Estimulación de la médula espinal
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La estimulación de la médula espinal (EME) es un tratamiento para el dolor que usa una corriente eléctrica suave para bloquear los impulsos nerviosos en la columna.
Descripción
Primero, se coloca un electrodo de prueba para ver si alivia su dolor.
- Su piel estará insensibilizada con un anestésico local.
- Se colocan cables (guías) debajo de la piel y se extienden hasta el espacio en la parte superior de la médula espinal.
- Estos cables se conectarán a un pequeño generador de corriente por fuera de su cuerpo que usted llevará como un teléfono celular.
- El procedimiento dura aproximadamente de 1 a 2 horas. Usted podrá volver a casa después de que los cables están puestos.
Si el tratamiento reduce notablemente el dolor, se le ofrecerá un generador permanente. El generador se implantará unas semanas más tarde.
- Usted estará dormido y sin dolor bajo anestesia general.
Anestesia general
Es un tratamiento con ciertos medicamentos que inducen el sueño profundo de manera que usted no siente dolor durante la cirugía. Después de que uste...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - El generador se introducirá bajo la piel del abdomen o los glúteos a través de una pequeña incisión quirúrgica.
- El procedimiento tarda de 30 a 45 minutos.
El generador funciona con pilas. Algunas pilas son recargables. Otras duran de 2 a 5 años. Usted necesitará otra cirugía para reemplazar la batería.
Por qué se realiza el procedimiento
El médico puede recomendar este procedimiento si usted tiene:
- Dolor de espalda que persiste o empeora, incluso después de la cirugía para corregirlo
- Síndrome de dolor regional complejo (SDRC)
Síndrome de dolor regional complejo
El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es un dolor prolongado (crónico) que puede afectar cualquier área del cuerpo, pero que a menudo comprom...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor de espalda prolongado (crónico), con o sin dolor de brazo o pierna
- Neuralgia o entumecimiento en brazos o piernas
- Hinchazón (inflamación) del revestimiento del cerebro y la médula espinal
La estimulación de la médula espinal se utiliza después de haber intentado otros tratamientos, como medicamento y ejercicio, y que no hayan funcionado.
Riesgos
Los riesgos de esta cirugía incluyen cualquiera de los siguientes:
- Escape de líquido cefalorraquídeo (LCR) y dolores en cabeza por punción lumbar.
- Daño a los nervios que salen de la columna vertebral, causando parálisis, debilidad o dolor que no desaparece.
Parálisis
La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infección del sitio de la pila o del electrodo (si esto ocurre, generalmente es necesario retirar los equipos).
- Rotura del cable que puede requerir otra cirugía
- Movimiento o daño en el generador o cables que requiere de otra cirugía.
- Dolor después de la cirugía.
- Problemas con la forma de funcionamiento del estimulador, como el envío de una señal demasiado fuerte, detenerse y arrancar, o el envío de una señal débil.
- Es posible que el estimulador no funcione.
- Acumulación de sangre o líquido entre el recubrimiento del cerebro (dura) y la superficie del cerebro.
El dispositivo del EME puede interferir con otros dispositivos, tales como marcapasos y desfibriladores. Después de que el EME se implanta, usted ya no puede someterse a una resonancia magnética. Por favor, convérselo con su proveedor de atención médica.
Antes del procedimiento
Coméntele al proveedor que realizará el procedimiento qué medicamentos está tomando. Esto incluye medicamentos y suplementos que haya comprado sin una receta.
Durante los días previos a la cirugía:
- Prepare su casa para cuando regrese del hospital.
- Si es fumador, debe dejar de fumar. Su recuperación será más lenta y posiblemente no tan buena si sigue fumando. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
Dejar de fumar.
Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Una semana antes de la cirugía, se le puede solicitar que deje de tomar anticoagulantes. Estos son medicamentos que dificultan la coagulación de la sangre. Incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn).
- Si tiene diabetes, enfermedad del corazón u otros problemas de salud, su proveedor puede pedirle que vea a los médicos que le han dado tratamiento por este problema antes de la cirugía.
Enfermedad del corazón
Es un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La cardiopatía coronaria (CC) también se conoce como arter...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hable con su proveedor si usted ha estado bebiendo mucho alcohol.
- Pregúntele al proveedor qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
En el día de la cirugía:
- Siga las instrucciones de no comer ni beber nada antes del procedimiento. Tome los medicamentos que su cirujano le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
- Traiga su bastón, caminador o silla de ruedas si ya tiene uno. También lleve zapatos con suelas planas y antideslizantes.
Después del procedimiento
Después de que se coloca el generador permanente, la incisión quirúrgica se cierra y se cubre con un apósito. Usted será trasladado a la sala de recuperación para despertar de la anestesia.
La mayoría de las personas pueden irse a casa el mismo día, pero es posible que su cirujano le solicite quedarse en el hospital hasta el día siguiente. A usted se le enseñará cómo cuidar de su sitio quirúrgico.
Debe evitar levantar objetos pesados, agacharse y girar mientras esté sanando. El ejercicio ligero, como caminar, puede ser útil durante la recuperación.
Expectativas (pronóstico)
Después de este procedimiento, es posible que tenga menos dolor de espalda y no necesitará tomar tantos medicamentos para el dolor. Pero el tratamiento no cura el dolor de espalda ni trata el origen del dolor. El estimulador también se puede ajustar dependiendo de su respuesta al tratamiento.
Burke JF, GilliganIn CJ, Poree L. Neuromodulation and rehabilitative interventions for the spine. In: Steinmetz MP, Berven SH, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 76.
Dinakar P. Pain management. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 52.
Levin E, Sagher O. Spinal cord stimulation. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 204.