Retinitis por citomegalovirus
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Es una infección viral de la retina del ojo que provoca inflamación.
Causas
La retinitis por citomegalovirus (CMV) es causada por un miembro de un grupo de los virus del tipo herpes. La infección con CMV es muy común. La mayoría de las personas están expuestas al CMV durante su vida, pero típicamente solo los individuos con sistemas inmunitarios debilitados resultan enfermos a causa de esta infección.
Las infecciones graves por CMV se pueden presentar en personas con sistemas inmunitarios debilitados como resultado de:
- VIH/sida
VIH/sida
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Cuando una persona se infecta co...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Trasplante de médula ósea
- Quimioterapia
- Fármacos que inhiben el sistema inmunitario
- Trasplante de órganos
Síntomas
Algunas personas con retinitis por CMV son asintomáticas.
Si se presentan síntomas, estos pueden incluir:
- Puntos ciegos
- Visión borrosa y otros problemas de la visión
Visión borrosa
Existen muchos tipos de problemas oculares y perturbaciones visuales como: Halos Visión borrosa (pérdida de la agudeza visual y la incapacidad de ver...
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Partículas flotantes
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La retinitis generalmente comienza en un ojo, pero a menudo progresa hasta el otro ojo. Sin tratamiento, el daño progresivo a la retina puede llevar a la ceguera en un lapso de 4 a 6 meses o menos.
Pruebas y exámenes
La retinitis por CMV se diagnostica a través de un examen oftalmológico. La dilatación de las pupilas y una oftalmoscopia mostrarán signos de este tipo de retinitis.
Oftalmoscopia
Es un examen de la parte posterior del ojo (fondo), que incluye la retina, el disco óptico, la coroides y los vasos sanguíneos.
El diagnóstico de la infección por CMV se puede hacer con exámenes de sangre u orina en los que se buscan sustancias específicas para la infección. Sin embargo, puede haber infección incluso con un examen negativo de sangre u orina. El CMV puede afectar órganos específicos, como la retina o el tracto gastrointestinal (GI), y los exámenes de sangre y orina pueden ser negativos. Una biopsia de tejido puede detectar la infección viral y la presencia de partículas virales de CMV, pero esto se puede hacer solo para ciertos órganos (tracto GI) y no otros (ojos).
Biopsia
Es la extracción o extirpación de una pequeña porción de tejido para examinarla luego en el laboratorio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTratamiento
El objetivo del tratamiento es evitar que el virus se replique y estabilizar o restaurar la visión y prevenir la ceguera. Con frecuencia se necesita un tratamiento prolongado. Los medicamentos se pueden administrar por la boca (oralmente), a través de una vena (por vía intravenosa) o inyectarse directamente dentro del ojo (intravítreo).
Expectativas (pronóstico)
Incluso con tratamiento, la enfermedad puede empeorar hasta la ceguera. Esta progresión puede suceder debido a que el virus se ha vuelto resistente a los antivirales por lo que los medicamentos ya no son efectivos, o a que el sistema inmunitario de la persona se ha deteriorado más.
La retinitis por CMV también puede llevar a un desprendimiento de retina, en el cual la retina se separa de la parte posterior del ojo, causando ceguera.
Desprendimiento de retina
Es la separación de la membrana sensible a la luz (retina) en la parte posterior del ojo de sus capas de soporte.
Posibles complicaciones
Las complicaciones que se pueden presentar incluyen:
- Deficiencia renal (a partir de medicamentos utilizados para tratar esta afección)
- Conteo de glóbulos blancos bajo (a partir de medicamentos utilizados para tratar esta afección)
Conteo de glóbulos blancos
Es un examen de sangre que mide la cantidad de glóbulos blancos (GB) en la sangre. Es una parte del conteo sanguíneo completo (CSC)Los GB también se...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor de atención médica si los síntomas empeoran, no mejoran con el tratamiento o si se presentan nuevos síntomas.
Las personas con VIH/sida (especialmente aquellas con un conteo de CD4 muy bajo) que presenten problemas de visión deben solicitar una cita de inmediato para un examen oftalmológico.
Prevención
Una infección por CMV generalmente solo provoca síntomas en personas con un sistema inmunitario debilitado. Ciertos medicamentos (tales como el tratamiento contra el cáncer) y enfermedades (tales como el VIH/sida) pueden provocar un sistema inmunitario debilitado.
Las personas con sida que tengan un conteo de CD4 de menos de 250 células/microlitro o 250 células/milímetro cúbico deben ser examinadas periódicamente para detectar esta afección, incluso si no tienen síntomas. Si usted tuvo retinitis por CMV en el pasado, pregunte a su proveedor si necesita un tratamiento para prevenir la reaparición de la afección.
Revisado por
Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Associate in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Britt WJ. Cytomegalovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 137.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infection. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. The Retinal Atlas. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 5.
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