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Obesidad

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Grasa - obeso

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La obesidad significa pesar más de lo que es saludable para una determinada estatura. La obesidad es una enfermedad crónica y grave. Puede llevar a otros problemas de salud, incluyendo diabetes, enfermedad cardíaca y algunos cánceres.

Cuestionario sobre mitos y realidades de la pérdida de peso

  • Las dietas "drásticas" son las mejores para bajar de peso y mantenerse así. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. Las dietas estrictas que reducen de manera tajante las calorías no son seguras ni eficaces. A menudo no tienen suficiente cantidad de vitaminas y minerales. La mayoría de las personas que ensayan estas dietas comen en exceso de nuevo y otra vez aumentan de peso. La manera más segura de bajar de peso y mantenerse así es con ejercicio regular, porciones más pequeñas y una dieta saludable.
  • Los refrigerios saludables entre las comidas pueden ayudarle a las personas a manejar su peso al: 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es A y B. Algunos refrigerios pueden ser malos para su cintura, pero no todos son iguales. Los refrigerios saludables son buenos para usted porque son nutritivos y pueden hacer que sienta menos hambre entre las comidas. Asimismo, también pueden aumentar su energía en la mitad del día o cuando hace ejercicio. 
  • Los alimentos etiquetados como "lite" o "light" le ayudarán a perder la mayor parte del peso.  

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. La palabra "lite" o "light" puede significar menos calorías o grasa, pero a veces no lo suficiente. No hay un estándar establecido para esa palabra. Algunos de estos alimentos pueden venir con menos grasas pero tener azúcar agregada. Si un producto dice "lite" o "light", lea la etiqueta con cuidado.
  • Lo más importante acerca del ejercicio es lo siguiente: 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es hacer lo que le gusta. Usted tiene mayor probabilidad de seguir con su programa de ejercicios si es divertido y motivador. Ayuda el hecho de tener un objetivo claro. Esto podría ser mejorar su salud, reducir el estrés, hacer ejercicio durante más tiempo o poder comprar ropa más pequeña. Haga lo que le guste, ya sea baile, yoga, karate o bolos. 
  • Si estoy tratando de bajar de peso, ya no puedo consumir comidas rápidas. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. La mayoría de las comidas rápidas vienen cargadas de calorías, grasa, azúcar y sal, pero usted igualmente puede tratar de hacer elecciones más saludables. Busque lugares de comida rápida que ofrezcan ensaladas, sopas y verduras. Elija alimentos que sean asados, a la plancha, al horno o a la parrilla en lugar de fritos o apanados. Comparta las porciones con un amigo.
  • Esto puede ayudarle a seguir por el buen camino con su pérdida de peso cuando coma en un restaurante: 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es todas las anteriores. Si planifica con antelación, es posible comer afuera y disfrutar, a la vez que mantenerse saludable. Y una vez que usted sepa cómo elegir los alimentos adecuados y la cantidad adecuada, puede comer en casi cualquier tipo de restaurante.
  • Las personas con obesidad no se esfuerzan lo suficiente para bajar de peso. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. Hay muchas razones por las cuales algunas personas no pueden mantener el peso. La biología es un factor importante. Nuestros cuerpos tienen un complejo sistema para ayudar a mantener el peso en un nivel saludable. Nuestros hábitos alimentarios son el producto de la forma como nos criaron, dónde vivimos y muchos otros factores.
  • ¿Cuál de las siguientes NO es una buena manera de ayudar a los niños a alcanzar un peso saludable? 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es decirles constantemente que están demasiado pesados. No castigue, ni moleste ni critique a los niños que no están motivados para bajar de peso. Esto no les va a ayudar. Alabarlos y recompensarlos cuando están activos y hacen buenas opciones de alimentos los alentará a seguir con esto. Lo mejor que puede hacer para motivar a sus hijos es marcar la pauta y dar un buen ejemplo.
  • La cirugía para adelgazar (cirugía bariátrica) cura la obesidad. 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es mito. La cirugía bariátrica puede agilizar la pérdida de peso para las personas con obesidad, pero la cirugía por sí sola no es una cura para la obesidad. La cirugía para adelgazar puede entrenarlo para comer menos, pero usted todavía tiene que vigilar su dieta y hacer ejercicio después de la operación. Hable con el médico acerca de si la cirugía para adelgazar es adecuada para usted.
  • Además de bajar de peso, estar activo y alimentarse de manera saludable puede ayudarle a: 

    Respuesta correcta
    La respuesta correcta es todas las anteriores. Con tantas buenas razones para mantener un peso saludable, ¿por qué no empezar a comer mejor y moverse más hoy? Los amigos y la familia pueden ser una gran fuente de apoyo. Pídales que lo acompañen en su viaje hacia un estilo de vida más sano: estarán felices de que lo haga.

Causas

Consumir más calorías de las que su cuerpo utiliza puede llevar a que se presente obesidad. Esto se debe a que el cuerpo almacena las calorías que no utiliza como grasa. La obesidad puede ser causada por:

  • Comer más alimento de lo que el cuerpo puede utilizar
  • Consumir demasiado alcohol
  • No hacer suficiente ejercicio

Muchas personas con obesidad que pierden grandes cantidades de peso y lo recuperan piensan que es su culpa. Se culpan por no tener la fuerza de voluntad para mantener el peso a raya. Muchas personas vuelven a ganar más peso del que perdieron.

En la actualidad, sabemos que la biología es una gran razón por la que algunas personas no pueden mantener el peso a raya. Algunas personas que viven en el mismo lugar y comen los mismos alimentos desarrollan obesidad, mientras que otras no. Nuestros cuerpos tienen un sistema complejo para ayudar a mantener nuestro peso a un nivel saludable. En algunas personas, este sistema no funciona tan bien como debería.

La manera en que comemos cuando somos niños puede afectar la forma en que comemos como adultos.

La manera en que comemos durante muchos años se vuelve un hábito. Afecta lo que comemos, cuándo comemos y cuánto comemos.

Podemos sentir que estamos rodeados de cosas que facilitan comer en exceso y dificultan mantenerse activo.

  • Muchas personas sienten que no tienen tiempo para planificar y preparar comidas saludables.
  • Muchas personas no tienen fácil acceso a alimentos saludables lo que dificulta planificar y preparar comidas saludables.
  • Más personas hoy en día tienen trabajos de oficina en comparación con los trabajos más activos en el pasado.
  • Las personas con poco tiempo libre pueden tener menos tiempo para hacer ejercicio.

El término trastorno alimentario se refiere a un grupo de afecciones que tienen un enfoque poco sano en comer, hacer dietas, bajar o subir de peso y en la imagen corporal. Una persona puede tener obesidad, seguir una dieta poco saludable y tener un trastorno alimentario todo al mismo tiempo.

Algunas veces, problemas de salud o tratamientos médicos causan o contribuyen a un aumento de peso, incluyendo:

Otras situaciones que pueden causar aumento de peso son:

  • Dejar de fumar: Muchas personas que dejan de fumar aumentan de 4 a 10 libras (lb) o 2 a 5 kilogramos (kg) en los primeros 6 meses después de dejar el hábito.
  • Estrés, ansiedad, sentirse triste o no dormir bien.
  • Menopausia: Las mujeres pueden subir de 12 a 15 libras (de 5.5 a 7 kg) durante la menopausia.
  • Embarazo: Es posible que las mujeres no bajen el peso que aumentaron durante este período.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica, los hábitos alimentarios y la rutina de ejercicios.

Las dos formas más comunes de evaluar su peso y medir los riesgos para la salud relacionados con este son:

El IMC se calcula usando la estatura y el peso. Usted y su proveedor pueden usar dicho índice para calcular cuánto peso corporal en exceso tiene usted.

  • Un peso saludable es un IMC de 18.5 a 24.9 kg/m2 
  • Sobrepeso es un IMC de 25.0 a 29.9 kg/m
  • La obesidad de clase 1 es de 30.0 a 34.9 kg/m2
  • La obesidad de clase 2 es de 35.0 a 39.9 kg/m2 
  • La obesidad de clase 3 es mayor o igual a 40.0 kg/m

Hay diferencias por raza y etnia en el valor del IMC en el cual ocurre un aumento en el riesgo de anomalías cardiometabólicas. Su proveedor puede ayudarle a aplicar esta información a sus propios riesgos de salud.

Por ejemplo, el IMC en el cual aumenta el riesgo de enfermedades del corazón y otras afecciones es de 25 kg/m2 en blancos no hispanos. El IMC equivalente en otros grupos es:

  • Afroamericanos no hispanos con un IMC de 22.9 kg/m2
  • Hispanos con un IMC de 21.5 kg/m2 
  • Asiáticos del sur con un IMC de 19.6 kg/m2

Su medida de la cintura es otra manera de calcular cuánta grasa corporal tiene. El peso extra alrededor de la zona media o del estómago aumenta su riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades del corazón y accidente cerebrovascular. Las personas con cuerpos en "forma de manzana" (quiere decir que tienden a almacenar grasa alrededor de su cintura y tienen la parte baja del cuerpo delgada) también tienen un mayor riesgo de presentar estas enfermedades.

Las medidas de composición corporal, incluyendo aquellas que miden la grasa corporal, pueden ser una herramienta más precisa que el IMC para evaluar la obesidad.

Tratamiento

CAMBIAR SU ESTILO DE VIDA

La manera más segura de bajar de peso es un estilo de vida activo y mucho ejercicio, junto con una alimentación saludable. Incluso una pérdida de peso modesta puede mejorar su salud. Usted puede necesitar mucho apoyo de familiares y amigos.

Al hacer dietas, su meta principal es aprender nuevas formas saludables de comer y convertirlas en parte de la rutina cotidiana.

A muchas personas les resulta difícil cambiar sus hábitos y comportamientos alimentarios. Puede que usted durante un largo tiempo haya practicado hábitos que posiblemente ni siquiera sabe que no son sanos, o los practica sin pensar. Usted necesita estar motivado para hacer cambios en el estilo de vida. Convierta el cambio de comportamiento en parte de su vida durante un buen tiempo. Sepa que lleva tiempo hacer y mantener un cambio en su estilo de vida.

Trabaje junto con su proveedor y nutricionista para establecer cálculos de calorías diarias seguros y realistas que le ayuden a bajar de peso mientras permanece saludable. Recuerde que si usted baja de peso de manera lenta y constante, tiene mayor probabilidad de mantener el peso a raya. Su nutricionista puede enseñarle acerca de:

Se cree que las dietas extremas (de menos de 1,100 calorías por día) no son seguras ni tampoco funcionan muy bien. Este tipo de dietas con frecuencia no contienen vitaminas ni minerales suficientes. La mayoría de las personas que bajan de peso de esta manera vuelven a comer en exceso y desarrollan obesidad de nuevo.

Aprenda nuevas formas de manejar el estrés en lugar de tomar refrigerios. Los ejemplos pueden ser la meditación, el yoga y el ejercicio. Si está deprimido o muy estresado, hable con su proveedor.

LOS MEDICAMENTOS Y LOS REMEDIOS HERBALES

Usted puede ver anuncios de suplementos y remedios herbales que afirman que le ayudarán a bajar de peso. Es posible que algunas de estas afirmaciones no sean ciertas y algunos de estos suplementos pueden tener efectos secundarios graves. Hable con su proveedor antes de usarlos.

Usted puede hablar de los medicamentos para bajar de peso con su proveedor. Muchas personas pierden alrededor de 5 lb (2 kg) tomando estos fármacos y también vuelven a subir de peso cuando dejan de tomar el medicamento, a menos que hayan hecho cambios en el estilo de vida.

CIRUGÍA

La cirugía para bajar de peso (también denominada cirugía metabólica y bariátrica o MBS por sus siglas en inglés) puede reducir el riesgo de ciertas enfermedades en personas que tienen obesidad grave. Estos riesgos incluyen:

La cirugía puede ayudar a las personas que han tenido obesidad durante 5 años o más y que no han bajado de peso con otros tratamientos, tales como dieta, ejercicio o medicamentos.

Los proveedores a menudo utilizan el índice de masa corporal (IMC) y las afecciones de salud como la diabetes tipo 2 y la presión arterial alta para determinar qué personas tienen la mayor probabilidad de beneficiarse de la MBS.

La cirugía por sí sola no es la respuesta para bajar de peso. Puede entrenarlo para comer menos, pero usted todavía tiene que realizar la mayor parte del trabajo. Debe comprometerse a hacer dieta, controlar el tamaño de las porciones que consume, y ejercicio después de la cirugía. Hable con su proveedor para saber si esta cirugía es una buena opción para usted.

Las cirugías para bajar de peso incluyen:

Grupos de apoyo

A muchas personas les resulta más fácil seguir una dieta y un programa de ejercicios si se unen a un grupo de personas con problemas similares.

Puede encontrar más información y apoyo para personas con obesidad y sus familias en: 

Obesity Action Coalition -- www.obesityaction.org/education-support/tools/

Posibles complicaciones

La obesidad es una amenaza mayor para la salud. El peso extra crea muchos riesgos para su salud.

Fecha de revisión: 1/17/2022

Revisado por

David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Internal review and update on 07/16/2023 by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

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Distintos tipos de aumento de peso - Miniatura de ilustración

Distintos tipos de aumento de peso

El aumento de peso corporal en el área arriba de la cintura (tipo manzana) es más peligroso que el que se presenta alrededor de la cadera y costados (tipo pera). Las células grasas en la parte superior del cuerpo presentan diferentes cualidades que aquellas que se hallan en la cadera y muslos.

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Obesidad infantil - Miniatura de ilustración

Obesidad infantil

Estudios indican que los niños con obesidad por lo general conservan el sobrepeso en la edad adulta.

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Obesidad y salud - Miniatura de ilustración

Obesidad y salud

La obesidad aumenta el riesgo de una persona de padecer enfermedades y muerte debido a diabetes, accidente cerebrovascular, cardiopatía, hipertensión, colesterol alto, así como enfermedades del riñón y la vejiga. La obesidad puede incrementar el riesgo de desarrollo de algunos tipos de cancer. Igualmente es un factor de riesgo para el desarrollo de osteoartritis y apnea del sueño.

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Distintos tipos de aumento de peso

El aumento de peso corporal en el área arriba de la cintura (tipo manzana) es más peligroso que el que se presenta alrededor de la cadera y costados (tipo pera). Las células grasas en la parte superior del cuerpo presentan diferentes cualidades que aquellas que se hallan en la cadera y muslos.

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El aumento de peso corporal en el área arriba de la cintura (tipo manzana) es más peligroso que el que se presenta alrededor de la cadera y costados (tipo pera). Las células grasas en la parte superior del cuerpo presentan diferentes cualidades que aquellas que se hallan en la cadera y muslos.

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La obesidad aumenta el riesgo de una persona de padecer enfermedades y muerte debido a diabetes, accidente cerebrovascular, cardiopatía, hipertensión, colesterol alto, así como enfermedades del riñón y la vejiga. La obesidad puede incrementar el riesgo de desarrollo de algunos tipos de cancer. Igualmente es un factor de riesgo para el desarrollo de osteoartritis y apnea del sueño.

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El aumento de peso corporal en el área arriba de la cintura (tipo manzana) es más peligroso que el que se presenta alrededor de la cadera y costados (tipo pera). Las células grasas en la parte superior del cuerpo presentan diferentes cualidades que aquellas que se hallan en la cadera y muslos.

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