Tumor hipofisario
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Es un crecimiento anormal en la hipófisis. Esta es una pequeña glándula en la base del cerebro. Regula el equilibrio de muchas hormonas del cuerpo.
Causas
La mayoría de los tumores hipofisarios no son cancerosos (benignos). Hasta del 10% al 20% de las personas tienen tumores hipofisarios. Muchos de estos tumores no causan síntomas y nunca se diagnostican durante la vida de la persona.
Benignos
El término benigno(a) se refiere a una afección, tumor o crecimiento que no es canceroso. Esto significa que no se propaga a otras partes del cuerpo...
La hipófisis es parte del sistema endocrino. Ayuda a controlar la secreción de hormonas de otras glándulas endocrinas, como la tiroides, las glándulas sexuales (testículos u ovarios) y las glándulas suprarrenales. La hipófisis también secreta hormonas que afectan directamente los tejidos corporales, como los huesos y las glándulas mamarias. Entre estas hormonas se encuentran las siguientes:
Endocrino.
Las glándulas endocrinas liberan (secretan) hormonas en el torrente sanguíneo. Las glándulas endocrinas incluyen:Las glándulas suprarrenalesEl hipotá...
Glándulas suprarrenales
Son dos glándulas pequeñas de forma triangular en la parte superior del abdomen. Cada una está ubicada en la parte superior de cada riñón.
- Corticotropina (ACTH, por sus siglas en inglés)
- Hormona del crecimiento (HC)
- Prolactina
- Hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés)
- Hormona luteinizante (HL) y hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés)
Transcripción del video
Glándula pituitaria - Animación
La glándula pituitaria es llamada muchas veces la glándula principal del cuerpo, pues regula muchas de las actividades de las glándulas endocrinas. Ubicado encima de la glándula pituitaria está el hipotálamo. El hipotálamo decide qué hormonas debe liberar la pituitaria enviando mensajes hormonales o eléctricos. En respuesta a los mensajes hormonales del hipotálamo, la glándula pituitaria libera las siguientes hormonas. HC (hormona del crecimiento) - aumenta el tamaño de los músculos y los huesos. HET (hormona estimulante de la tiroides) estimula glándula tiroidea para que libere T3 y T4 para estimular el metabolismo en otras células del cuerpo. HFE (hormona foliculoestimulante) - estimula la producción de folículos del ovario en los mujeres; estimula producción de espermatozoides en los hombres. HL (hormona luteinizante) - estimula a los ovarios para producir estrógeno en las mujeres; estimula la producción de espermatozoides en los hombres. Prolactina - estimula el tejido de los senos en madres lactantes para que produzca leche. HACT (hormona adrenocorticotrópica) - causa la producción de sustancias importantes en las glándulas adrenales con propiedades similares a las de los esteroides. En respuesta a los mensajes eléctricos del hipotálamo, la glándula pituitaria libera las siguientes hormonas. HAD (hormona antidiurética) - estimula a los riñones para que reabsorban fluido u produzcan menos orina; Oxitocina - inicia el parto, las contracciones uterinas y la expulsión de leche en las madres.
A medida que el tumor hipofisario crece, se puede presentar daño en las células normales secretoras de hormonas de la hipófisis. Esto provoca que la hipófisis no produzca suficiente cantidad de sus hormonas. Esta afección se denomina hipopituitarismo.
Hipopituitarismo
Es una afección en la cual la hipófisis no produce cantidades normales de algunas o de todas sus hormonas.
Se desconocen las causas de los tumores hipofisarios. Algunos son causados por un trastorno hereditario como la neoplasia endocrina múltiple I (NEM I).
Neoplasia endocrina múltiple I
La neoplasia endócrina múltiple tipo 1 (MEN) es una enfermedad en la cual una o más glándulas endócrinas son hiperactivas o forman un tumor. Pasa de...
La hipófisis puede resultar afectada por otros tumores cerebrales que se desarrollan en la misma parte del cerebro (la base del cráneo), ocasionando síntomas similares.
Síntomas
Algunos tumores hipofisarios producen demasiada cantidad de una o más hormonas. Como resultado de esto, se pueden presentar síntomas de una o más de las siguientes afecciones:
- Hipertiroidismo (la glándula tiroides produce demasiada cantidad de sus hormonas; esto es una afección extremadamente poco frecuente de los tumores hipofisarios)
Hipertiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina tiroides hiperactiva.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Síndrome de Cushing (el cuerpo tiene un nivel de la hormona cortisol más alto de lo normal)
Síndrome de Cushing
Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel alto de la hormona cortisol.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Gigantismo (crecimiento anormal debido a un nivel de hormona de crecimiento más alto de lo normal durante la infancia) o acromegalia (nivel de la hormona de crecimiento más alto de lo normal en los adultos)
Gigantismo
Es un crecimiento anormalmente grande debido a un exceso de la hormona del crecimiento (GH por su siglas en inglés) durante la niñez.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAcromegalia
Es una afección en la cual hay demasiada hormona del crecimiento (HC) en su cuerpo.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Secreción del pezón y periodos menstruales ausentes o irregulares en las mujeres debido al exceso de la hormona prolactina
Secreción del pezón
Es cualquier líquido que sale de la zona del pezón en la mama.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución del funcionamiento sexual en los hombres debido al exceso de la hormona prolactina
Los síntomas causados por presión a causa de un tumor hipofisario grande pueden incluir:
- Cambios en la visión como visión doble, pérdida del campo visual (pérdida de la visión periférica), párpados caídos o cambios en la visión del color.
- Dolor de cabeza.
- Falta de energía.
- Flujo nasal de líquido transparente y salado.
- Náuseas y vómitos.
- Problemas con el sentido del olfato.
- En contadas ocasiones, estos síntomas pueden ocurrir súbitamente y pueden ser graves (infarto de la hipófisis).
Infarto de la hipófisis
Es una afección poco usual, pero grave de la hipófisis.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Su proveedor observará cualquier problema de visión doble y campo visual, tales como pérdida de la visión lateral (periférica) o de la capacidad de ver en ciertas áreas.
Este examen buscará los signos de la presencia de demasiado cortisol (síndrome de Cushing), demasiada hormona del crecimiento (acromegalia), o mucha prolactina (prolactinoma).
Prolactinoma
Un prolactinoma es un tumor hipofisario no canceroso (benigno) que produce una hormona llamada prolactina. Esto ocasiona la presencia de demasiada p...
Entre los exámenes de la función endocrina que se pueden ordenar están:
- Niveles de cortisol-- prueba de inhibición con dexametasona, examen de cortisol en orina, prueba de cortisol en saliva
Prueba de inhibición con dexametasona
Es un examen que mide si se puede inhibir la secreción de cortisol por parte de la glándula suprarrenal. También ayuda a evaluar la razón de un exce...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCortisol en orina
Es un análisis que mide el nivel de cortisol en la orina. El cortisol es una hormona glucocorticoide (esteroide) producida por la glándula suprarren...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles de FSH
FSH
Es un examen que mide el nivel de la hormona foliculoestimulante (FSH, por sus siglas en inglés) en la sangre. La FSH es una hormona secretada por l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles del factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1)
- Niveles de HL
HL
Es un análisis que mide la cantidad de hormona luteinizante (HL) en la sangre. HL es una hormona secretada por la hipófisis, que se localiza en el l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles de prolactina sérica
Niveles de prolactina sérica
La prolactina es una hormona liberada por la hipófisis. Este examen mide la cantidad de prolactina en la sangre.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Niveles de testosterona/estradiol
- Niveles de hormona tiroidea-- examen de T4 libre, examen de la hormona estimulante de la tiroides
Examen de T4 libre
La T4 (tiroxina) es la principal hormona producida por la glándula tiroides. Se puede hacer un examen de laboratorio para medir la cantidad de T4 li...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoexamen de la hormona estimulante de la...
Es un examen que mide la cantidad de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) en la sangre. Esta hormona es producida p...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Los exámenes que ayudan a confirmar el diagnóstico son, entre otros, los siguientes:
- Campos visuales
Campos visuales
Se refiere al área total en la cual los objetos se pueden ver en la visión lateral (periférica), mientras usted enfoca los ojos en un punto central. ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética de la cabeza
Resonancia magnética de la cabeza
Una RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoUna RM (resonancia magnética) de la cabeza es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cerebro y ...
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Tratamiento
A menudo, es necesaria la cirugía para extirpar el tumor, en especial si este está presionando los nervios que controlan la visión (los nervios ópticos).
La mayor parte del tiempo, los tumores hipofisarios se pueden extirpar quirúrgicamente a través de la nariz y los senos paranasales (transesfenoidal). Si el tumor no se puede extirpar de esta manera, se hace esto a través del cráneo.
Se puede utilizar radioterapia para reducir el tamaño del tumor en personas que no pueden someterse a una cirugía. También se puede usar si el tumor retorna después de la cirugía.
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
En algunos casos, se recetan medicamentos para reducir el tamaño de ciertos tipos de tumores.
El hallazgo incidental de pequeños tumores durante una IRM por otros síntomas, con frecuencia se le puede dar seguimiento con la repetición del IRM con el paso del tiempo, si no causa ninguna anormalidad hormonal. Muchos de estos tumores no crecen.
Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para las personas con tumores hipofisiarios y sus familias en:
- Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute) -- www.cancer.gov/espanol/tipos/hipofisis
- Asociación de Redes sobre la Hipófisis (Pituitary Network Association) -- pituitary.org
Expectativas (pronóstico)
Si el tumor se puede extirpar quirúrgicamente, el pronóstico es de aceptable a bueno, dependiendo de si se elimina todo el tumor.
Posibles complicaciones
La complicación más grave es la ceguera. Esta puede ocurrir si se daña seriamente el nervio óptico.
El tumor o su extirpación pueden causar desequilibrios hormonales de por vida. Es posible que sea necesario reponer las hormonas afectadas y usted tal vez necesite tomar medicamentos por el resto de su vida.
Los tumores y la cirugía pueden dañar algunas veces la hipófisis posterior (parte posterior de la glándula). Esto puede conducir a diabetes insípida, una afección con síntomas de orina frecuente y sed extrema.
Diabetes insípida
La diabetes insípida (DI) es una afección poco frecuente por la cual los riñones son incapaces de evitar la eliminación de agua. La DI no es lo mismo...
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta cualquier síntoma de un tumor hipofisario.
Revisado por
Sandeep K. Dhaliwal, MD, board-certified in Diabetes, Endocrinology, and Metabolism, Springfield, VA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Cancer of the central nervous system. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 63.
Melmed S. Pituitary masses and tumors. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 14th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 9.
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