Cerclaje gástrico laparoscópico

Definición

Es una cirugía para ayudar a bajar de peso. El cirujano coloca una banda alrededor de la parte superior del estómago para crear una bolsa pequeña que contenga el alimento. La banda reduce la cantidad de alimento que usted puede comer, haciéndolo sentir lleno después de ingerir pequeñas cantidades de comida.

Después de la cirugía, el médico puede ajustar la banda para hacer que el alimento pase más lenta o más rápidamente a través del estómago.

La cirugía de derivación gástrica es un tema relacionado.

Nombres alternativos

Lap-Band; LAGB; Banda gástrica ajustable por vía laparoscópica; Cirugía bariátrica - banda gástrica laparoscópica; Obesidad - banda gástrica; Pérdida de peso - banda gástrica

Descripción

Usted recibirá anestesia general antes de esta cirugía. Estará dormido y no podrá sentir dolor.

La cirugía se hace usando una cámara diminuta que se pone en el abdomen. Este tipo de cirugía se denomina laparoscopia. La cámara se denomina laparoscopio. Le permite al cirujano ver dentro del abdomen. En esta cirugía:

Cuando usted coma después de que lo operen, la pequeña bolsa se llenará rápidamente. Usted se sentirá lleno después de comer solo una pequeña cantidad de alimento. El alimento en la pequeña bolsa superior se vaciará lentamente hacia la parte principal del estómago.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía para bajar de peso puede ser una opción si usted es gravemente obeso y no ha podido adelgazar a través de la dieta y el ejercicio.

La banda gástrica laparoscópica no es un “remedio rápido” para la obesidad. Cambiará enormemente su estilo de vida. Usted debe hacer dieta y ejercicio después de esta cirugía. Si no lo hace, puede tener complicaciones o pérdida de peso insuficiente.

Las personas que se someten a esta cirugía deben estar mentalmente equilibradas y no ser dependientes del alcohol o de las drogas ilícitas.

Los médicos a menudo utilizan las siguientes mediciones del índice de masa corporal (IMC) para identificar a las personas que muy probablemente pueden beneficiarse de la cirugía para bajar de peso. Un IMC normal está entre 18.5 y 25. Este procedimiento se le puede recomendar si usted tiene:

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y de cualquier cirugía incluye:

Los riesgos para la banda gástrica son:

Antes del procedimiento

El cirujano le pedirá que se haga exámenes y consulte a sus otros proveedores de atención médica antes de someterse a la cirugía. Algunos de estos son:

Si usted es fumador, debe dejar de fumar varias semanas antes de la cirugía y no vuelva a fumar después de la operación. El tabaquismo retarda la recuperación y aumenta los riesgos de problemas después de la cirugía. Coméntele a su proveedor si necesita ayuda para dejar de fumar.

Coméntele siempre a su proveedor:

Durante la semana anterior a la cirugía:

En el día de la cirugía:

Su proveedor le dirá a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Usted probablemente se irá a casa el día de la cirugía. Muchas personas pueden empezar sus actividades normales 1 o 2 días después de irse a casa. La mayoría de las personas se toman 1 semana libre del trabajo.

Usted consumirá líquidos y alimentos en puré durante 2 o 3 semanas después de la cirugía. Lentamente le irá agregando alimentos blandos y luego alimentos regulares a su dieta. Hacia la sexta semana después de la cirugía, probablemente podrá comer alimentos regulares.

La banda está hecha de un caucho especial (caucho silástico). En su interior tiene un globo inflable. Esto permite ajustar la banda. Usted y el médico pueden decidir aflojarla o apretarla en el futuro, de manera que usted pueda ingerir más o menos alimento.

La banda va conectada a un puerto de acceso que está bajo la piel en su abdomen. Se puede apretar colocando una aguja dentro del puerto y llenando el globo (banda) con agua.

El cirujano puede hacer que la banda esté más apretada o más suelta en cualquier momento después de realizar esta cirugía. Se puede apretar o aflojar si usted:

Expectativas (pronóstico)

La pérdida de peso final con la banda gástrica no es tan grande como con otras cirugías para bajar de peso. La pérdida de peso promedio es de aproximadamente un tercio a la mitad del peso extra que usted está cargando. Esto puede ser suficiente para muchas personas. Hable con el proveedor respecto a cuál procedimiento es el mejor para usted.

En la mayoría de los casos, el peso se reducirá más lentamente que con otras cirugías para bajar de peso. Usted debe seguir bajando de peso por hasta 3 años.

Perder el peso suficiente después de la cirugía puede mejorar muchas enfermedades que usted también podría tener, tales como:

Pesar menos también debe facilitarle mucho más la movilización y la realización de las actividades cotidianas.

Esta cirugía sola no es una solución para bajar de peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero usted todavía tiene que hacer gran parte del trabajo. Para bajar de peso y evitar complicaciones a raíz del procedimiento, será necesario que siga las pautas de ejercicios y alimentación que su proveedor y el nutricionista le dieron.

Referencias

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society. J Am Coll Cardiol. 2014;63(25 Pt B):2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Richards WO. Morbid obesity. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Surgical and endoscopic treatment of obesity. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 8.