Biopsia pleural con aguja
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La biopsia pleural es un procedimiento para extraer una muestra de la pleura. Esto es el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea a los pulmones. La biopsia se realiza para revisar la pleura en busca de enfermedades o infecciones.
Forma en que se realiza el examen
Este examen se puede hacer en un hospital o en una clínica o o en el consultorio de un proveedor de atención médica.
El procedimiento implica lo siguiente:
- Durante este procedimiento usted permanecerá sentado.
- Su proveedor limpia la piel en el sitio de la biopsia.
- Se inyecta un medicamento insensibilizador (anestesia) a través de la piel dentro del revestimiento de los pulmones y la pared torácica (membrana pleural).
- Se introduce una aguja hueca más grande a través de la piel dentro de la cavidad torácica. A veces su proveedor utiliza una ecografía o tomografía computarizada para guiar la aguja.
Ecografía
Consiste en el uso de ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Se usa una aguja de corte más pequeña dentro de la aguja hueca para recolectar las muestras de tejido. Durante esta parte del procedimiento, a usted se le pide que cante, tararee o diga "eee". Esto ayuda a evitar que el aire entre a la cavidad torácica, lo cual puede causar una atelectasia pulmonar (neumotórax). Normalmente se toman 3 o más muestras para biopsia.
Neumotórax
Ocurre cuando el aire escapa del pulmón. El aire luego llena el espacio por fuera del pulmón, entre este y la pared torácica. Esta acumulación de a...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cuando el examen acaba, se coloca un vendaje sobre el sitio de la biopsia.
En los últimos años, la biopsia pleural se hace con más frecuencia utilizando un endoscopio de fibra óptica. El endoscopio le permite a su proveedor ver la zona de la pleura de la que se toman las biopsias.
Preparación para el examen
Le harán exámenes de sangre antes de la biopsia. Probablemente le tomarán una radiografía de tórax.
Radiografía de tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se inyecta la anestesia local, se puede sentir un breve pinchazo y una sensación de ardor. Cuando se introduce la aguja para la biopsia, se puede sentir presión. A medida que la aguja se retira, se puede experimentar una sensación de tracción.
Razones por las que se realiza el examen
La biopsia pleural con frecuencia se realiza para encontrar la causa de una acumulación de líquido alrededor del pulmón (derrame pleural) u otra anomalía de la membrana pleural. Con la biopsia pleural, se puede diagnosticar tuberculosis, cáncer y otras enfermedades.
Derrame pleural
Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.
Tuberculosis
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.
Si este tipo de biopsia pleural no es suficiente para hacer un diagnóstico, se puede necesitar una biopsia quirúrgica de la pleura.
Biopsia quirúrgica de la pleura
Es un procedimiento para extirpar y examinar el tejido que recubre el interior del tórax. Este tejido se denomina pleura.
Resultados normales
Los tejidos pleurales tienen apariencia normal, sin signos de inflamación, infección o cáncer.
Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden revelar:
- Cáncer pulmonar primario
Cáncer pulmonar primario
Es un tipo de cáncer pulmonar de crecimiento rápido. Se disemina mucho más rápido que el cáncer pulmonar de células no pequeñas. Existen dos tipos d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Mesotelioma maligno
Mesotelioma maligno
Es un tumor canceroso poco común. Afecta principalmente el revestimiento del pulmón y de la cavidad torácica (pleura) o el revestimiento del abdomen...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Tumor pleural metastásico
Tumor pleural metastásico
Es un tipo de cáncer que se ha diseminado desde otro órgano hasta la delgada membrana (pleura) que rodea los pulmones.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Enfermedad vascular del colágeno
- Tuberculosis
- Otras infecciones
Riesgos
Existe una ligera probabilidad de punción de la pared pulmonar con la aguja, lo cual puede colapsar parcialmente el pulmón. Esto generalmente mejora en forma espontánea. Algunas veces, se necesita una sonda pleural para permitir que salga el aire y expandir el pulmón.
Igualmente, existe la posibilidad de que se presente pérdida excesiva de sangre.
Consideraciones
Si una biopsia pleural cerrada no es suficiente para hacer un diagnóstico, se puede necesitar una biopsia quirúrgica de la pleura. Este procedimiento ha sido reemplazado mayormente por un procedimiento que utiliza un endoscopio para visualizar la pleura mientras se toma la biopsia (pleuroscopia).
Revisado por
Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Reed JC. Pleural effusions. In: Reed JC, ed. Chest Radiology: Patterns and Differential Diagnoses. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 4.
Walsh R, Klein JS. Thoracic radiology: invasive diagnostic imaging and image-guided interventions. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 21.
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