Endocarditis - niños
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El revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón se llama endocardio. La endocarditis se presenta cuando el tejido se vuelve hinchado o inflamado, muy a menudo debido a una infección de las válvulas cardíacas.
Causas
La endocarditis ocurre cuando gérmenes entran al torrente sanguíneo y luego viajan al corazón.
- La causa más común es la infección bacteriana
- Las infecciones por hongos son muy poco comunes
- En algunos casos, no se encuentran gérmenes después del examen
La endocarditis puede involucrar al músculo cardíaco, las válvulas cardíacas o el revestimiento interno del corazón. Los niños con endocarditis pueden tener una afección subyacente como:
- Defecto congénito del corazón
Defecto congénito del corazón
La cardiopatía congénita (CC) es un problema con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Válvulas cardíacas dañadas o anormales
- Nueva válvula cardíaca después de una cirugía
El riesgo es mayor en niños que tengan una historia de cirugía cardíaca, que puede dejar áreas ásperas en el revestimiento de las cavidades del corazón.
Esto hace más fácil para la bacteria pegarse al revestimiento.
Los gérmenes pueden entrar al torrente sanguíneo:
- Por una línea de acceso venoso central que esté en el lugar
Línea de acceso venoso central
Usted tiene una vía central. Se trata de una sonda (catéter) larga que entra en una vena en el pecho, el brazo o la ingle y termina en su corazón o ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Durante una cirugía dental
- Durante otras cirugías o procedimientos menores de las vías respiratorias y los pulmones, el tracto urinario, piel, huesos o músculos infectado
- Por migración de bacterias desde el intestino, la boca, o la garganta
Síntomas
Los síntomas de endocarditis pueden desarrollarse despacio o súbitamente.
Los síntomas frecuentes son fiebre, escalofríos y sudoración. Estos algunas veces pueden:
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
Escalofríos
Se refieren a una sensación de frío después de estar expuesto a un ambiente frío. La palabra también se puede referir a un episodio de temblores jun...
Sudoración
Es la liberación de un líquido salado por parte de las glándulas sudoríparas del cuerpo. Este proceso también se denomina transpiración. La sudoraci...
- Estar presentes por días antes que se presente cualquier otro síntoma
- Ir y venir, o ser más notorios a la noche
Otros síntomas pueden incluir:
- Cansancio
Cansancio
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
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Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
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Dolor de las articulaciones
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
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Dolor muscular
Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....
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- Pérdida de peso
- Pérdida del apetito
Problemas neurológicos, como convulsiones y estado mental alterado.
Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
Las señales de endocarditis también pueden incluir:
- Áreas de sangrado pequeñas debajo de las uñas (hemorragia en astilla)
Hemorragia en astilla
Son áreas pequeñas de sangrado (hemorragia) debajo de las uñas de manos y pies.
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Dificultad para respirar
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica de su niño puede realizar una ecocardiografía transtorácica (ETT) para ver si hay endocarditis en niños de 10 años o menores.
Ecocardiografía transtorácica (ETT)
Es un examen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes del corazón. Dicha imagen, y la información que produce, son mucho más detalladas que una...
Otras pruebas pueden incluir:
- Cultivo de sangre para ayudar a identificar la bacteria u hongo que está causando la infección
Cultivo de sangre
Es un examen de laboratorio para verificar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Conteo completo de sangre (CCS)
Conteo completo de sangre (CCS)
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
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Tratamiento
El tratamiento de la endocarditis depende de la:
- Causa de la infección
- La edad del niño
- La gravedad de los síntomas
Su niño necesitará estar en el hospital para recibir antibióticos por vía intravenosa (VI). Los cultivos y pruebas de sangre ayudarán al proveedor a elegir el mejor antibiótico.
Su niño necesitará recibir una terapia con antibióticos de largo plazo.
- Su niño necesitará esta terapia por 4 a 8 semanas para matar por completo todas las bacterias de las válvulas y cámaras cardíacas.
- Los tratamientos con antibióticos que comenzaron en el hospital necesitarán continuarse en casa una vez que su niño esté estable.
Se puede necesitar cirugía para reemplazar la válvula cardíaca infectada cuando:
- Los antibióticos para tratar la infección no funcionan
- La infección se está separando en pequeños fragmentos, ocasionando accidentes cardiovasculares
- El niño desarrolla insuficiencia cardíaca a causa de las válvulas cardíacas dañadas
- La válvula cardíaca está muy dañada
Expectativas (pronóstico)
Recibir tratamiento para la endocarditis inmediatamente mejora las posibilidades de que la infección remita y evita complicaciones.
Posibles complicaciones
Las posibles complicaciones de la endocarditis en los niños son:
- Daño al corazón y a las válvulas cardíacas
- Absceso en el músculo cardíaco
- Coágulo infeccioso en las arterias coronarias
- Accidente cerebrovascular, causado por pequeños coágulos o piezas de la infección que se desprenden y viajan al cerebro
- Diseminación de la infección a otras partes del cuerpo, como a los pulmones
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al proveedor de su niño si observa los siguientes síntomas durante o después del tratamiento:
- Sangre en la orina
- Dolor de pecho
Dolor de pecho
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
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- Fiebre
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Prevención
La Asociación Americana del Corazón recomienda antibióticos preventivos para los niños en riesgo de endocarditis, como aquéllos con:
- Ciertos defectos congénitos del corazón corregidos o sin corregir
- Transplante cardíaco y problemas valvulares
- Válvulas cardíacas artificiales (prótesis)
- Una historia pasada de endocarditis
Estos niños deberían recibir antibióticos cuando tienen:
- Procedimientos dentales que posiblemente causen sangrado
- Procedimientos que involucren el tracto respiratorio, digestivo o urinario
- Procedimientos en infecciones de la piel y del tejido blando
Revisado por
Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM, et al; American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young and the Council on Cardiovascular and Stroke Nursing. Infective endocarditis in childhood: 2015 update: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015;132(15):1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.
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