Prueba de fijación del complemento para coccidioides en LCR
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Es un examen que busca infección debido al hongo Coccidioides en el líquido cefalorraquídeo (LCR). Este es el líquido que rodea el cerebro y la medula espinal. Esta infección se denomina coccidioidomicosis o fiebre del Valle. Cuando la infección involucra las membranas que recubren el cerebro y la médula espinal (las meninges), se llama meningitis por coccidioides.
Fiebre del Valle
Es una infección que ocurre cuando las esporas del hongo Coccidioides immitis ingresan al cuerpo a través de los pulmones.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de líquido cefalorraquídeo para este examen. La muestra se obtiene generalmente por punción lumbar (punción raquídea).
Punción lumbar
La recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) es un examen para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. El líquido cefalorraq...
Punción lumbar (punción raquídea)
Es un procedimiento utilizado para extraer líquido cefalorraquídeo con el fin de verificar si hay presencia de una enfermedad o lesión. Se inserta una aguja raquídea, generalmente entre la tercera y cuarta vértebra lumbar en la parte inferior de la columna. Una vez que la aguja está ubicada apropiadamente en el espacio subaracnoideo (espacio entre la médula espinal y su cubierta, las meninges), se pueden medir las presiones y extraer el líquido para su análisis.
La muestra se envía a un laboratorio. Una vez ahí, se examina en busca de anticuerpos para Coccidioides por medio de un método de laboratorio llamado fijación del complemento. Esta técnica comprueba si su cuerpo ha producido sustancias llamadas anticuerpos contra una sustancia extraña específica (antígeno), en este caso Coccidioides.
Complemento
Es un examen de sangre que mide la actividad de ciertas proteínas en la porción líquida de la sangre. El sistema del complemento es un grupo de casi ...
Los anticuerpos son proteínas especializadas que defienden el cuerpo contra bacterias, virus y hongos. Si los anticuerpos están presentes, se pegan o se "fijan" al antígeno. Por esta razón, el examen se llama "fijación".
Preparación para el examen
Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para el examen. Tenga en cuenta que tendrá que quedarse en el hospital varias horas después de terminar.
Lo que se siente durante el examen
Durante el examen:
- Usted se acuesta de costado con las rodillas recogidas hacia el pecho y la barbilla inclinada hacia abajo. Alternativamente, puede sentarse, pero debe inclinarse hacia adelante.
- Después de limpiar su espalda, el médico inyectará un medicamento local para adormecer (anestesia) la parte inferior de su columna vertebral.
- Se insertará una aguja espinal, usualmente en la zona lumbar.
- Una vez que la aguja se coloque correctamente, se medirá la presión del LCR y se tomará una muestra.
- Se retira la aguja, se limpia la zona y se coloca un vendaje sobre el sitio en el que se introdujo la aguja.
- Lo llevarán a un área de recuperación en donde descansará durante algunas horas para prevenir una fuga de LCR.
Razones por las que se realiza el examen
Este examen revisa si su sistema nervioso central tiene una infección activa a causa de Coccidioides.
Resultados normales
La ausencia de hongos (un examen negativo) es un resultado normal.
Significado de los resultados anormales
Si el examen es positivo para el hongo, puede haber una infección activa en el sistema nervioso central.
Un examen de líquido cefalorraquídeo anormal significa que el sistema nervioso central está infectado. Durante las etapas tempranas de una enfermedad, se pueden detectar pocos anticuerpos. La producción de anticuerpos aumenta durante el transcurso de una infección. Por esta razón, este examen se puede repetir varias semanas después de la primera prueba.
Riesgos
Los riesgos de la punción lumbar incluyen:
- Sangrado en el conducto raquídeo
- Molestia durante el examen
- Dolor de cabeza después del examen
- Reacción de hipersensibilidad (reacción alérgica) al anestésico
- Infección introducida por la aguja al penetrar la piel
- Daño a los nervios en la médula espinal, ocurre más comúnmente si la persona se mueve durante el examen
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Galgiani JN. Coccidioidomycosis (Coccidioides species). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 265.
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