Parálisis supranuclear progresiva
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Es un trastorno del movimiento que ocurre por daño a ciertas neuronas en el cerebro.
Causas
La parálisis supranuclear progresiva (PSP) es una afección que ocasiona síntomas similares al mal de Parkinson.
Mal de Parkinson
El mal de Parkinson provoca la muerte de ciertas células del cerebro, que son las que ayudan a controlar el movimiento y la coordinación. La enferme...
Esta enfermedad implica daño a múltiples células del cerebro. Muchas áreas resultan afectadas, incluida la parte del tronco del encéfalo donde están localizadas las células que controlan el movimiento de los ojos. Igualmente resulta afectada un área del cerebro que controla la estabilidad al caminar. Los lóbulos frontales del cerebro también resultan afectados, lo que lleva a que se presenten cambios de personalidad.
Se desconoce la causa del daño a las células cerebrales. La enfermedad empeora con el tiempo.
Las personas con esta afección tienen depósitos en los tejidos cerebrales que se parecen a los depósitos encontrados en pacientes con mal de Alzheimer. Hay una pérdida tisular en la mayoría de las áreas del cerebro y en algunas partes de la médula espinal.
Mal de Alzheimer
La demencia es una pérdida de la función cerebral que se presenta con ciertas enfermedades. El mal de Alzheimer (AD, por sus siglas en inglés) es la...
El trastorno se observa con más frecuencia en personas mayores de 60 años y es un tanto más común en los hombres.
Síntomas
Los síntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:
- Pérdida de balance, caídas recurrentes
- Se lanza hacia adelante cuando se mueve, camina muy rápido
- Toparse con objetos o personas
- Cambios en la expresión facial
- Profundización de las líneas faciales
- Problemas de la visión y en los ojos como pupilas de diferente tamaño, dificultad para mover los ojos (oftalmoplejia supranuclear), falta de control sobre en los ojos, problemas para mantener los ojos abiertos
Pupilas de diferente tamaño
Es el tamaño desigual de las pupilas. La pupila es la parte negra en el centro del ojo. Se agranda con la luz tenue y se hace más pequeña con la lu...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOftalmoplejia supranuclear
Es un trastorno que afecta el movimiento de los ojos.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad para tragar
- Espasmos o movimientos espasmódicos en la mandíbula o en la cara
- Demencia de leve a moderada
Demencia
Es una pérdida de la función cerebral que ocurre a causa de ciertas enfermedades. Esto afecta a una o más funciones cerebrales como la memoria, el p...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cambios de personalidad
- Movimientos rígidos o lentos
- Trastornos del habla como bajo volumen de la voz, incapacidad para decir palabras con claridad, discurso lento
- Movimientos rígidos y poca flexibilidad en el cuello, la parte media del cuerpo, los brazos y las piernas
Pruebas y exámenes
Un examen del sistema nervioso (evaluación neurológica) puede mostrar:
- Demencia que está empeorando
- Dificultad para caminar
- Movimientos oculares limitados, especialmente hacia arriba y abajo
- Visión, audición, sensibilidad y control de los movimientos normales
- Movimientos con rigidez y falta de coordinación, como los del mal de Parkinson
El médico puede llevar a cabo los siguientes exámenes para descartar otras enfermedades:
- Una resonancia magnética (RM) podría mostrar un encogimiento del tronco encefálico (signo del colibrí)
Resonancia magnética
Es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación ionizante (rayos X). ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Una TEP del cerebro mostrará cambios en la parte frontal del cerebro
TEP del cerebro
Es un examen imagenológico del cerebro. Se utiliza una sustancia radiactiva llamada marcador, para buscar enfermedad o lesión cerebral. Una TEP mues...
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Tratamiento
El objetivo del tratamiento es el control de los síntomas. No se conoce cura para la PSP.
Medicamentos como la levodopa se pueden utilizar. Estos elevan los niveles de un químico del cerebro llamado dopamina. La Dopamina es para el control del movimiento. Estos medicamentos pueden reducir temporalmente algunos síntomas, como extremidades rígidas o movimientos lentos. Aunque por lo regular no son tan efectivos como lo son para el mal de Parkinson.
Muchas personas con PSP finalmente necesitarán cuidados y vigilancia las 24 horas del día a medida que pierden sus funciones cerebrales.
Expectativas (pronóstico)
El tratamiento a veces puede reducir los síntomas durante un tiempo, pero la enfermedad empeorará. Se presenta un declive en la actividad cerebral con el tiempo, y la muerte ocurre frecuentemente entre los 5 y los 7 años.
Se están estudiando nuevos fármacos para tratar esta enfermedad.
Posibles complicaciones
Las complicaciones de la PSP incluyen:
- Coágulo de sangre en las venas (trombosis venosa profunda) debido al movimiento limitado
Trombosis venosa profunda
La trombosis venosa profunda (TVP) es una afección que sucede cuando se forma un coágulo sanguíneo en una vena que se encuentra profundo dentro de un...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si se cae con frecuencia, al igual que si presenta rigidez en el cuello o en el cuerpo y problemas de visión.
Igualmente, infórmele si a un ser querido le han diagnosticado PSP y su estado se ha deteriorado tanto que ya no lo puede cuidar en la casa.
Revisado por
Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 09/20/2022.
Jankovic J. Parkinson disease and other movement disorders. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier;2022:chap 96.
Ling H. Clinical approach to progressive supranuclear palsy. J Mov Disord. 2016;9(1):3-13. PMID: 26828211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26828211/.
National Institute of Neurological Disorders website. Progressive supranuclear palsy (PSP). www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/progressive-supranuclear-palsy-psp. Updated March 8, 2023. Accessed May 3, 2023.
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