Criptococosis
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Es una infección con los hongos Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii.
Causas
C neoformans y C gattii son los hongos causantes de esta enfermedad. La infección por C neoformans se observa en todo el mundo. La infección por C gattii ha sido observada principalmente en el noreste del Pacífico de los Estados Unidos, Columbia Británica en Canadá, sudeste de África y Australia. En los Estados Unidos, se han presentado casos esporádicos en muchos estados, incluyendo Washington, Oregon, California, Idaho, Hawái, Georgia, Rhode Island y Florida. El criptococcus es el hongo más común que causa infecciones graves en todo el mundo.
Ambos tipos de hongos se encuentra en la tierra. Si los inhala, infectan los pulmones. La infección puede desaparecer por sí sola, permanecer solo en los pulmones o propagarse (diseminarse) por todo el cuerpo. La infección por C neoformans se observa con más frecuencia en personas con un sistema inmunitario débil, como aquellas:
- Con infección por VIH/sida
VIH/sida
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta co...
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- Que tienen cáncer
- Que reciben medicamentos de quimioterapia para el cáncer
- Que padecen la enfermedad de Hodgkin
Enfermedad de Hodgkin
Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Que han tenido un trasplante de órgano
El C gattii puede afectar a las personas con un sistema inmunitario normal.
El C neoformans es la causa potencialmente mortal más común de infección por hongos en personas con VIH/sida.
Las personas entre los 20 y 40 años son el grupo de edad más común que tiene esta infección.
Síntomas
En personas con un sistema inmunitario debilitado, la infección se puede diseminar al cerebro. Los síntomas neurológicos (cerebrales) comienzan lentamente. La mayoría de las personas presenta inflamación e irritación del cerebro y la médula espinal al momento del diagnóstico. Los síntomas de la infección cerebral pueden incluir:
- Fiebre y dolor de cabeza
Fiebre
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Naúseas
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Visión borrosa
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Confusión
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ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
La infección también puede afectar los pulmones y otros órganos. Los síntomas pulmonares pueden incluir:
- Dificultad respiratoria
- Tos
- Dolor torácico
Dolor torácico
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Otros síntomas pueden incluir:
- Dolor en los huesos o sensibilidad del esternón
Dolor en los huesos
Es una dolencia u otra molestia en uno o más huesos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Erupción cutánea, que incluye manchas rojas punteadas (petequias), úlceras u otras lesiones cutáneas
Erupción cutánea
Las erupciones cutáneas implican cambios en el color, la sensación o textura de su piel.
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Sudoración
Es una afección por la cual una persona suda demasiado y de manera impredecible. Las personas con hiperhidrosis pueden sudar incluso cuando la tempe...
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Ganglios inflamados
Los ganglios linfáticos están presentes a lo largo del cuerpo. Son una parte importante del sistema inmunitario. Ayudan al cuerpo a reconocer y com...
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Pérdida involuntaria de peso
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Es posible que las personas con sistemas inmunitarios normales no presenten síntomas en absoluto.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica realizará un examen físico y hará preguntas sobre los síntomas y el historial de viajes. El examen físico puede revelar:
- Sonidos respiratorios anormales
- Frecuencia cardíaca rápida
- Fiebre
- Cambios en el estado mental
- Cuello rígido
Los exámenes que se pueden hacer incluyen:
- Hemocultivo para diferenciar entre los dos hongos
- Tomografía computarizada de la cabeza
Tomografía computarizada de la cabeza
Una tomografía computarizada (TC) de la cabeza es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el...
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Tratamiento
Los medicamentos antimicóticos son recetados para personas infectadas con criptococosis.
Los medicamentos incluyen:
- Anfotericina B (puede tener efectos secundarios graves)
- Flucitosina
- Fluconazol
Expectativas (pronóstico)
El compromiso del sistema nervioso central a menudo causa la muerte o lleva a daño permanente.
Sistema nervioso central
Está conformado por el cerebro y la médula espinal, los cuales se desempeñan como el "centro de procesamiento" principal para todo el sistema nervios...
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con el proveedor si se desarrollan síntomas de criptococosis, en especial si tiene un sistema inmunitario debilitado.
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Kauffman CA, Chen SC-A. Cryptococcosis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 317.
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