Histerectomía
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Es la cirugía para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un órgano muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.
Descripción
Durante una histerectomía, a usted le pueden extirpar todo el útero o parte de este. Las trompas de Falopio y los ovarios pueden también extirparse.
Hay muchas maneras diferentes de hacer una histerectomía. Puede hacerse a través de:
- Una incisión quirúrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal)
- Tres a cuatro pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre y luego usando un laparoscopio
- Una incisión quirúrgica en la vagina, ayudada por el uso de un laparoscopio
- Una incisión quirúrgica en la vagina sin la ayuda de un laparoscopio
- Tres a cuatro pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre, con el fin de realizar la cirugía robótica
El médico y usted decidirán el tipo de procedimiento. La opción dependerá de su historia clínica y de la razón para la cirugía.
Histerectomía
La histerectomía es la remoción quirúrgica del útero, lo cual hace imposible el embarazo. Esta cirugía puede realizarse debido a una variedad de razones, entre las que se pueden mencionar la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, los fibroides uterinos y el cáncer. Puede realizarse a través de una incisión abdominal o vaginal.
Por qué se realiza el procedimiento
Existen muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una histerectomía, como las siguientes:
- Adenomiosis, una afección que provoca periodos abundantes y dolorosos
Adenomiosis
Es un engrosamiento de las paredes del útero. Ocurre cuando el tejido endometrial crece en las paredes musculares externas del útero. El tejido end...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cáncer del útero, con mayor frecuencia cáncer endometrial
Cáncer endometrial
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Cáncer de cuello uterino
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Cáncer ovárico
Es un tipo de cáncer que comienza en los ovarios, los órganos reproductores femeninos que producen los óvulos.
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La histerectomía es una cirugía mayor. Algunas afecciones se pueden tratar con procedimientos menos invasivos como:
- Embolización de las arterias uterinas
Embolización de las arterias uterinas
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- Uso de píldoras anticonceptivas
- Uso de analgésicos
- Uso de un DIU (dispositivo intrauterino) que secrete la hormona progestágeno
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Laparoscopia pélvica
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La laparoscopia pélvica
Se recurre a la laparoscopia cuando quiere practicarse una cirugía menos invasiva. Este procedimiento también es llamado cirugía de la curita porque sólo requiere que se hagan pequeñas incisiones que permitan la introducción de los pequeños instrumentos quirúrgicos que se utilizan para observar los contenidos abdominales y realizar la cirugía.
Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:
- Reacciones alérgicas a los medicamentos
- Problemas respiratorios
Problemas respiratorios
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
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Sangrado
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- Lesión de zonas corporales cercanas
Los riesgos de una histerectomía son:
- Lesión de la vejiga o los uréteres
- Dolor durante las relaciones sexuales
- Menopausia temprana si se extirpan los ovarios
- Disminución de la libido
- Aumento del riesgo de enfermedad cardíaca si los ovarios se extirpan antes de la menopausia
Antes del procedimiento
Antes de decidirse a someterse a una histerectomía, pregúntele a su proveedor de atención médica lo que puede esperar después del procedimiento. Muchas mujeres notan cambios en su cuerpo y en la manera de percibirse. Hable con el proveedor, su familia y sus amigos acerca de estos posibles cambios antes de someterse a esta cirugía.
Coméntele al equipo de atención médica respecto a todos los medicamentos que está tomando, entre ellos suplementos, hierbas u otros medicamentos que haya comprado sin receta.
Durante los días antes de la cirugía:
- Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco de este tipo.
- Pregúntele a su proveedor qué fármacos debe tomar igualmente el día de la cirugía.
- Si fuma, trate de parar. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
En el día de la cirugía:
- Generalmente, se le solicitará que no beba ni coma nada desde 8 horas antes de la cirugía.
- Tome cualquier medicamento que su proveedor le recomendó con un sorbo de agua.
- Llegue a tiempo al hospital.
Después del procedimiento
Usted recibirá analgésicos después de la cirugía.
Es posible que también tenga una sonda, llamada catéter, puesta en la vejiga para eliminar la orina. La mayoría de las veces, la sonda se le retira antes de salir del hospital.
Le pedirán que se levante y camine un poco tan pronto como sea posible después de la cirugía. Esto ayuda a prevenir que se formen coágulos de sangre en las piernas y acelera la recuperación.
Coágulos de sangre
Los coágulos sanguíneos son masas que se presentan cuando la sangre se endurece pasando de líquida a sólida. Un coágulo sanguíneo que se forma dentro...
Se le solicitará que se levante para usar el baño tan pronto como sea capaz. Usted puede volver a su alimentación normal tan pronto como pueda si no le causa náuseas o vómitos.
La duración de la hospitalización depende del tipo de histerectomía.
- Usted probablemente puede irse a su casa al día siguiente cuando la cirugía se hace a través de la vagina, con un laparoscopio o después de una cirugía robótica.
- Cuando se hace una incisión (corte) quirúrgica más grande en el abdomen, tal vez necesite quedarse en el hospital de 1 a 2 días. Posiblemente deba quedarse por más tiempo si la histerectomía se hace debido a un cáncer.
Expectativas (pronóstico)
La duración de su recuperación depende del tipo de histerectomía. Los tiempos de recuperación promedio son:
- Histerectomía abdominal: 4 a 6 semanas.
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Usted estuvo en el hospital para someterse a una cirugía para extirparle el útero. También se pueden haber extirpado las trompas de Falopio y los ov...
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Una histerectomía provocará la menopausia si también le extirpan los ovarios. La extirpación de los ovarios también puede llevar a que se presente disminución de la libido. El médico puede recomendar la estrogenoterapia restitutiva. Analice con su proveedor los riesgos y beneficios de esta terapia.
Estrogenoterapia restitutiva
La terapia hormonal (TH) utiliza una o más hormonas para tratar los síntomas de la menopausia. La TH emplea estrógenos, progestina (un tipo de proge...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoSi la histerectomía se hizo por cáncer, puede necesitar tratamiento adicional.
Revisado por
John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Committee on Gynecologic Practice. Committee opinion no 701: choosing the route of hysterectomy for benign disease. Obstet Gynecol. 2017;129(6):e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.
Karram MM. Vaginal hysterectomy. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 51.
Prescott LS, Yunker AC, Alvarez R. Gynecologic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 71.
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