Tumor de Wilms
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El tumor de Wilms (TW) es un tipo de cáncer renal que ocurre en niños.
Causas
El TW es la forma más común de cáncer del riñón en la infancia. Se desconoce la causa exacta de este tumor en la mayoría de los niños.
La ausencia del iris del ojo (aniridia) es una malformación congénita que algunas veces está asociada con el TW. Otras malformaciones congénitas ligadas a este tipo de cáncer renal incluyen ciertos problemas de las vías urinarias y la hinchazón de un lado del cuerpo, una afección llamada hemihipertrofia.
Hemihipertrofia
El síndrome de Beckwith-Wiedemann es un trastorno del crecimiento que provoca un tamaño corporal grande, órganos grandes y otros síntomas. Se trata ...
Es más común entre algunos hermanos y gemelos, lo cual sugiere una posible causa genética.
La enfermedad ocurre más frecuentemente en niños de cerca de 3 años de edad. Más del 90% de los casos son diagnosticados antes de los 10 años de edad. En muy pocos casos, se presenta en niños mayores de 15 años de edad y en adultos.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes:
- Dolor abdominal
- Color anormal de la orina
Color anormal de la orina
El color normal de la orina es amarillo paja. La orina de color anormal puede ser turbia, oscura o de color sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Estreñimiento
Estreñimiento
Significa que los bebés o niños pequeños tienen heces muy duras o problemas para defecar. Un niño puede tener dolor mientras defeca o puede ser inca...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fiebre
- Malestar general o ansiedad (malestar)
Malestar
El malestar general es una sensación generalizada de molestia, enfermedad o falta de bienestar.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Presión arterial alta
- Aumento del tamaño de un solo lado del cuerpo
- Pérdida de apetito
- Náusea y vómitos
- Hinchazón en el abdomen (hernia o masa abdominal)
Hernia o masa abdominal
Es una pequeña área de hinchazón o protrusión de tejido en el abdomen.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sudoración (nocturna)
- Sangre en la orina (hematuria)
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas de su hijo y su historia médica. Se le preguntará si tiene antecedentes familiares de cáncer.
Cáncer
Es el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Las células cancerosas también se denominan células malignas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUn examen físico puede mostrar una masa abdominal. También se puede presentar presión arterial alta.
Examen físico
Durante un examen físico (exploración física), el médico revisa su cuerpo para determinar si usted tiene o no un problema físico. Un examen físico po...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoMasa abdominal
Es una hinchazón en una parte del área ventral (abdomen).
Los exámenes incluyen:
- Ultrasonido abdominal
Ultrasonido abdominal
Una ecografía abdominal es un examen imagenológico. Se utiliza para ver los órganos internos en el abdomen, como el hígado, la vesícula biliar, el b...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía abdominal
Radiografía abdominal
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ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - BUN
BUN
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Radiografía de tórax o tomografía computarizada
Radiografía de tórax
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Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAnemia
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Creatinina
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Aclaramiento de creatinina
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Tomografía computarizada del abdomen
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Calcio
Es un análisis que mide el nivel de calcio en la sangre. Este artículo aborda el examen para medir la cantidad total de calcio en la sangre. Aproxim...
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Otros exámenes necesarios para determinar si el tumor se ha diseminado pueden incluir:
- Ecocardiograma
Ecocardiograma
Una ecocardiografía es un examen que emplea ondas de sonido para crear imágenes del corazón. Se utiliza en niños para ayudar a diagnosticar defectos...
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Gammagrafía pulmonar
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Una tomografía por emisión de positrones (TEP) es un tipo de estudio por imágenes. Se utiliza una sustancia radiactiva llamada marcador para buscar ...
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Biopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
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Tratamiento
Si a su hijo le diagnostican con TW, evite picar o presionar sobre el área abdominal del niño. Tenga cuidado durante el baño y manipulación para evitar lesionar el sitio del tumor.
El primer paso en el tratamiento es establecer el estadio del tumor. La estadificación ayuda al proveedor a determinar cuán lejos se ha diseminado el cáncer y planear el mejor tratamiento. La cirugía para extirpar el tumor se programa lo más pronto posible. Los tejidos y órganos circundantes pueden ser removidos si el tumor se ha extendido.
La radioterapia y quimioterapia se inician frecuentemente después de la cirugía, dependiendo del estadio del tumor.
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
Quimioterapia
El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...
La quimioterapia dada antes de la cirugía también es efectiva en prevenir complicaciones.
Expectativas (pronóstico)
Los niños cuyo tumor no se ha diseminado tienen una tasa de curación del 90% con el tratamiento apropiado. El pronóstico también es mejor en niños menores de 2 años.
Posibles complicaciones
El tumor puede volverse muy grande, pero generalmente permanece autoencerrado. La diseminación del tumor a los pulmones, ganglios linfáticos, hígado, huesos o cerebro es la complicación más preocupante.
Se puede presentar presión arterial alta y daño renal como resultado del tumor o de su tratamiento.
Daño renal
Es un daño a los órganos de las vías urinarias altas.
La extirpación de un TW de ambos riñones puede afectar la función renal.
Otras posibles complicaciones del tratamiento del TW a largo plazo pueden incluir:
- Insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca
Es una afección que se presenta cuando el corazón no es capaz de bombear eficazmente sangre rica en oxígeno para satisfacer la necesidad de oxígeno d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cáncer secundario en otra parte del cuerpo que se desarrolla después del tratamiento del primer cáncer
- Estatura corta
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el proveedor de su hijo si:
- Descubre una masa en el abdomen de su hijo, sangre en la orina u otros síntomas del TW.
- Su hijo está recibiendo tratamiento para esta afección y los síntomas empeoran o se presentan nuevos síntomas, principalmente tos, dolor torácico, pérdida de peso o fiebres persistentes.
Prevención
Para los niños con un conocido alto riesgo de TW, se pueden sugerir exámenes utilizando ultrasonido de riñones o análisis genético prenatal.
Revisado por
Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
National Cancer Institute website. Wilms tumor and other childhood kidney tumors treatment (PDQ) - health professional version. www.cancer.gov/types/kidney/hp/wilms-treatment-pdq. Updated April 5, 2022. Accessed August June 6, 2022.
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