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Mononeuropatía del VI par craneal

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Parálisis del nervio ocular externo
Parálisis por lesión del nervio ocular externo
Parálisis del recto lateral
Parálisis del VI nervio
Parálisis del VI nervio craneal
Parálisis del sexto nervio craneal
Neuropatia - sexto par craneal

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Es un trastorno nervioso. Afecta la función del sexto par craneal (cráneo). Como resultado de esto, la persona puede tener visión doble.

Causas

La mononeuropatía del VI par craneal es un daño al sexto nervio craneal. Este nervio también es llamado nervio motor ocular externo. Ayuda a mover el ojo hacia los lados, en dirección a la sien.

Los trastornos de este nervio pueden ocurrir con:

Se desconoce la causa exacta de parálisis de los nervios craneales en los niños relacionada con la vacunación.

Debido a que hay rutas nerviosas comunes a través del cráneo, el mismo trastorno que causa daño al sexto par craneal puede afectar otros nervios craneales (como el tercer o cuarto par craneal).

Síntomas

Cuando el sexto par craneal no funciona apropiadamente, usted no puede voltear el ojo hacia afuera en dirección al oído. Usted todavía puede mover el ojo hacia arriba, hacia abajo o hacia la nariz, a menos que otros nervios estén afectados. 

Los síntomas pueden incluir:

Pruebas y exámenes

Los exámenes con frecuencia muestran que un ojo tiene dificultad para mirar lateralmente, mientras que el otro ojo se mueve normalmente. Una evaluación muestra que los ojos no se alinean, ya sea en reposo o al mirar en la dirección del ojo débil.

El proveedor de atención médica llevará a cabo una evaluación completa para determinar el posible efecto sobre otras partes del sistema nervioso. Dependiendo de la causa que se sospeche, usted puede necesitar:

Es posible que sea necesario que lo remitan a un médico especialista en problemas visuales relacionados con el sistema nervioso (neurooftalmólogo).

Tratamiento

Si el proveedor diagnostica hinchazón o inflamación del nervio o a su alrededor, se pueden emplear medicamentos llamados corticoesteroides.

Algunas veces, esta afección desaparece sin tratamiento. Si usted tiene diabetes, se le recomendará llevar un estricto control de los niveles de azúcar en la sangre.

El proveedor puede recetarle un parche de ojo para aliviar la visión doble. El parche se puede retirar después de que el nervio sane.

Se puede recomendar una cirugía o anteojos especiales (prismas) si no hay recuperación en 6 a 12 meses,

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento de la causa puede mejorar la afección. La recuperación a menudo ocurre dentro de 3 meses en adultos mayores que tienen presión arterial alta o diabetes. Hay menos probabilidad de recuperación en caso de parálisis completa del sexto nervio. Las probabilidades de recuperación son menores en los niños que en los adultos, en caso de lesión traumática del nervio. Por lo general, la recuperación es completa en caso de parálisis benigna del sexto nervio durante la infancia.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden abarcar cambios permanentes en la visión.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el proveedor en caso de presentar visión doble.

Prevención

No hay una forma de prevenir esta afección. Las personas con diabetes pueden reducir el riesgo controlando sus niveles de azúcar en la sangre.

Fecha de revisión: 4/25/2022

Revisado por

Joseph V. Campellone, MD, Department of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

McGee S. Nerves of the eye muscles (III, IV, and VI): approach to diplopia. In: McGee S, ed. Evidence-Based Physical Diagnosis. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 59.

Olitsky SE, Marsh JD. Disorders of eye movement and alignment. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 641.

Thurtell MJ, Rucker JC. Neuro-ophthalmology. In: Winn HR, ed. Youmans and Winn Neurological Surgery. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 15.

Tamhankar MA. Eye movement disorders: third, fourth, and sixth nerve palsies and other causes of diplopia and ocular misalignment. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. Liu, Volpe, and Galetta's Neuro-Ophthalmology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 15.

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Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico - Miniatura de ilustración

Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico

El sistema nervioso central comprende el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico incluye los nervios fuera del cerebro y la médula espinal.

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