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Ultrasonido Doppler transcraneal

Ultrasonografía Doppler transcraneal; Ultrasonografía TCD; TCD; Estudio Doppler transcraneal

El ultrasonido Doppler transcraneal (TCD, por sus siglas en inglés) es un examen de diagnóstico. Este mide el flujo sanguíneo hacia y dentro del cerebro. 

Forma en que se realiza el examen

El TCD utiliza ondas para crear imágenes del flujo sanguíneo dentro del cerebro.

Esta es la forma como se realiza el examen:

  • Usted se acostará boca arriba sobre una mesa acolchada con su cabeza y cuello en una almohada. Su cuello se estira ligeramente. O se puede sentar en una silla.
  • El técnico aplica un gel a base de agua en sus sienes y párpados, debajo de la mandíbula y en la base de su cuello. El gel ayuda a que las ondas de sonido entren a los tejidos.
  • Una varita, llamada transductor, se mueve sobre el área que está siendo examinada. La varita envía ondas de sonido. Estas ondas atraviesan su cuerpo y rebotan en el área que se está estudiando (en este caso, su cerebro y vasos sanguíneos). 
  • Una computadora observa el patrón creado por las ondas de sonido cuando rebotan. Esta crea una imagen a partir de dichas ondas. El Doppler crea un sonido "silbante", que es el sonido de su sangre moviéndose a través de las arterias y las venas. 
  • El examen puede tomar de 30 minutos a 1 hora para completarse.

Preparación para el examen

No se necesita ninguna preparación especial para este examen. Usted no tiene que cambiarse y ponerse una bata médica.

Recuerde:

  • Quitarse los lentes de contacto antes del examen si los usa.
  • Mantener cerrados los ojos cuando le apliquen el gel en los párpados para que no entre en ellos.

Lo que se siente durante el examen

El gel se puede sentir frío en la piel. Es posible que sienta un poco de presión a medida que el transductor se mueva alrededor de la cabeza y el cuello. La presión no debería causar ningún dolor. Usted puede también escuchar un sonido "silbante". Esto es normal. 

Razones por las que se realiza el examen

El examen se realiza para detectar afecciones que afectan el flujo sanguíneo hacia el cerebro:

Resultados normales

Un reporte normal muestra un flujo sanguíneo normal al cerebro. No hay estrechamiento ni bloqueo en los vasos sanguíneos que van hacia o están dentro del cerebro. 

Significado de los resultados anormales

Un resultado anormal significa que una arteria puede estar estrecha o que algo está cambiando el flujo sanguíneo en las arterias del cerebro. 

Riesgos

No existen riesgos al someterse a este procedimiento.

Referencias

Defresne A, Bonhomme V. Multimodal monitoring. In: Prabhakar H, ed. Essentials of Neuroanesthesia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017:chap 9.

Ellis JA, Yocum GT, Ornstein E, Joshi S. Cerebral and spinal cord blood flow. In: Cottrell JE, Patel P, eds. Cottrell and Patel's Neuroanesthesia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 2.

Matta B, Czosnyka M. Transcranial doppler ultrasonography in anesthesia and neurosurgery. In: Cotrell JE, Patel P, eds. Cottrell and Patel's Neuroanesthesia. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 7.

Newell DW, Monteith SJ, Alexandrov AV. Diagnostic and therapeutic neurosonology. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 363.

Sharma D, Prabhakar H. Transcranial Doppler ultrasonography. In: Prabhakar H, ed. Neuromonitoring Techniques. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018:chap 5.

  • Endarterectomía - ilustración

    La endarterectomía es un procedimiento quirúrgico que remueve del revestimiento de una arteria el material de la placa que se ha formado.

    Endarterectomía

    ilustración

  • Aneurisma cerebral - ilustración

    La debilidad, la obnubilación y otras pérdidas de la función nerviosa pueden indicar que un aneurisma está ejerciendo presión en un tejido cerebral adyacente. Síntomas como el dolor de cabeza severo, náuseas, vómito, cambios en la visión u otros cambios neurológicos pueden indicar que el aneurisma se ha roto y hay sangrado dentro del cerebro. La ruptura del aneurisma intracraneal causa sangrado dentro del cráneo y se considera muy peligrosa.

    Aneurisma cerebral

    ilustración

  • Accidente isquémico transitorio (AIT) - ilustración

    El accidente isquémico transitorio (AIT) es producido por un estado temporal de reducción del flujo sanguíneo en una parte del cerebro. Con frecuencia, la causa son pequeños coágulos sanguíneos que obstruyen temporalmente una porción del cerebro. El suministro sanguíneo al cerebro se realiza a través de dos arterias que se encuentran en el cuello (las arterias carótidas), las cuales se ramifican en el cerebro hacia múltiples arterias que abastecen áreas específicas del cerebro. Durante un AIT, la interrupción temporal del suministro sanguíneo a un área del cerebro ocasiona una reducción breve y repentina en la función cerebral.

    Accidente isquémico transitorio (AIT)

    ilustración

  • Aterosclerosis de la arteria carótida interna - ilustración

    La acumulación de placa en la arteria carótida interna puede producir estrechez e irregularidad del lumen o luz de la arteria, lo que impide el adecuado flujo de sangre al cerebro. Es más frecuente que a medida que la estrechez se acrecienta, se puedan desprender pedazos de placa de la carótida interna, llegar hasta el cerebro y obstruir vasos sanguíneos que intervienen en la circulación cerebral. En consecuencia, se produce una embolia, con posible parálisis u otros trastornos.

    Aterosclerosis de la arteria carótida interna

    ilustración

  • Endarterectomía - ilustración

    La endarterectomía es un procedimiento quirúrgico que remueve del revestimiento de una arteria el material de la placa que se ha formado.

    Endarterectomía

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    La debilidad, la obnubilación y otras pérdidas de la función nerviosa pueden indicar que un aneurisma está ejerciendo presión en un tejido cerebral adyacente. Síntomas como el dolor de cabeza severo, náuseas, vómito, cambios en la visión u otros cambios neurológicos pueden indicar que el aneurisma se ha roto y hay sangrado dentro del cerebro. La ruptura del aneurisma intracraneal causa sangrado dentro del cráneo y se considera muy peligrosa.

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  • Accidente isquémico transitorio (AIT) - ilustración

    El accidente isquémico transitorio (AIT) es producido por un estado temporal de reducción del flujo sanguíneo en una parte del cerebro. Con frecuencia, la causa son pequeños coágulos sanguíneos que obstruyen temporalmente una porción del cerebro. El suministro sanguíneo al cerebro se realiza a través de dos arterias que se encuentran en el cuello (las arterias carótidas), las cuales se ramifican en el cerebro hacia múltiples arterias que abastecen áreas específicas del cerebro. Durante un AIT, la interrupción temporal del suministro sanguíneo a un área del cerebro ocasiona una reducción breve y repentina en la función cerebral.

    Accidente isquémico transitorio (AIT)

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  • Aterosclerosis de la arteria carótida interna - ilustración

    La acumulación de placa en la arteria carótida interna puede producir estrechez e irregularidad del lumen o luz de la arteria, lo que impide el adecuado flujo de sangre al cerebro. Es más frecuente que a medida que la estrechez se acrecienta, se puedan desprender pedazos de placa de la carótida interna, llegar hasta el cerebro y obstruir vasos sanguíneos que intervienen en la circulación cerebral. En consecuencia, se produce una embolia, con posible parálisis u otros trastornos.

    Aterosclerosis de la arteria carótida interna

    ilustración

Qué detecta esta prueba Ultrasonido Doppler transcraneal

 

Actualizado: 5/4/2021

Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper Medical School at Rowan University, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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