fácilmente, incluso sin una lesión evidente.

La densidad mineral ósea no es el único indicador de cuán frágiles están los huesos. El consumo de alcohol, el tabaquismo y un estilo de vida sedentario, todos aumentan el riesgo de tener huesos frágiles. Existen otros factores desconocidos relacionados con la calidad ósea que son tan importantes como la cantidad ósea. La mayoría de los exámenes de densidad ósea solo miden la cantidad ósea.

El envejecimiento y la pérdida ósea

A medida que usted envejece, el cuerpo puede reabsorber calcio y fósforo de los huesos en lugar de conservar estos minerales en ellos. Esto hace que los huesos sean más débiles. Cuando este proceso alcanza una cierta etapa, se le llama osteoporosis.

Transcripción del video

Osteoporosis - Animación

La osteoporosis es una afección que conlleva la pérdida de la masa ósea. Desde afuera, un hueso osteoporótico tiene la misma forma de un hueso normal. Sin embargo, la parte interna de los huesos se hace más porosa durante el proceso de envejecimiento debido a la pérdida de calcio y fosfatos. La pérdida de estos minerales hace de los huesos más susceptibles a las fracturas incluso durante actividades rutinarias como caminar, permanecer de pie o bañarse. Muchas veces, una persona sufrirá una fractura antes de darse cuenta de que padece la enfermedad. La prevención es la mejor medida para tratar la osteoporosis consumiendo una dieta balanceada recomendada que incluya alimentos con suficientes cantidades de calcio, fósforo y vitamina D. Además, mantener un programa habitual de ejercicios que apruebe su proveedor de cuidado de la salud ayudará a mantener los huesos fuertes. Se pueden usar varios medicamentos como parte de un tratamiento para la osteoporosis, los cuales deben ser conversados con su proveedor de cuidado de la salud.

Muchas veces, una persona se fractura un hueso incluso antes de saber que tiene pérdida ósea. Para el momento en que se produce una fractura, la pérdida de hueso puede ser grave.

Las mujeres de 50 años y mayores y los hombres de 70 años y mayores tienen un mayor riesgo de padecer osteoporosis que las mujeres y los hombres más jóvenes.

  • Para las mujeres, la disminución de los estrógenos en el momento de la menopausia es una causa importante de pérdida ósea.
  • Para los hombres, la disminución de la testosterona a medida que envejecen puede causar pérdida ósea.

¿Cuál es su riesgo de osteoporosis?

  • Si tiene una buena postura, usted no tiene que preocuparse por la osteoporosis. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. Las personas con osteoporosis tienen huesos débiles que son más propensos a romperse. La pérdida ósea a raíz de la osteoporosis puede conducir a una postura encorvada. La mala postura puede provocar encorvamiento, pero no causa pérdida ósea ni osteoporosis. Analice sus factores de riesgo de osteoporosis con el médico, ¡incluso si su postura es perfecta!
  • La mitad de las mujeres mayores de 50 años se fracturará una cadera, una muñeca o una vértebra. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es verdadero. La mitad de las mujeres mayores de 50 años se fracturará una cadera, una muñeca o una vértebra durante su vida. Esto se debe a que muchas mujeres pierden mucho hueso a medida que envejecen. Encontrar osteoporosis a tiempo puede ayudar a prevenir fracturas en los huesos.
  • Pasar por la menopausia: 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es aumenta el riesgo de osteoporosis. Durante la menopausia, los niveles de estrógeno bajan y es posible que el cuerpo no sea capaz de crear hueso nuevo con la suficiente rapidez para reemplazar el hueso viejo utilizado por el cuerpo. Si usted ha pasado por la menopausia, pregúntele al médico respecto a la realización de exámenes para la osteoporosis.
  • Los hombres no sufren de osteoporosis. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. A medida que los hombres envejecen, los niveles de testosterona tienden a bajar, lo cual puede conducir a la pérdida de hueso a partir de aproximadamente los 70 años de edad. Los hombres mayores deben hablar con su médico respecto a la realización de exámenes para detectar osteoporosis.  
  • ¿Qué grupo está en mayor riesgo de padecer osteoporosis? 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es B y C. Las mujeres de raza blanca son más propensas a presentar huesos frágiles que cualquier otro grupo. El riesgo es mayor en las mujeres con antecedentes familiares de osteoporosis. Si la enfermedad se da en la familia (hereditaria), hable con el médico sobre la prevención de la osteoporosis y las pruebas de densidad ósea.
  • Comer alimentos ricos en calcio puede reducir su riesgo de osteoporosis. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es realidad. Su cuerpo necesita calcio para crear huesos fuertes. Las mujeres de 51 a 70 años deben obtener 1,200 mg de calcio al día. Los hombres de 51 a 70 años y los adultos de 50 años o menos deben obtener 1,000 mg de calcio al día. Además, todo el mundo necesita de 400 a 800 UI de vitamina D al día para ayudarle al cuerpo a absorber el calcio.
  • ¿Qué ejercicio puede reducir su riesgo de osteoporosis? 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es B y D. Los ejercicios de soporte de peso hacen que los músculos halen los huesos. Esto lleva a que los huesos sean más fuertes. Los ejemplos abarcan: jugar tenis, caminar, bailar y levantar pesas. Proteja sus huesos haciendo ejercicios de soporte de peso 3 o más días a la semana. Consulte primero con su médico si hace un tiempo que no realiza actividad física.
  • Beber alcohol y fumar pueden incrementar su riesgo de osteoporosis. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es realidad. Los hombres y las mujeres que fuman tienen huesos más débiles. Las mujeres que fuman después de la menopausia tienen una probabilidad aun mayor de fracturas. El consumo excesivo de alcohol también puede dañar los huesos. El médico le puede ayudar si usted decide dejar de fumar o reducir el consumo de alcohol. 
  • ¿Qué problema de salud aumenta el riesgo de osteoporosis?  

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es todas las anteriores. Cualquier problema de salud que dificulte hacer ejercicio o que le impida al cuerpo absorber el calcio o la vitamina D puede llevar a que se presente debilidad en los huesos. Algunos medicamentos, incluyendo esteroides y anticonvulsivos, también pueden causar osteoporosis. 
  • Usted tiene mayor probabilidad de presentar osteoporosis si tiene sobrepeso.  

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. De hecho, las personas que tienen bajo peso son más propensas a sufrir de osteoporosis. Las mujeres jóvenes que no tienen períodos menstruales durante mucho tiempo también tienen un mayor riesgo de pérdida ósea. 
  • La prueba de densidad ósea puede detectar la osteoporosis antes de que cause síntomas. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es realidad. La prueba de densidad ósea es una exploración indolora que mide qué cantidad de calcio y otros minerales hay en una sección de hueso. Las mujeres mayores de 65 años y los hombres mayores de 70 deben contemplar la posibilidad de hacerse esta prueba. Pregúntele al médico sobre la posibilidad de comenzar antes si usted tiene alguno de los factores de riesgo analizados en este cuestionario.

Su estilo de vida y la pérdida ósea

Su cuerpo necesita vitamina D y calcio, al igual que suficiente ejercicio para crear y mantener los huesos fuertes.

Su cuerpo tal vez no produzca suficiente hueso nuevo si:

  • Usted no consume suficientes alimentos ricos en calcio
  • Su cuerpo no absorbe suficiente calcio de los alimentos que consume
  • Su cuerpo elimina en la orina más calcio de lo normal

Ciertos hábitos pueden afectar los huesos:

  • Tomar alcohol. Demasiado alcohol puede dañar sus huesos. También puede ponerlo en riesgo de caerse y romperse un hueso.
  • Fumar. Los hombres y las mujeres que fuman tienen huesos más débiles. Las mujeres que fuman después de la menopausia tienen incluso una mayor probabilidad de sufrir fracturas.

Las mujeres más jóvenes que no tienen periodos menstruales durante mucho tiempo también tienen un mayor riesgo de pérdida ósea y osteoporosis.

El bajo peso también se vincula con la pérdida ósea y debilidad ósea.

Hacer ejercicio, especialmente ejercicio con pesas, está relacionado con una masa ósea mayor y huesos más fuertes.

Trastornos y la pérdida ósea

Muchas afecciones prolongadas (crónicas) pueden mantener a una persona confinada a una cama o silla.

  • Esto impide que se usen los músculos y los huesos de las caderas y la columna vertebral o que se levante algún peso.
  • El hecho de no poder caminar o no poder hacer ejercicio puede conducir a pérdida ósea y fracturas.

Otras afecciones que también pueden conducir a pérdida de hueso son:

Algunas veces, los medicamentos que tratan ciertas afecciones pueden causar osteoporosis. Algunos de estos son:

  • Tratamientos de bloqueo hormonal para el cáncer de próstata o el cáncer de mama
  • Algunos medicamentos que se utilizan para tratar convulsiones o epilepsia
  • Medicamentos esteroides, si se toman por vía oral todos los días por más de tres meses, o se toman varias veces al año

Cualquier tratamiento o afección que cause una absorción insuficiente del calcio o la vitamina D puede también llevar a que se presenten huesos débiles. Algunos de estos son:

  • Derivación (bypass) gástrica (cirugía para bajar de peso)
  • Fibrosis quística
  • Otras afecciones que impidan que el intestino delgado absorba bien los nutrientes

Las personas con trastornos alimentarios, como anorexia o bulimia, también tienen mayor riesgo de sufrir osteoporosis.

¿Qué sigue?

Hable con su proveedor de atención médica sobre el riesgo de pérdida ósea y osteoporosis. Averigüe cómo obtener la cantidad adecuada de calcio y vitamina D, qué ejercicio o cambios en el estilo de vida debe hacer y qué medicamentos posiblemente necesite tomar.

Fecha de revisión: 4/29/2022

Revisado por

Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporosis: basic and clinical aspects. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society* Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(5):1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

Weber TJ. Osteoporosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 230.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

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Osteoporosis

Osteoporosis

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Beneficios de la vitamina D - Miniatura de ilustración

Beneficios de la vitamina D

La vitamina D promueve la absorción de calcio del intestino. Demasiada vitamina D puede ocasionar niveles altos de calcio en la sangre.

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Fuentes de calcio - Miniatura de ilustración

Fuentes de calcio

La obtención de calcio para evitar el adelgazamiento de los huesos a lo largo de la vida puede ser más difícil si la persona muestra intolerancia a la lactosa o presenta otras razones para evitar las fuentes alimenticias ricas en calcio, como una tendencia a los cálculos renales. La deficiencia de calcio también afecta al corazón y al sistema circulatorio, así como a la secreción de hormonas esenciales. Existen muchas formas para suplementar el calcio, ente ellas un gran número de alimentos fortificados.

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Osteoporosis

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Beneficios de la vitamina D - Miniatura de ilustración

Beneficios de la vitamina D

La vitamina D promueve la absorción de calcio del intestino. Demasiada vitamina D puede ocasionar niveles altos de calcio en la sangre.

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Fuentes de calcio - Miniatura de ilustración

Fuentes de calcio

La obtención de calcio para evitar el adelgazamiento de los huesos a lo largo de la vida puede ser más difícil si la persona muestra intolerancia a la lactosa o presenta otras razones para evitar las fuentes alimenticias ricas en calcio, como una tendencia a los cálculos renales. La deficiencia de calcio también afecta al corazón y al sistema circulatorio, así como a la secreción de hormonas esenciales. Existen muchas formas para suplementar el calcio, ente ellas un gran número de alimentos fortificados.

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Osteoporosis - Animación

Esta mujer de avanzada edad fue llevada al hospital anoche. Mientras salía de la bañera, tuvo una terrible caída y se rompió la cadera.

Como sus huesos son tan frágiles, quizá se haya roto la cadera primero, lo cual causó entonces su caída. Al igual que millones de personas, esta mujer sufre de osteoporosis, una enfermedad que provoca la pérdida de la masa ósea.

Por fuera, el hueso osteoporótico tiene la forma de un hueso normal. Pero por dentro su apariencia es muy distinta.

A medida que las personas envejecen, la parte interna de los huesos se vuelve más porosa por la pérdida de calcio y fosfato. La pérdida de estos minerales hace los huesos más susceptibles a las fracturas incluso durante actividades rutinarias como caminar, permanecer de pie o bañarse. Muchas veces, una persona sufrirá una fractura antes de percatarse de la presencia de la enfermedad.

La prevención es la mejor medida para tratar la osteoporosis, consumiendo una dieta balanceada recomendada que incluya alimentos con suficientes cantidades de calcio, fósforo y vitamina D. Además, mantener un programa habitual de ejercicios aprobado por su proveedor de cuidados de la salud, ayudará a mantener los huesos fuertes.

Se pueden utilizar varios medicamentos como parte del tratamiento para la osteoporosis, y antes de utilizarlos deben ser minuciosamente consultados con su proveedor de cuidado de la salud.

 

Osteoporosis - Animación

Esta mujer de avanzada edad fue llevada al hospital anoche. Mientras salía de la bañera, tuvo una terrible caída y se rompió la cadera.

Como sus huesos son tan frágiles, quizá se haya roto la cadera primero, lo cual causó entonces su caída. Al igual que millones de personas, esta mujer sufre de osteoporosis, una enfermedad que provoca la pérdida de la masa ósea.

Por fuera, el hueso osteoporótico tiene la forma de un hueso normal. Pero por dentro su apariencia es muy distinta.

A medida que las personas envejecen, la parte interna de los huesos se vuelve más porosa por la pérdida de calcio y fosfato. La pérdida de estos minerales hace los huesos más susceptibles a las fracturas incluso durante actividades rutinarias como caminar, permanecer de pie o bañarse. Muchas veces, una persona sufrirá una fractura antes de percatarse de la presencia de la enfermedad.

La prevención es la mejor medida para tratar la osteoporosis, consumiendo una dieta balanceada recomendada que incluya alimentos con suficientes cantidades de calcio, fósforo y vitamina D. Además, mantener un programa habitual de ejercicios aprobado por su proveedor de cuidados de la salud, ayudará a mantener los huesos fuertes.

Se pueden utilizar varios medicamentos como parte del tratamiento para la osteoporosis, y antes de utilizarlos deben ser minuciosamente consultados con su proveedor de cuidado de la salud.

 
 
 
 

 

 
 

 
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