El movimiento descoordinado se debe a un problema con el control muscular que ocasiona una incapacidad para coordinar los movimientos. Esto lleva a que se presente un movimiento espasmódico, inestable y de vaivén de la mitad del cuerpo (tronco) y marcha inestable (estilo de caminar). Este puede también afectar las extremidades.

El nombre médico de esta afección es ataxia.

Consideraciones

El movimiento elegante y suave requiere de un equilibrio entre los diferentes grupos de músculos. Este equilibrio lo controla una parte del cerebro denominada cerebelo. Si esto no sucede adecuadamente, a menudo se puede presentar ataxia.

La ataxia puede afectar de manera severa las actividades cotidianas.   

Causas

Las enfermedades que lesionan el cerebelo, la médula espinal y los nervios periféricos pueden interferir con el movimiento muscular normal. El resultado es el movimiento muscular tosco, espasmódico y descoordinado.

Las lesiones o enfermedades cerebrales que pueden causar movimientos descoordinados incluyen:

• Lesión al cerebro o traumatismo craneal
• Varicela o algunas otras infecciones cerebrales (encefalitis)

  Varicela

  Es una infección viral por la cual la persona presenta ampollas que producen mucha picazón en todo el cuerpo. Era más común en el pasado. La enferm...

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  Encefalitis

  Es la irritación e hinchazón (inflamación) del cerebro, casi siempre debido a infecciones.

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• Afecciones hereditarias (como ataxia cerebelosa congénita, ataxia de Friedreich, ataxia telangiectasia, enfermedad de Wilson)

  Ataxia de Friedreich

  Es una enfermedad poco común que se transmite de padres a hijos (hereditaria). Afecta los músculos y el corazón.

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  Ataxia telangiectasia

  Es una enfermedad poco común de la infancia. Afecta al cerebro y otras partes del cuerpo. Ataxia se refiere a movimientos descoordinados, como camin...

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  Enfermedad de Wilson

  Es un trastorno hereditario que causa que haya demasiado cobre en los tejidos del cuerpo. El exceso de cobre causa daño al hígado y al sistema nervi...

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• Esclerosis múltiple (EM)

  Esclerosis múltiple

  La esclerosis multiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central).

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• Accidente cerebrovascular o accidente isquémico transitorio (AIT)

  Accidente cerebrovascular

  Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...

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  Accidente isquémico transitorio

  Un accidente isquémico transitorio (AIT) es cuando se detiene el flujo de sangre a una parte del cerebro por un breve período de tiempo. Una persona...

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Intoxicación o efectos tóxicos ocasionados por:

• Alcohol
• Ciertos medicamentos
• Metales pesados como el mercurio, el talio y el plomo
• Disolventes como el tolueno o el tetracloruro de carbono
• Drogas ilícitas

Otras causas incluyen:

• Ciertos cánceres en los cuales pueden aparecer síntomas de movimiento descoordinado meses o años antes de que se diagnostique el cáncer (lo que se denomina síndrome paraneoplásico)
• Problemas con los nervios en las piernas (neuropatía)
• Lesión a la columna o enfermedad que ocasione daño en la médula espinal (como las fracturas por compresión de la columna)

Cuidados en el hogar

La terapia física que incluya natación, estiramiento, caminar y ejercicios de equilibrio puede ayudar con la coordinación y ralentizar el daño. Una evaluación de la seguridad en el hogar por parte de un fisioterapeuta puede ayudar.

Tome medidas para hacer más fácil y seguro el movimiento en el hogar. Por ejemplo, evite el desorden, mantenga los pasillos despejados y retire alfombras u otros objetos que podrían provocar caídas o resbalones. Asegúrese de que haya iluminación apropiada en la noche.

A las personas con esta afección se las debe motivar para que participen en las actividades normales. Los miembros de la familia deben tener mucha paciencia con una persona que tiene mala coordinación. Tómese tiempo para demostrarle a la persona cómo realizar las tareas de una manera más sencilla. Aproveche las fortalezas de la persona afectada y evite sus debilidades.

Pregúntele al proveedor de atención médica si sería útil usar ayuda para caminar, como bastones o caminadores.

Las personas con ataxia son más propensas a las caídas. Consulte con su proveedor sobre las medidas para evitar las caídas.

El apoyo familiar es importante. Este ayuda a hablar abiertamente sobre sus sentimientos. Hay grupos de autoayuda disponibles en muchas comunidades.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

• Una persona tiene problemas de coordinación inexplicables
• La falta de coordinación dura más de unos pocos minutos

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

En situaciones de emergencia, primero se estabiliza al paciente para que los síntomas no empeoren.

El proveedor llevará a cabo un examen físico que puede incluir:

• Una evaluación detallada del sistema nervioso y los músculos, prestando atención cuidadosa a la marcha, el equilibrio y la coordinación para apuntar con los dedos de las manos y de los pies.
• Se le solicitará ponerse de pie con los pies juntos y los ojos cerrados. Esto se denomina el examen de Romberg. Si pierde el equilibrio, esto es un signo de reducción del sentido de la posición. En este caso, el examen se considera positivo.

Las preguntas de la historia clínica pueden incluir:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿El movimiento descoordinado sucede en todo momento o aparece y desaparece?
• ¿Está empeorando?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Consume alcohol?
• ¿Consume drogas ilegales?
• ¿Se ha expuesto a algo que pudo haber causado una intoxicación?
• ¿Qué otros síntomas tiene? Por ejemplo: debilidad o parálisis, entumecimiento, hormigueo o pérdida de la sensibilidad, confusión o desorientación, convulsiones

  Debilidad

  Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.

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  Parálisis

  La pérdida de la función muscular se presenta cuando un músculo no trabaja ni se mueve normalmente. El término médico para la pérdida completa de la...

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  Entumecimiento

  Son sensaciones anormales que pueden ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero con frecuencia se sienten en los dedos de las manos, las manos, los ...

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  Confusión

  Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...

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  Convulsiones

  Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...

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Los exámenes que se pueden realizar incluyen:

• Pruebas de anticuerpos para descartar síndromes paraneoplásicos
• Exámenes de sangre (como CSC o fórmula leucocitaria)

  CSC

  Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...

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  Fórmula leucocitaria

  Es una prueba que mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (GB) que usted tiene en la sangre. También revela si hay algunas células anormal...

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Es posible que sea necesario remitirlo a un especialista para hacer diagnóstico y tratamiento. Si un problema específico está causando la ataxia, se tratará el problema. Por ejemplo, si un medicamento está causando problemas de coordinación, éste puede cambiarse o suspenderse. Es posible que otras causas no sean tratables. El proveedor puede darle más información.

Descargo de responsabilidad