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Frotis de sangre

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Frotis de sangre periférica (extensión sanguínea)
Conteo de sangre completo - periférico
CSC - periférico

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Es un examen de sangre que da información acerca del número y forma de las células sanguíneas. A menudo se hace como parte de o con un conteo de sangre completo (CSC).

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

La muestra de sangre se envía a un laboratorio. Ahí, un técnico la examina bajo un microscopio. O también se puede analizar por medio de una máquina automática.

El frotis provee esta información:

  • El número y tipo de glóbulos blancos (diferencial, o porcentaje de cada tipo de célula) 
  • El número y tipo de células sanguíneas formadas anormalmente
  • El cálculo aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas

Preparación para el examen

No se necesita ninguna preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado. Otras solo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve. Esto pronto desaparece.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede realizar como parte de una evaluación médica general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades. O su proveedor de atención médica lo puede ordenar si usted tiene signos de:

  • Cualquier trastorno de la sangre conocido o sospechado
  • Cáncer
  • Leucemia

Un frotis de sangre también se puede hacer para monitorear los efectos secundarios de la quimioterapia o para ayudar en el diagnóstico de una infección, como malaria.

Resultados normales

Los glóbulos rojos (GR) normalmente son iguales en tamaño y color y tienen un área de color más claro en el centro. El frotis de sangre se considera normal si hay:

  • Apariencia normal de las células
  • Diferencial normal de los glóbulos blancos

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales significan que el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los GR no son normales.

Algunas anomalías se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:

  • 1+ significa que un cuarto de las células están afectadas
  • 2+ significa que la mitad de células están afectadas
  • 3+ significa que tres cuartos de las células están afectadas
  • 4+ significa que todas las células están afectadas

La presencia de células llamadas células en diana puede deberse a:

La presencia de células en forma de esfera puede deberse a:

La presencia de GR en forma de óvalo puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. Estas son afecciones en las cuales los GR tienen forma anormal.

La presencia de células fragmentadas (también denominadas esquistocitos) puede deberse a:

La presencia de un tipo de GR inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:

La presencia de células llamadas células espinosas puede indicar:

La presencia de células llamadas células en espuela puede indicar:

La presencia de células en forma de lágrima puede indicar:

  • Anemia ocasionada porque la médula ósea no produce células sanguíneas normales debido a toxinas o células tumorales (proceso mieloptísico)
  • Cáncer de médula ósea
  • Mielofibrosis
  • Deficiencia grave de hierro
  • Talasemia mayor

La presencia de los cuerpos de Howell Jolly (un tipo de gránulos dentro de los glóbulos rojos) puede indicar:

La presencia de los cuerpos de Heinz (fragmentos de hemoglobina alterada) puede indicar:

  • Talasemia alfa
  • Anemia hemolítica congénita
  • Trastorno en el cual los GR se descomponen cuando el cuerpo es expuesto a ciertos medicamentos o al estrés de una infección (deficiencia de G-6-PD)
  • Forma inestable de la hemoglobina

La presencia de GR ligeramente inmaduros puede indicar:

  • Anemia con recuperación de médula ósea
  • Anemia hemolítica
  • Hemorragia

La presencia de punteado basófilo (una apariencia manchada) puede indicar:

La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanocítica.

Riesgos

Hay poco riesgo en la extracción de una muestra de sangre. Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Por lo cual, obtener sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden incluir:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Punciones múltiples para ubicar las venas
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Fecha de revisión: 1/9/2022

Revisado por

David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Bain BJ. The peripheral blood smear. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 148.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Blood disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 124.

Merguerian MD, Gallagher PG. Hereditary elliptocytosis, hereditary pyropoikilocytosis, and related disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 486.

Natelson EA, Chughtai-Harvey I, Rabbi S. Hematology. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 39.

Warner EA, Herold AH. Interpreting laboratory tests. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Textbook of Family Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 14.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

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Glóbulos rojos drepanocíticos - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos drepanocíticos

La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

ilustración

Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima

Esta fotomicrografía muestra una de las formas anormales que pueden tomar los glóbulos rojos, la forma de lágrima. Normalmente los glóbulos rojos son redondos.

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Glóbulos rojos - normales - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - normales

Esta imagen muestra glóbulos rojos normales al microscopio, después de ser teñidos.

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Glóbulos rojos - eliptocitosis - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - eliptocitosis

La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.

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Glóbulos rojos - esferocitosis - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - esferocitosis

La esferocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos que puede estar relacionado con la anemia leve. Los glóbulos rojos afectados por lo general son pequeños y esféricos y carecen de los centros claros que se observan en los glóbulos rojos normales redondos.

ilustración

Microfotografía de leucemia linfocítica aguda - Miniatura de ilustración

Microfotografía de leucemia linfocítica aguda

Esta fotografía muestra las células linfáticas (linfoblastos) teñidas de oscuro que se observan en la leucemia linfocítica aguda, el tipo más común de leucemia infantil.

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Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples

La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

ilustración

Malaria, vista microscópica de parásitos celulares - Miniatura de ilustración

Malaria, vista microscópica de parásitos celulares

Los parásitos de la malaria se observan dentro de los glóbulos rojos de la sangre, ya que con la tinción adquieren un color azul oscuro.

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Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares - Miniatura de ilustración

Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares

La malaria es una enfermedad causada por parásitos. Esta fotografía muestra parásitos de malaria teñidos de color naranja oscuro presentes (a) en el interior de los glóbulos rojos, y (b) fuera de las células. Se pueden ver unas grandes células que tienen la apariencia de blancos, células cuya relación con la enfermedad se desconoce.

ilustración

Glóbulos rojos - drepanocíticos - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - drepanocíticos

Estos glóbulos rojos (GR) falciformes o en forma de media luna se presentan en la anemia de células falciformes y se diferencian bastante bien de los GR normales, que tienen una forma redondeada. Estas células con forma anormal pueden aumentar de tamaño y obstruir los vasos sanguíneos (capilares).

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Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer

Esta microfotografía de glóbulos rojos muestra tanto los glóbulos rojos falciformes como los cuerpos de Pappenheimer.

ilustración

Glóbulos rojos de la sangre, células en diana - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos de la sangre, células en diana

Estos glóbulos rojos sanguíneos anormales en forma de diana se observan en asociación con algunas formas de anemia y después de la extracción del bazo (esplenectomía).

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Elementos de la sangre formados - Miniatura de ilustración

Elementos de la sangre formados

La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y devuelve los desechos y el dióxido de carbono. La sangre distribuye casi todo lo que internamente va de una parte del cuerpo a otra. Por ejemplo, la sangre transporta las hormonas desde los órganos endocrinos hasta los órganos y tejidos destinatarios. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, así como los niveles normales de pH en los tejidos del cuerpo. Entre las funciones protectoras de la sangre están la formación de coágulos y la prevención de infecciones.

ilustración

 
 
Glóbulos rojos drepanocíticos - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos drepanocíticos

La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

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Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos sanguíneos en forma de lágrima

Esta fotomicrografía muestra una de las formas anormales que pueden tomar los glóbulos rojos, la forma de lágrima. Normalmente los glóbulos rojos son redondos.

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Glóbulos rojos - normales - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - normales

Esta imagen muestra glóbulos rojos normales al microscopio, después de ser teñidos.

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Glóbulos rojos - eliptocitosis - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - eliptocitosis

La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.

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Glóbulos rojos - esferocitosis - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - esferocitosis

La esferocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos que puede estar relacionado con la anemia leve. Los glóbulos rojos afectados por lo general son pequeños y esféricos y carecen de los centros claros que se observan en los glóbulos rojos normales redondos.

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Microfotografía de leucemia linfocítica aguda - Miniatura de ilustración

Microfotografía de leucemia linfocítica aguda

Esta fotografía muestra las células linfáticas (linfoblastos) teñidas de oscuro que se observan en la leucemia linfocítica aguda, el tipo más común de leucemia infantil.

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Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - drepanocíticos múltiples

La anemia falciforme es una enfermedad hereditaria de la sangre en la cual los glóbulos rojos producen pigmento (hemoglobina) anormal. La hemoglobina anormal hace que los glóbulos rojos adquieran forma de medialuna u hoz, como se observa en esta microfotografía.

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Malaria, vista microscópica de parásitos celulares - Miniatura de ilustración

Malaria, vista microscópica de parásitos celulares

Los parásitos de la malaria se observan dentro de los glóbulos rojos de la sangre, ya que con la tinción adquieren un color azul oscuro.

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Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares - Miniatura de ilustración

Malaria, fotomicrografía de parásitos celulares

La malaria es una enfermedad causada por parásitos. Esta fotografía muestra parásitos de malaria teñidos de color naranja oscuro presentes (a) en el interior de los glóbulos rojos, y (b) fuera de las células. Se pueden ver unas grandes células que tienen la apariencia de blancos, células cuya relación con la enfermedad se desconoce.

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Glóbulos rojos - drepanocíticos - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - drepanocíticos

Estos glóbulos rojos (GR) falciformes o en forma de media luna se presentan en la anemia de células falciformes y se diferencian bastante bien de los GR normales, que tienen una forma redondeada. Estas células con forma anormal pueden aumentar de tamaño y obstruir los vasos sanguíneos (capilares).

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Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos - falciformes y cuerpos de Pappenheimer

Esta microfotografía de glóbulos rojos muestra tanto los glóbulos rojos falciformes como los cuerpos de Pappenheimer.

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Glóbulos rojos de la sangre, células en diana - Miniatura de ilustración

Glóbulos rojos de la sangre, células en diana

Estos glóbulos rojos sanguíneos anormales en forma de diana se observan en asociación con algunas formas de anemia y después de la extracción del bazo (esplenectomía).

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Elementos de la sangre formados - Miniatura de ilustración

Elementos de la sangre formados

La sangre transporta oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo y devuelve los desechos y el dióxido de carbono. La sangre distribuye casi todo lo que internamente va de una parte del cuerpo a otra. Por ejemplo, la sangre transporta las hormonas desde los órganos endocrinos hasta los órganos y tejidos destinatarios. La sangre ayuda a mantener la temperatura corporal, así como los niveles normales de pH en los tejidos del cuerpo. Entre las funciones protectoras de la sangre están la formación de coágulos y la prevención de infecciones.

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