Acidosis tubular renal proximal
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Es una enfermedad que ocurre cuando los riñones no eliminan apropiadamente los ácidos de la sangre hacia la orina. En consecuencia, demasiado ácido permanece en la sangre (llamado acidosis).
Acidosis
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a la alcalosis (una afección en la cual hay exceso de base ...
Causas
Cuando el cuerpo lleva a cabo sus funciones normales, produce ácido. Si este ácido no se elimina o se neutraliza, la sangre se tornará demasiado ácida. Esto puede llevar a desequilibrios electrolíticos en la sangre. También puede causar problemas con el funcionamiento normal de algunas células.
Electrolíticos
Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga eléctrica. Los electrólitos afectan cómo funci...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoLos riñones ayudan a controlar el nivel de ácido en el cuerpo, removiendo el ácido de la sangre y eliminándolo en la orina. Las sustancias ácidas en el cuerpo se neutralizan por medio de sustancias alcalinas, principalmente bicarbonato.
La acidosis tubular renal proximal (ATR tipo II) ocurre cuando el sistema de filtrado del riñón no reabsorbe apropiadamente el bicarbonato.
La ATR tipo II es menos común que la ATR tipo I. El tipo I también se conoce como acidosis tubular renal distal. El tipo II se presenta con más frecuencia durante la lactancia y puede desaparecer por sí sola.
Acidosis tubular renal distal
Es una enfermedad que ocurre cuando los riñones no eliminan los ácidos apropiadamente de la sangre a la orina. En consecuencia, permanece demasiado ...
Las causas de la ATR tipo II incluyen:
- Cistinosis (el cuerpo es incapaz de descomponer la sustancia cisteína)
- Fármacos como ifosfamida (un fármaco quimioterapéutico), ciertos antibióticos que ya no se usan mucho (tetraciclina) o acetazolamida
- Síndrome de Fanconi, un trastorno en los conductos de los riñones en el cual ciertas sustancias absorbidas normalmente hacia el torrente sanguíneo por los riñones se liberan hacia la orina en su lugar
Síndrome de Fanconi
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Síntomas
Los síntomas de la acidosis tubular renal proximal incluyen cualquiera de los siguientes:
- Confusión o disminución de la lucidez mental
Confusión
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Debilidad
Es la reducción de la fuerza en uno o más músculos.
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Otros síntomas pueden incluir:
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Disminución del gasto urinario
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Frecuencia cardíaca
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Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de los síntomas.
Los exámenes que se pueden ordenar incluyen:
- Gasometría arterial
Gasometría arterial
Es una medición de la cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono presente en la sangre. Este examen también determina la acidez (pH) de la sangre....
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Tratamiento
El objetivo del tratamiento es restaurar el nivel ácidobásico y el equilibrio electrolítico normales del cuerpo. Esto corregirá los trastornos óseos y reducirá el riesgo de osteomalacia y osteopenia en adultos.
Es posible que algunos adultos no requieran ningún tratamiento. Todos los niños requieren medicamentos alcalinos, como citrato de potasio y bicarbonato de sodio. Se trata de medicamentos que ayudan a corregir el estado ácido del cuerpo. El medicamento ayuda a prevenir la enfermedad ósea causada por demasiado ácido, como el raquitismo, y permitir el crecimiento normal.
Los diuréticos tiazídicos también se usan frecuentemente para conservar el bicarbonato en el cuerpo.
Se debe corregir la causa de la necrosis tubular renal proximal si se puede encontrar.
Posiblemente se necesiten suplementos de vitamina D y calcio para ayudar a reducir las deformidades del esqueleto que resultan de la osteomalacia.
Vitamina D
Es una vitamina liposoluble. Las vitaminas liposolubles se almacenan en el tejido graso del cuerpo y en el hígado.
Expectativas (pronóstico)
Aunque la causa de la acidosis tubular renal proximal se puede resolver por sí sola, los efectos y complicaciones pueden ser permanentes o potencialmente mortales. El tratamiento generalmente es exitoso.
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con el proveedor si tiene síntomas de acidosis tubular renal proximal.
Consiga ayuda médica inmediatamente si presenta cualquiera de los siguientes síntomas de emergencia:
- Disminución de la lucidez mental o la orientación
Orientación
Se hace para verificar las facultades de pensamiento de una persona y determinar si cualquier problema está mejorando o empeorando. También se denom...
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Prevención
La mayoría de los trastornos que provocan la acidosis tubular renal proximal no se pueden prevenir.
Revisado por
Walead Latif, MD, Nephrologist and Clinical Associate Professor, Rutgers Medical School, Newark, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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