Cirugía del cerebro

Definición

Es un procedimiento para tratar problemas en el cerebro y estructuras circundantes.

Nombres alternativos

Craneotomía; Cirugía cerebral; Neurocirugía; Craniectomía; Craneotomía estereotáctica; Biopsia cerebral estereotáctica; Craneotomía endoscópica

Descripción

Antes de la cirugía, se rasura el cabello en parte del cuero cabelludo y se limpia la piel. El médico hace una incisión quirúrgica a través del cuero cabelludo para exponer el hueso (cráneo). La ubicación de esta incisión depende de dónde esté localizado el problema en el cerebro.

El cirujano crea un agujero en el cráneo y extrae un fragmento del hueso (un colgajo óseo).

A veces, el cirujano hará un agujero más pequeño e introducirá un tubo con una luz y cámara en su extremo, llamado endoscopio. La cirugía se realizará con herramientas puestas a través del endoscopio. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar a guiar al médico hasta el lugar apropiado en el cerebro.

Durante la cirugía, el cirujano puede:

El colgajo de hueso normalmente se reemplaza después de la cirugía, usando placas de metal pequeñas, suturas o alambres. Esto se denomina craneotomía.

Es posible que el colgajo de hueso no se vuelva a colocar allí si la cirugía involucró un tumor o una infección, o si el cerebro estaba hinchado. Esto se denomina cranectomía. Es posible que el colgajo de hueso se vuelva a colocar allí durante una futura operación.

El tiempo que toma la cirugía depende del problema que se esté tratando.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía cerebral se puede hacer si usted tiene:

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

Los posibles riesgos de la cirugía del cerebro son:

Antes del procedimiento

El médico lo examinará y puede ordenar exámenes de imagenología y de laboratorio.

Coméntele al médico o al personal de enfermería:

Durante los días antes de la cirugía:

En el día de la cirugía:

Después del procedimiento

Después de la cirugía, el equipo médico lo vigilará muy de cerca para constatar que su cerebro esté funcionando apropiadamente. El médico o el personal de enfermería pueden hacerle preguntas, ponerle una luz en los ojos y pedirle que realice tareas simples. Usted puede necesitar oxígeno durante unos días.

La cabecera de su cama se mantendrá levantada para ayudar a reducir la hinchazón de la cara o la cabeza, lo cual es normal.

Se le darán medicamentos para aliviar el dolor.

Normalmente, usted se quedará en el hospital durante 3 a 7 días. Puede necesitar fisioterapia (rehabilitación).

Una vez que regrese a su casa, siga cualquier instrucción sobre cómo cuidarse que le den.

Expectativas (pronóstico)

Su pronóstico después de una cirugía del cerebro depende de la enfermedad que se esté tratando, de su salud general, de cuál parte del cerebro está comprometida y del tipo específico de cirugía.

Referencias

Nikova A, Birbilis T. The basic steps of evolution of brain surgery. Maedica (Bucur). 2017;12(4):297-305. PMID: 29610595 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29610595/.

Patterson JT. Neurosurgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 68.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Surgical planning: an overview. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 18.