Ausencia de periodos menstruales - primaria
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La ausencia del periodo mensual de una mujer se llama amenorrea.
La amenorrea primaria es cuando una niña aún no ha comenzado a tener sus periodos mensualmente y:
- Ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.
- Tiene más de 15 años.
Causas
La mayoría de las niñas comienza su periodo entre los 9 y 18 años. La edad promedio es aproximadamente los 12 años. Si una niña es mayor de 15 años y aún no se presenta su periodo, será necesario realizarle más exámenes. La necesidad es urgente si ha pasado por otros cambios normales que ocurren durante la pubertad.
El hecho de nacer con órganos pélvicos o genitales que no están completamente formados puede llevar a la ausencia de periodos menstruales. Algunos de estos defectos incluyen:
- Obstrucciones o estrechamiento del cuello uterino
- Himen que no tiene abertura
Himen
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Las hormonas juegan un gran papel en el ciclo menstrual de una mujer. Los problemas hormonales se pueden presentar cuando:
- Ocurren cambios en las partes del cerebro donde se producen hormonas que ayudan a manejar el ciclo menstrual.
- Los ovarios no funcionan correctamente.
Cualquiera de estos problemas puede deberse a:
- Anorexia (pérdida del apetito) con un bajo índice de masa corporal (IMC)
Anorexia
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- Infecciones que ocurren antes o después del nacimiento
- Otras anomalías congénitas
- Desnutrición
- Tumores
En muchos casos, la causa de la amenorrea primaria se desconoce.
Síntomas
Una mujer con amenorrea no tendrá flujo menstrual. Ella puede tener otros signos de la pubertad.
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico para confirmar si presenta anomalías congénitas en la vagina o en el útero.
El proveedor le preguntará sobre:
- Su historia clínica
- Medicamentos y suplementos que pueda estar tomando
- Cuánto ejercicio realiza
- Sus hábitos de alimentación
Se practicará una prueba de embarazo.
Los exámenes de sangre para medir los niveles hormonales pueden incluir:
- Estradiol
Estradiol
Es un examen que mide la cantidad de una hormona llamada estradiol en la sangre. Este es uno de los tipos principales de estrógeno.
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Otros exámenes que se pueden hacer incluyen:
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Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la ausencia de periodos. La ausencia de periodos causada por anomalías congénitas puede requerir medicamentos, cirugía o ambos.
Si la amenorrea es causada por un tumor en el cerebro:
- Hay medicamentos que pueden reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores.
- Igualmente es posible que se necesite una cirugía para extirpar el tumor.
- La radioterapia únicamente se realiza cuando otros tratamientos no han funcionado.
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
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Si la afección es causada por una enfermedad sistémica, su tratamiento puede permitir que la menstruación comience.
Si la causa es bulimia, anorexia o demasiado ejercicio, los periodos menstruales a menudo comenzarán cuando el peso retorne a la normalidad o el nivel de ejercicio disminuya.
Bulimia
Es un trastorno alimentario por el cual una persona tiene episodios regulares de comer una gran cantidad de alimento (atracones) durante los cuales s...
Si la amenorrea no se puede corregir, algunas veces se pueden tomar medicamentos con hormonas. Estos medicamentos pueden ayudar a que la mujer se sienta más como sus amigas y familiares. También pueden proteger los huesos para que no se debiliten demasiado (osteoporosis).
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad en la cual los huesos se vuelven frágiles y más propensos a romperse (fracturarse).
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de la causa de la amenorrea y si se puede corregir con medicamentos o cambios del estilo de vida.
Es improbable que los periodos comiencen por sí solos si la amenorrea fue provocada por una de las siguientes afecciones:
- Defectos de nacimiento de los órganos femeninos
- Craneofaringioma (un tumor cerca de la hipófisis en la base del cerebro)
Craneofaringioma
Es un tumor no canceroso (benigno) que se desarrolla en la base del cerebro cerca de la glándula pituitaria.
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Puede que usted padezca angustia emocional porque se siente diferente de sus amigas o familiares. O, puede que le preocupe el hecho de que tal vez no pueda tener hijos.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si su hija es mayor de 15 años y aún no ha comenzado a menstruar o si tiene 14 años y no muestra ningún otro signo de pubertad.
Revisado por
John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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