Pruebas cutáneas para alergias
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Se usan para averiguar qué sustancias le producen una reacción alérgica a una persona. Estas sustancias se denominan alérgenos.
Reacción alérgica
Es una reacción o respuesta inmunitaria a sustancias que generalmente no son dañinas.
Forma en que se realiza el examen
Hay tres métodos comunes de prueba de alergia de la piel.
La prueba del pinchazo de la piel implica:
- Aplicar una pequeña cantidad de sustancias (alérgenos) que puede estar causando sus síntomas sobre la piel, casi siempre en el antebrazo, parte superior del brazo, o espalda.
- La piel se pincha de manera que el alérgeno penetre bajo la superficie de la piel.
- El proveedor de atención médica examina la piel de cerca por hinchazón y enrojecimiento u otros signos de una reacción. Por lo general, se ven resultados dentro de 15 o 20 minutos.
Hinchazón
Es el agrandamiento de órganos, piel u otras partes del cuerpo, causado por la acumulación de líquidos en los tejidos. La presencia de líquido extra...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Varios alérgenos se pueden probar al mismo tiempo.
Alérgenos
Es una sustancia que puede provocar una reacción alérgica. En algunas personas, el sistema inmunitario considera a los alérgenos como "extraños" o "...
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Prueba de escarificación
Uno de los métodos comunes de evaluar las alergias es la prueba de escarificación. Esta prueba consiste en colocar una pequeña cantidad de la sustancia que se sospecha es la causante de la alergia (alergeno) en la piel (por lo general en el antebrazo, la parte superior del brazo o la espalda) y a continuación se pincha la piel de forma que el alergeno se introduzca debajo de la superficie de ésta. La piel se observa de cerca en busca de signos de una reacción, que incluyen inflamación y enrojecimiento del área. Con esta prueba es posible probar varios alergenos sospechosos al mismo tiempo y se obtienen los resultados en unos 20 minutos.
La prueba intradérmica implica:
- Inyectar un pequeña cantidad de alérgeno en la piel.
- El proveedor entonces observa para ver una reacción en el lugar.
- Este examen es más probable que sea usado para saber si usted es alérgico a veneno de abeja o penicilina. O puede ser usado si el pinchazo en la piel fue negativo y el proveedor todavía cree que usted es alérgico al alérgeno.
Reacciones intradérmicas a la prueba de alergia
La prueba de alergia intradérmica es otro método de prueba cutánea que ayuda a determinar si un individuo es alérgico a un alergeno específico. La prueba consiste en inyectar una pequeña cantidad del alergeno sospechoso bajo la superficie de la piel. Después de unos 20 minutos, se examina el área en busca de una reacción en el sitio. La reacción típica se asemeja a una pequeña urticaria con inflamación y enrojecimiento. La prueba intradérmica es más sensible que la prueba de escarificación y por lo general proporciona resultados más consistentes.
La prueba del parche es un método para diagnosticar la causa de la reacción después de que la sustancia toca la piel:
- Posibles alérgenos se sujetan a la piel por 48 horas.
- El proveedor revisará el área en 72 a 96 horas.
Preparación para el examen
Antes de cualquier prueba de alergia, el proveedor preguntará acerca de:
- Enfermedades
- Donde vive y trabaja
- Estilo de vida
- Comidas y hábitos de comida
Los medicamentos para las alergias pueden alterar los resultados de las pruebas. Su proveedor le dirá qué medicamentos evitar y cuándo dejar de tomarlos antes de la prueba.
Lo que se siente durante el examen
Las pruebas de la piel pueden causar molestias muy leves cuando la piel es pinchada.
Usted puede tener síntomas como picazón, nariz tapada, ojos rojos y llorosos, o zarpullido si es alérgico a la sustancia de la prueba.
En casos poco frecuentes, la persona puede tener una reacción alérgica en todo el cuerpo (anafilaxia), que puede poner en peligro la vida. Esto usualmente ocurre solamente con pruebas intradérmicas. Su proveedor estará preparado para tratar esta peligrosa respuesta.
Anafilaxia
Es un tipo de reacción alérgica potencialmente mortal.
Las pruebas de parche pueden ser irritantes o picar. Estos síntomas desaparecerán cuando se retiren las pruebas de parche.
Razones por las que se realiza el examen
Las pruebas de alergia se hacen para encontrar qué sustancias están causando sus síntomas alérgicos.
Su proveedor puede ordenar pruebas de alergia de piel si tiene:
- Alergia de Heno (rinitis alérgica) y síntomas de asma que no están bien controlados con medicamentos
Rinitis alérgica
Es un diagnóstico asociado con un conjunto de síntomas que afectan la nariz. Estos síntomas se presentan cuando usted inhala algo a lo que es alérgi...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Urticaria y angioedema
Angioedema
Es una hinchazón, similar a la urticaria, pero que se presenta bajo la piel en lugar de darse en la superficie. La urticaria con frecuencia se denom...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Alergia a alimentos
Alergia a alimentos
Es un tipo de respuesta inmunitaria desencadenada por el consumo de huevos, maní, leche, mariscos u otro tipo específico de alimento.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Irritación de la piel (dermatitis), en la cual la piel se pone roja, adolorida, o inflamada en contacto con la sustancia
Dermatitis
Es una afección por la que la piel resulta enrojecida, adolorida o inflamada después del contacto directo con una sustancia.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Alergia a la penicilina
- Alergia al veneno
Las alergias a la penicilina y medicamentos relacionados son las únicas alergias a drogas que se pueden probar usando un examen de la piel. Pruebas de la piel por alergias a otras drogas puede ser peligroso.
La prueba del pinchazo de la piel también se puede usar para diagnosticar alergia a alimentos. Las pruebas intradérmicas no se usan para probar alergia a alimentos por los altos resultados de falso-positivo y el peligro de causar una severa reacción alérgica.
Resultados normales
Un resultado de prueba negativo significa que no hubo cambios en la piel como respuesta al alérgeno. Esta reacción negativa a menudo significa que usted no es alérgico a la sustancia.
En casos raros, una persona puede tener una prueba de alergia negativa y todavía ser alérgico a la sustancia.
Significado de los resultados anormales
Un resultado positivo significa que usted reaccionó a la sustancia. Su proveedor verá un área roja, elevada llamada roncha.
A menudo, un resultado positivo significa que los síntomas que está teniendo son debido a la exposición a esa sustancia. Una respuesta fuerte significa que es más sensible a la sustancia.
Las personas pueden tener una respuesta positiva a una sustancia con las pruebas de alergia de la piel, pero no tener ningún problema con esa sustancia en el diario vivir.
Las pruebas de la piel son usualmente precisas. Pero, si la dosis de alérgeno es sustancial, aún personas que no son alérgicas van a tener una reacción positiva.
El proveedor evaluará sus síntomas y los resultados de las pruebas de piel para sugerir cambios de estilo de vida que usted puede hacer para evitar sustancias que pueden estar causando sus síntomas.
Revisado por
Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, Clinical Professor of Medicine, Division of Allergy, Immunology, and Rheumatology, Georgetown University Medical School, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo methods for the study and diagnosis of allergy. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 67.
Homburger HA, Hamilton RG. Allergic diseases. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 55.
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