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Trombocitopenia inducida por fármacos

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Trombocitopenia inducida - fármacos
Trombocitopenia inmune - fármacos

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La trombocitopenia es cualquier trastorno en el cual no hay suficientes plaquetas. Estas son elementos en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.

Cuando los medicamentos o fármacos causan un bajo conteo de plaquetas, se denomina trombocitopenia inducida por fármacos.

Causas

La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos medicamentos destruyen las plaquetas o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de estas.

Existen dos tipos de trombocitopenia inducida por fármacos: inmunitaria y no inmunitaria.

Si un medicamento provoca que su sistema inmunitario produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente sea la causa más común de este tipo de trombocitopenia.

Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los fármacos para quimioterapia y un anticonvulsivo llamado ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.

Otros medicamentos que causan trombocitopenia inducida por fármacos incluyen:

  • Furosemida
  • Oro, usado para tratar la artritis
  • Antiinflamatorios no esteroides (AINE)
  • Penicilina
  • Quinidina
  • Quinina
  • Ranitidina
  • Sulfamidas
  • Linezolida y otros antibióticos
  • Estatinas

Síntomas

La disminución en las plaquetas puede causar:

Tratamiento

El primer paso es dejar de usar el medicamento que puede estar causando el problema.

Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden incluir:

  • Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
  • Intercambio del plasma (plasmaféresis)
  • Transfusiones de plaquetas
  • Medicamentos corticosteroides

Posibles complicaciones

El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro o en ciertos otros órganos.

Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor de atención médica si presenta hematomas o sangrado inexplicables, además si está tomando medicamentos como los que se mencionan bajo la sección de causas.

Fecha de revisión: 4/18/2023

Revisado por

John Roberts, MD, Professor of Internal Medicine (Medical Oncology), Yale Cancer Center, New Haven, CT. He is board certified in Internal Medicine, Medical Oncology, Pediatrics, Hospice and Palliative Medicine. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Cooney KA, eds. Goldman-Cecil Medicine. 27th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2024:chap 158.

Warkentin TE. Thrombocytopenia caused by hypersplenism, platelet destruction, or surgery/hemodilution. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 130.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

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Formación de coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Formación de coágulos sanguíneos

La coagulación sanguínea normalmente se presenta cuando hay un daño a un vaso sanguíneo. Las plaquetas comienzan a adherirse inmediatamente a los bordes del vaso donde se ha producido el corte y liberan químicos para atraer aún más plaquetas. De esta manera, se forma un tapón plaquetario y el sangrado externo se detiene.

Acto seguido, pequeñas moléculas denominadas factores de coagulación, hacen que las hebras de materiales de transmisión hemática, denominados fibrinas, se unan y sellen el interior de la herida. Finalmente, el vaso sanguíneo lesionado sana y se disuelve el coágulo luego de unos pocos días.

ilustración

Coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Coágulos sanguíneos

Los coágulos sanguíneos (coágulos de fibrina) son las masas que se forman cuando la sangre se coagula.

ilustración

 
 
Formación de coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Formación de coágulos sanguíneos

La coagulación sanguínea normalmente se presenta cuando hay un daño a un vaso sanguíneo. Las plaquetas comienzan a adherirse inmediatamente a los bordes del vaso donde se ha producido el corte y liberan químicos para atraer aún más plaquetas. De esta manera, se forma un tapón plaquetario y el sangrado externo se detiene.

Acto seguido, pequeñas moléculas denominadas factores de coagulación, hacen que las hebras de materiales de transmisión hemática, denominados fibrinas, se unan y sellen el interior de la herida. Finalmente, el vaso sanguíneo lesionado sana y se disuelve el coágulo luego de unos pocos días.

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Coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Coágulos sanguíneos

Los coágulos sanguíneos (coágulos de fibrina) son las masas que se forman cuando la sangre se coagula.

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