Síndrome urémico hemolítico
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El síndrome urémico hemolítico por E coli productora de la toxina tipo Shiga o verotoxina (STEC-HUS, por sus siglas en inglés) es un trastorno que ocurre generalmente cuando una infección en el aparato digestivo produce sustancias tóxicas. Estas sustancias tóxicas destruyen los glóbulos rojos, causando lesión a los riñones.
Causas
El síndrome urémico hemolítico (SUH) a menudo ocurre después de una infección gastrointestinal con la bacteria E coli (Escherichia coli O157:H7). Sin embargo, la afección también se ha asociado con otras infecciones gastrointestinales, como shigella y salmonela. También ha sido relacionada con infecciones que no son gastrointestinales.
Shigella
Es una infección bacteriana en el revestimiento de los intestinos. Es causada por un grupo de bacterias llamadas Shigella.
Salmonela
Es una infección bacteriana en el revestimiento del intestino delgado causada por la bacteria Salmonella. Es un tipo de intoxicación por alimentos....
El SUH es más frecuente en niños. Es la causa más común de insuficiencia renal aguda en niños. Varios brotes epidémicos grandes estuvieron relacionados con carne para hamburguesas mal cocida y contaminada con E coli.
E coli puede ser transmitida a través de:
- Contacto directo de una persona a otra
- Consumir alimentos crudos, como productos derivados de la leche o res
El STEC-HUS no ha de confundirse con un SUH atípico que no está relacionado con infección. Es similar a otra enfermedad llamada púrpura trombocitopénica trombótica (PTT).
Púrpura trombocitopénica trombótica
La Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT) es un trastorno de la sangre que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos...
Síntomas
El STEC-HUS a menudo comienza con vómitos y diarrea, los cuales pueden tener sangre. Al cabo de una semana, la persona puede tornarse débil e irritable. Las personas con esta afección pueden orinar menos de lo normal. La producción de orina puede casi suspenderse.
La destrucción de los glóbulos rojos lleva a síntomas de anemia.
Anemia
Es una afección por la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos le suministran el oxígeno a los tejidos corporal...
Síntomas iniciales:
- Sangre en las heces
Sangre en las heces
Las heces negras o alquitranosas con un olor fétido son una señal de un problema en el tracto digestivo superior. Con frecuencia indica que existe u...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Irritabilidad
- Fiebre
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Letargo
Letargo
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Vómitos y diarrea
Vómitos
Náuseas es la sensación de tener ganas de vomitar. Con frecuencia se la denomina "estar enfermo del estómago". Vomitar o trasbocar fuerza los conten...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDiarrea
Es una afección que se presenta cuando usted expulsa heces acuosas o sueltas.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Debilidad
Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
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Síntomas tardíos:
- Hematomas
Hematomas
El sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos (llamados petequias). La sangre tam...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución del estado de conciencia
Disminución del estado de conciencia
Es un estado de disminución de la conciencia y es a menudo una afección grave. El coma es el estado de disminución de la lucidez mental más grave, de...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución del gasto urinario
Disminución del gasto urinario
Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ausencia del gasto urinario
Ausencia del gasto urinario
Significa que usted produce menos orina de lo normal. La mayoría de los adultos producen al menos 500 mililitros de orina en 24 horas (un poco más d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Palidez
Palidez
Es una pérdida anormal del color de la piel normal o de las membranas mucosas.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Convulsiones (pocas veces)
Convulsiones
Una convulsión corresponde a cambios físicos o cambios en el comportamiento que ocurren durante un episodio de un tipo específico de actividad eléctr...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Erupción cutánea que luce como pequeños puntos rojos (petequias)
Petequias
El sangrado dentro de la piel puede ocurrir a partir de vasos sanguíneos rotos que forman diminutos puntos rojos (llamados petequias). La sangre tam...
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico. Éste puede mostrar:
- Agrandamiento del hígado o del bazo
- Cambios en el sistema nervioso
Los exámenes de laboratorio mostrarán signos de anemia hemolítica e insuficiencia renal aguda. Las pruebas pueden incluir:
Anemia hemolítica
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos d...
Insuficiencia renal aguda
Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...
- Exámenes de la coagulación de la sangre (TP y el TPT)
TP
El tiempo de protombina (TP) es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre (plasma) en coagularse. Mide la fun...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTPT
El tiempo parcial de tromboplastina (TPT) es una prueba para evaluar el tiempo que tarda la sangre en coagularse. Puede ayudar a determinar usted ti...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Grupo de pruebas metabólicas completas que puede mostrar aumento en los niveles de BUN y creatinina
Grupo de pruebas metabólicas completas
Es un grupo de exámenes de sangre. Suministra una imagen general del metabolismo y el equilibrio químico del cuerpo. El metabolismo se refiere a to...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoBUN
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCreatinina
Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien están funcionando los riñones. La creatinina en la orina ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Un conteo sanguíneo completo (CSC) puede mostrar aumento en el conteo de glóbulos blancos y disminución en el conteo de glóbulos rojos
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - El conteo de plaquetas generalmente está reducido
Plaquetas
Es un examen de laboratorio que mide la cantidad de plaquetas que usted tiene en la sangre. Las plaquetas son partículas en la sangre que ayudan a l...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Revisión de un frotis de sangre, que muestra glóbulos rojos deformados y fragmentados
- Análisis de la orina que puede revelar sangre y proteína en la orina
Análisis de la orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Un examen de proteinuria puede mostrar la cantidad de proteínas en la orina
Proteinuria
Es un examen que mide la presencia de todas las proteínas, incluyendo la albúmina, en una muestra de orina. La albúmina y proteína también se pueden ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Otros exámenes:
- Coprocultivo que puede ser positivo para un cierto tipo de la bacteria E coli u otras bacterias
Coprocultivo
El coprocultivo es un examen de laboratorio para encontrar organismos en las heces (materia fecal) que puedan causar enfermedad y síntomas gastrointe...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Colonoscopia
- Biopsia renal (en pocos casos)
Biopsia renal
Es la extracción de un pequeño fragmento de tejido del riñón para su análisis.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
El tratamiento puede involucrar:
- Diálisis
- Medicamentos como los corticosteroides
- Control de líquidos y de electrolitos
- Transfusiones de concentrado de eritrocitos y plaquetas
Expectativas (pronóstico)
Ésta es una enfermedad seria tanto en niños como en adultos y puede causar la muerte. Con el tratamiento apropiado, más de la mitad de las personas se recuperará. El pronóstico es mejor en los niños que en los adultos.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Problemas con la coagulación de la sangre
- Anemia hemolítica
Anemia hemolítica
La anemia es una afección en la cual el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos. Los glóbulos rojos proporcionan el oxígeno a los tejidos d...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Insuficiencia renal
- Presión arterial alta, la cual provoca crisis epilépticas, irritabilidad y otros problemas del sistema nervioso
- Muy pocas plaquetas (trombocitopenia)
Trombocitopenia
Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afecció...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Uremia
Uremia
Es un nivel anormalmente elevado de productos de desechos nitrogenados en la sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Cuándo contactar a un profesional médico
Contacte a su proveedor si presenta síntomas del SUH. Los síntomas de emergencia incluyen
- Presencia de sangre en las heces
- Ausencia de orina
- Disminución de la lucidez mental (nivel de conciencia)
Contacte a su proveedor si ya ha tenido un episodio de SUH y su volumen urinario ha disminuido, o se presentan otros síntomas nuevos.
Prevención
Se puede prevenir la causa conocida de esta enfermedad, la bacteria E coli, cociendo bien las carnes de hamburguesas y otras carnes. También debe evitar el contacto con el agua sucia y seguir la técnica recomendada para lavarse las manos.
Revisado por
Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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