Una ileostomía se utiliza para llevar los desechos fuera del cuerpo. Esta cirugía se realiza cuando el colon o el recto no está funcionando apropiadamente.

La palabra "ileostomía" proviene de las palabras "íleon" y "estoma". El íleon es la parte más baja del intestino delgado. "Estoma" quiere decir "abertura". Para realizar una ileostomía, el cirujano realiza una abertura en la pared de su vientre y lleva el extremo del íleon a través de la abertura. Posteriormente, el íleon se sujeta a la piel.

Descripción

Antes de que le practiquen una cirugía para crear una ileostomía, lo pueden operar para extirparle todo el colon y el recto, o solo parte del intestino delgado.

Estas cirugías incluyen:

• Resección del intestino delgado

  Resección del intestino delgado

  Es la cirugía para extirpar una parte del intestino delgado. Esta se hace cuando parte de este está obstruido o enfermo. El intestino delgado tambié...

  

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• Colectomía abdominal total

  Colectomía abdominal total

  Es la extirpación del intestino grueso a partir de la parte más baja del intestino delgado (ileon) hasta el recto. Después de extirparlo, se sutura ...

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• Proctocolectomía total 

  Proctocolectomía total 

  Es una cirugía para extirpar todo el colon (intestino grueso) y el recto.

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Una ileostomía se puede utilizar durante un tiempo corto o largo.

Cuando su ileostomía es temporal, esto casi siempre significa que se extirpó la totalidad de su intestino grueso. Sin embargo, todavía tiene al menos parte de su recto. Si le practican una cirugía en parte del intestino grueso, su proveedor de atención médica posiblemente quiera que el resto de su intestino descanse por un tiempo. Usted usará la ileostomía mientras se recupera de la cirugía. Cuando ya no la necesite más, le practicarán otra cirugía. Esta cirugía se hará para reconectar los extremos del intestino delgado. Después de esto ya no necesitará la ileostomía.

Será necesario usarla a largo plazo si le han extirpado todo el intestino grueso y el recto.

Intestino grueso

Es una cirugía para extirpar todo o parte del intestino grueso. Esta cirugía también se denomina colectomía. El intestino grueso también se denomin...

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Para crear la ileostomía, el cirujano hace una pequeña incisión quirúrgica en la pared abdominal. Luego, se sube la parte del intestino delgado que está más alejada del estómago y se utiliza para hacer la abertura. Esta abertura se llama estoma. Cuando usted observa el estoma, realmente está mirando el revestimiento del intestino. Se parece mucho al interior de la mejilla.

Algunas veces, una ileostomía se hace como el primer paso para formar un reservorio ileoanal (llamado bolsa en J).

Por qué se realiza el procedimiento

La ileostomía se hace cuando los problemas con el intestino grueso solo pueden tratarse a través de una intervención quirúrgica.

Hay muchos problemas diferentes que pueden llevar a la necesidad de esta cirugía. Algunas son:

• Enfermedad intestinal inflamatoria (colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn). Esta es la razón más común para realizar esta cirugía
  

  Colitis ulcerativa

  Es una afección en la cual el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto resultan inflamados. Esta es una forma de enfermedad intestinal ...

  

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  Enfermedad de Crohn

  Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo. Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el com...

  

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• Cáncer de colon o del recto

  Cáncer de colon o del recto

  El cáncer colorrectal es el cáncer que comienza en el intestino grueso (colon) o en el recto (parte final del colon).  A veces también se le llama si...

  

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• Poliposis familiar

  Poliposis familiar

  Es un crecimiento en el revestimiento del colon o del recto.

  

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• Defectos congénitos que involucran los intestinos
• Un accidente que daña los intestinos u otra emergencia intestinal

Riesgos

Hable con su proveedor acerca de estos posibles riesgos y complicaciones.

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a medicamentos
• Problemas respiratorios

  Problemas respiratorios

  La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

  

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• Sangrado, coágulos de sangre

  Coágulos de sangre

  Es una obstrucción de una arteria en los pulmones. La causa más frecuente es por un  coágulo sanguíneo.

  

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• Infección

Los riesgos de esta cirugía son:

• Sangrado dentro del abdomen
• Daño a órganos cercanos
• Deshidratación (no tener suficiente líquido en el cuerpo) si hay mucho drenaje acuoso de la ileostomía

  Deshidratación

  La deshidratación ocurre cuando el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como es necesario. Puede ser leve, moderada o grave, según la cantidad de lí...

  

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• Dificultad para absorber nutrientes necesarios de los alimentos
• Infección, incluyendo en los pulmones, las vías urinarias o el abdomen
• Cicatrización deficiente de la herida en el perineo (si se le extirpó el recto)
• Tejido cicatricial en el abdomen que causa un bloqueo en el intestino delgado (este tejido cicatricial a menudo se denomina adhesiones)
• La herida se puede abrir

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su proveedor qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.

Antes de someterse a la cirugía, hable con su proveedor acerca de lo siguiente:

• Intimidad y sexualidad
• Embarazo
• Deportes
• Trabajo

Durante las 2 semanas anteriores a la cirugía:

• Dos semanas antes de la cirugía, le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos que dificulten la coagulación de la sangre. Estos abarcan ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn) y otros.
• Pregúntele a su proveedor qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda a su proveedor.

  Trate de parar

  Existen muchas maneras para dejar de fumar. También hay recursos para ayudarlo. Su familia, amigos y compañeros de trabajo pueden servir como apoyo...

  

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• Siempre hágale saber a su proveedor sobre cualquier resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes u otra enfermedad que pueda tener antes de la cirugía.

El día antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que beba solo líquidos claros tales como caldo, jugo claro y agua después de cierto punto.
• Su proveedor le dirá cuándo dejar de comer y beber.
• Su proveedor puede pedirle que use enemas o laxantes para vaciar los intestinos.

En el día de la cirugía:

• Tome los medicamentos que le indicaron con un pequeño sorbo de agua.
• Se le dirá a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Usted estará en el hospital durante 3 a 7 días. Es posible que deba permanecer por más tiempo si su ileostomía fue una operación de emergencia.

Usted puede chupar pedacitos de hielo en el mismo día de la cirugía para calmar la sed. Para el siguiente día, probablemente le permitirán tomar líquidos claros. Usted irá agregando lentamente líquidos más espesos y luego alimentos blandos a su dieta a medida que sus intestinos empiecen a trabajar de nuevo. Usted puede estar comiendo de nuevo 2 días después de la cirugía.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas que tienen una ileostomía pueden realizar la mayor parte de las actividades que estaban haciendo antes de la cirugía. Esto abarca la mayoría de los deportes, viajar, jardinería, excursionismo y otras actividades al aire libre, al igual que la mayoría de los tipos de trabajo.

Si usted tiene una enfermedad crónica, como la enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa, puede necesitar tratamiento médico continuo.

Descargo de responsabilidad