Es una conexión anormal entre una arteria y una vena en los pulmones. Como resultado, la sangre pasa a través de los pulmones sin recibir suficiente oxígeno.

Causas

Las fístulas arteriovenosas pulmonares generalmente son el resultado del desarrollo anormal de los vasos sanguíneos del pulmón. La mayoría ocurre en personas que padecen la telangiectasia hemorrágica congénita (HHT, por sus siglas en inglés). Estas personas a menudo tienen vasos sanguíneos anormales en muchas otras partes del cuerpo.

Las fístulas también pueden ser una complicación de la enfermedad hepática o una lesión pulmonar, aunque estas causes son mucho menos común.

Síntomas

Muchas personas no presentan síntomas. Cuando los presentan, estos pueden ser:

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  Es la expectoración o expulsión de sangre o moco sanguinolento de los pulmones y la garganta (vías respiratorias). Hemoptisis es el término médico pa...

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• Dificultad respiratoria

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  La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...

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• Dificultad para hacer ejercicio
• Hemorragias nasales
• Falta de aliento con el esfuerzo excesivo
• Dolor torácico

  Dolor torácico

  Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.

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  La coloración azulada de la piel o de la membrana mucosa que generalmente se debe a la falta de oxígeno en la sangre. El término médico de esta afec...

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• Dedos de la mano en palillo de tambor

  Palillo de tambor

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Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica lo examinará. El examen puede mostrar:

• Vasos sanguíneos anormales (telangiectasia) en la piel y las membranas mucosas

  Telangiectasia

  Son vasos sanguíneos pequeños y dilatados en la piel. Generalmente son inofensivos, pero pueden estar asociados con varias enfermedades.

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• Un sonido anormal, llamado soplo, cuando se coloca el estetoscopio sobre el vaso sanguíneo anormal
• Nivel bajo de oxígeno cuando se mide con un oxímetro de pulso
  

Los exámenes que se pueden hacer incluyen:

• Gasometría arterial, con o sin oxígeno (normalmente las dosis de oxigenoterapia no mejora la gasometría arterial tanto como se espera)

  Gasometría arterial

  Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....

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• Conteo sanguíneo completo (CSC)

  Conteo sanguíneo completo

  Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...

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• Radiografía del tórax

  Radiografía del tórax

  Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.

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• Tomografía computarizada del tórax

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  Ecocardiografía

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• Pruebas de la función pulmonar

  Pruebas de la función pulmonar

  Son un grupo de exámenes que miden qué tan bien están funcionando los pulmones.

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• Gammagrafía de perfusión pulmonar con radionúclidos para medir la respiración y la circulación (perfusión) en todas las áreas de los pulmones

  Gammagrafía de perfusión pulmonar con r...

  Consiste en un par de gammagrafías para medir la respiración (ventilación) y la circulación (perfusión) en todas las áreas de los pulmones.

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• Arteriografía pulmonar para ver las arterias pulmonares

  Arteriografía

  Es un examen imagenológico que utiliza rayos X y un tinte especial para observar el interior de las arterias. Se puede utilizar para observar las ar...

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Tratamiento

Es posible que un pequeño número de personas que no presenta síntomas no necesite ningún tratamiento. Para la mayoría de las personas con fístulas, el mejor tratamiento es bloquear la fístula durante una arteriografía (embolización).

Algunas personas pueden necesitar cirugía para extirpar los vasos anormales y tejido pulmonar circundante.

Cuando las fístulas arteriovenosas son causadas por enfermedad hepática, el tratamiento es un trasplante de hígado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para las personas con HHT no es tan bueno como para aquellas que no padecen esta enfermedad. Para las personas sin HHT, la cirugía para extirpar los vasos anormales generalmente tiene un buen desenlace clínico, y es probable que la afección no reaparezca.

Para personas con enfermedad hepática como una causa, el pronóstico depende de la enfermedad hepática.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

• Sangrado en el pulmón
• Accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre que viaje desde los pulmones hasta los brazos, las piernas o el cerebro (embolia venosa paradójica)

  Accidente cerebrovascular

  Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se detiene. Algunas veces, se denomina "ataque cerebral". Si e...

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• Infección en el cerebro o la válvula cardíaca, especialmente en pacientes con HHT

Cuándo contactar a un profesional médico

Contacte a su proveedor si presenta hemorragias nasales o dificultad respiratoria con frecuencia, especialmente si también tiene antecedentes personales o familiares de HHT.

Prevención

Debido a que la HHT a menudo es genética, la prevención generalmente no es posible. La asesoría genética puede ayudar en algunos casos.

Descargo de responsabilidad