Volver
arriba
Navegar A-Z

English Version
 
E-mail Form
Email Results

 
 
Print-Friendly
Bookmarks
bookmarks-menu

Prueba de esfuerzo nuclear

Pruebas de esfuerzo con sestamibi; Prueba de esfuerzo con MIBI; Gammagrafía de perfusión miocárdica; Prueba de provocación con dobutamina; Prueba de esfuerzo con talio; Prueba de esfuerzo - nuclear; Prueba de esfuerzo con persantina; Prueba de esfuerzo con adenosina; Prueba de esfuerzo con Regadenoson; EAC - prueba de esfuerzo con radioisótopos; Enfermedad de la arteria coronaria - prueba de esfuerzo con radioisótopos; Angina - prueba de esfuerzo con radioisótopos; Dolor torácico - prueba de esfuerzo con radioisótopos

Es un método imagenológico que usa material radioactivo para mostrar qué tan bien fluye la sangre hacia el músculo cardíaco, tanto en reposo como en actividad.

Forma en que se realiza el examen

Este examen se hace en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica. Se lleva a cabo en etapas:

Le colocarán una vía intravenosa (IV).

  • Se inyectará un radiofármaco, como el talio o el sestamibi, en una de sus venas.
  • Usted se acostará y esperará entre 15 y 45 minutos.
  • Una cámara especial escaneará su corazón y creará imágenes para mostrar la forma en la que el radiofármaco ha viajado a través de la sangre hasta el corazón.

La mayoría de las personas caminarán posteriormente en una banda caminadora (o pedalearán en una máquina de hacer ejercicio).

  • Después de que la banda caminadora empiece a moverse lentamente, le pedirán que camine (o pedalee) más rápido y con una inclinación.
  • Si usted no es capaz de hacer ejercicio, le pueden aplicar un medicamento llamado vasodilatador (como adenosina o dipiridamol [persantina]). Este medicamento ensancha (dilata) las arterias del corazón.
  • En otros casos puede recibir un medicamento (dobutamina) que hará que su corazón palpite más rápido y más fuertemente, de manera similar a cuando usted hace ejercicio.

Su presión arterial y su ritmo cardíaco (electrocardiograma - ECG) serán monitoreados a lo largo de toda la prueba.

Cuando su corazón esté funcionando al máximo posible, se inyectará nuevamente una sustancia radioactiva en una de sus venas.

  • Usted esperará durante 15 a 45 minutos.
  • De nuevo, la cámara especial escaneará su corazón y creará imágenes.
  • Le pueden permitir levantarse de la mesa o la silla y tomar un refrigerio o una bebida.

Con el uso de una computadora, su proveedor comparará la primera y segunda serie de imágenes. Esto le puede ayudar a detectar si usted tiene alguna enfermedad cardíaca o si su enfermedad cardíaca está empeorando.

Preparación para el examen

Usted debe llevar ropa cómoda y zapatos con suelas antideslizantes. Probablemente le pedirán no comer ni beber nada después de medianoche. Le pedirán tomar unos cuantos sorbos de agua si necesita tomar medicamentos.

Será necesario que evite la cafeína durante 24 horas antes del examen. Esto incluye:

  • Té y café
  • Todas las bebidas gaseosas, incluso las que estén etiquetadas como descafeinadas
  • Chocolates y ciertos analgésicos que contienen cafeína

Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados de un análisis de sangre.

  • El proveedor le dirá si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de realizarse esta prueba.
  • No cambie ni deje de tomar ningún medicamento sin hablar primero con el proveedor.

Lo que se siente durante el examen

Durante la prueba, algunas personas sienten:

  • Dolor torácico
  • Fatiga
  • Calambres musculares en las piernas o pies
  • Dificultad para respirar

Si le suministran un medicamento vasodilatador, usted puede sentir una picadura a medida que se lo inyecta. Esto es seguido por una sensación de calor moderado. Algunas personas también experimentan dolor de cabeza, náuseas y una sensación de que el corazón está acelerado.

Si le administran un medicamento para hacer que su corazón palpite más fuerte y más rápido (dobutamina), le puede dar dolor de cabeza, náuseas o su corazón puede palpitar más rápido y fuerte.

En raras ocasiones, durante el examen, las personas experimentan:

Si se presenta cualquiera de estos síntomas durante el examen, hágaselo saber al personal del laboratorio inmediatamente.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para ver si el músculo cardíaco está recibiendo o no suficiente flujo de sangre y oxígeno cuando está trabajando intensamente (bajo estrés).

El proveedor puede ordenar este examen para averiguar:

  • Qué tan bien está funcionando un tratamiento (medicamentos, angioplastia o cirugía del corazón).
  • Si usted está en alto riesgo de enfermedad cardíaca o complicaciones.
  • Si usted está planeando comenzar un programa de ejercicios o someterse a una cirugía.
  • La causa de un dolor torácico nuevo o el empeoramiento de angina.
  • Lo que se puede esperar después de haber tenido un ataque cardíaco.

Los resultados de una prueba de esfuerzo nuclear le pueden ayudar a:

  • Determinar qué tan bien está bombeando el corazón
  • Determinar el tratamiento apropiado para cardiopatía coronaria
  • Diagnosticar arteriopatía coronaria
  • Ver si el corazón está demasiado grande

Resultados normales

Un examen normal casi siempre significa que usted fue capaz de ejercitarse la misma cantidad de tiempo o más que la mayoría de las personas de su edad y sexo. Usted tampoco presentó síntomas o cambios inquietantes en la presión arterial, en su electrocardiograma o en las imágenes de su corazón.

Un resultado normal significa que el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias probablemente es normal.

El significado de los resultados de su examen depende de la razón para hacerlo, su edad y sus antecedentes de problemas cardíacos y otros problemas médicos.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

  • Reducción del flujo sanguíneo a una parte del corazón. La causa más probable es un estrechamiento o bloqueo de una o más de las arterias que irrigan el músculo cardíaco.
  • Cicatrización del músculo cardíaco debido a un ataque cardíaco previo.

Después del examen, usted puede necesitar:

Riesgos

Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden abarcar:

  • Arritmias
  • Aumento del dolor anginoso durante el examen
  • Dificultad respiratoria o reacciones similares al asma
  • Fluctuaciones extremas en la presión arterial
  • Erupciones cutáneas

El médico explicará los riesgos antes del examen.

Consideraciones

En algunos casos, otros órganos y estructuras pueden causar resultados falsos positivos. Sin embargo, se pueden tomar medidas especiales para evitar este problema.

Puede necesitar exámenes adicionales, tales como un cateterismo cardíaco, dependiendo de los resultados de su examen.

Referencias

Balady GJ, Ades PA. Exercise physiology and exercise electrocardiographic testing. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 15.

Dorbala S, DiCarli MF. Nuclear cardiology. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.

Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the evaluation and diagnosis of chest pain: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on clinical practice guidelines. Circulation. 2021;144(22):e368 e454. PMID: 34709879 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34709879/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stable ischemic heart disease. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 40.

Virani SS, Newby LK, Arnold SV, et al. 2023 AHA/ACC/ACCP/ASPC/NLA/PCNA guideline for the management of patients with chronic coronary disease: a report of the American Heart Association/American College of Cardiology Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2023;148(9):e9–e119. PMID: 37471501 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37471501/.

  • Barrido nuclear - ilustración

    Se inyecta un radiorastreador en una vena periférica. Cuando éste se disipa, emite radiación gamma, la cual se detecta a través de una cámara Gamma. Cuando el rastreador se acumula en el órgano diana, es posible hacer un barrido o escaneo del área. Los barridos con radionucleótidos pueden detectar anomalías tales como fracturas, infecciones óseas, artritis, raquitismo y tumores que se han esparcido, entre otras.

    Barrido nuclear

    ilustración

  • Arterias cardíacas anteriores - ilustración

    Las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco. La arteria coronaria derecha irriga tanto al corazón izquierdo como al derecho; la arteria coronaria izquierda irriga al corazón izquierdo.

    Arterias cardíacas anteriores

    ilustración

  • Barrido nuclear - ilustración

    Se inyecta un radiorastreador en una vena periférica. Cuando éste se disipa, emite radiación gamma, la cual se detecta a través de una cámara Gamma. Cuando el rastreador se acumula en el órgano diana, es posible hacer un barrido o escaneo del área. Los barridos con radionucleótidos pueden detectar anomalías tales como fracturas, infecciones óseas, artritis, raquitismo y tumores que se han esparcido, entre otras.

    Barrido nuclear

    ilustración

  • Arterias cardíacas anteriores - ilustración

    Las arterias coronarias suministran sangre al músculo cardíaco. La arteria coronaria derecha irriga tanto al corazón izquierdo como al derecho; la arteria coronaria izquierda irriga al corazón izquierdo.

    Arterias cardíacas anteriores

    ilustración

Los conceptos básicos

 

Cuidados personales

 

Qué detecta esta prueba Prueba de esfuerzo nuclear

 
 

Actualizado: 7/14/2024

Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
© 1997- adam.com Todos los derechos son reservados

 
 
 

 

 

Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos de A.D.A.M.
Se recomienda utilizar los navegadores IE9 o superior, Firefox o Google Chrome para visualizar mejor los contenidos