Síndrome de Sjogren
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Es un trastorno autoinmunitario en el cual se destruyen las glándulas que producen las lágrimas y la saliva, lo que causa resequedad en la boca y en los ojos. Este trastorno puede afectar a otras partes del cuerpo, incluso los riñones y los pulmones.
Trastorno autoinmunitario
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
Causas
Se desconoce la causa del síndrome de Sjögren. Es un trastorno autoinmunitario, lo cual significa que el cuerpo ataca por error al tejido sano. El síndrome ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 40 a 50 años y es poco frecuente en niños.
El síndrome de Sjögren primario se define como resequedad en los ojos y la boca sin otro trastorno autoinmunitario.
El síndrome de Sjögren secundario ocurre solo con otro trastorno autoinmunitario como:
- Artritis reumatoidea (AR)
Artritis reumatoidea
La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad que lleva a la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes. Es una enfermedad prolongada...
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Lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo erróneamente ataca el ...
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Esclerodermia
Es una enfermedad que consiste en la acumulación de tejido fibroso en la piel y en otras partes del cuerpo. También daña las células que recubren la...
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Polimiositis
La poliomiositis y la dermatomiositis son enfermedades inflamatorias poco frecuentes. (Esta afección se llama dermatomiositis cuando compromete la p...
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- La enfermedad relacionada con el IgG4 puede parecerse al síndrome de Sjogren se le debe prestar atención
Síntomas
La resequedad de la boca y los ojos es el síntoma más común de este síndrome.
Síntomas oculares:
- Picazón en los ojos
Picazón en los ojos
Es el ardor, la picazón o la secreción de los ojos de cualquier sustancia distinta a las lágrimas.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sensación de ardor en los ojos
- Sensación de que hay algo en el ojo
Síntomas de la boca y la garganta:
- Dificultad para tragar o comer alimentos secos
- Pérdida del sentido del gusto
Pérdida del sentido del gusto
El deterioro o alteración del sentido del gusto significa que hay un problema con dicho sentido. Los problemas van desde una distorsión del gusto ha...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas para hablar
- Saliva espesa o en hilos
- Dolor o úlceras bucales
- Deterioro de los dientes e inflamación de las encías
- Ronquera
Ronquera
Se refiere a la dificultad para producir sonidos al tratar de hablar. Los sonidos vocales pueden ser débiles, velados, chillones o roncos y el tono ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Otros síntomas pueden incluir:
- Fatiga
Fatiga
Es una sensación de falta de energía, de agotamiento o de cansancio.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fiebre
- Cambio en el color de las manos o de los pies con la exposición al frío (trastorno de Raynaud)
- Dolor articular o inflamación articular
Dolor articular
El dolor articular puede afectar una o más articulaciones.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoInflamación articular
Es la acumulación de líquido en los tejidos blandos que rodean la articulación o en la articulación misma.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ganglios inflamados
Ganglios inflamados
Los ganglios linfáticos están presentes a lo largo del cuerpo. Son una parte importante del sistema inmunitario. Ayudan al cuerpo a reconocer y com...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Alergia en la piel
- Adormecimiento y dolor debido a la neuropatía
- Tos y dificultad para respirar debido a la enfermedad pulmonar
- Latidos cardíacos irregulares
- Náuseas y acidez
- Resequedad vaginal o micción dolorosa
Pruebas y exámenes
Le realizarán un examen físico completo. Este revelará ojos y boca resecos. Pueden presentarse úlceras bucales, deterioro de los dientes e inflamación de las encías. Esto sucede debido a dicha resequedad de la boca. Su proveedor de atención médica examinará su boca para buscar una infección micótica (Cándida). Puede tener alergia en la piel, el examen pulmonar puede ser anormal, le harán un tacto abdominal para detectar agrandamiento del hígado. Le examinarán las articulaciones para buscar artritis. El examen neurológico mostrará deficiencias debido al daño a los nervios.
úlceras bucales
Hay diferentes tipos de úlceras bucales y pueden aparecer en cualquier parte dentro de la boca incluso el fondo de la boca, la parte interna de las m...
Le pueden hacer los siguientes exámenes:
- Química sanguínea completa con enzimas hepáticas
- Conteo sanguíneo completo con diferencial
- Análisis de orina
-
Examen de anticuerpos antinucleares (AAN)
Anticuerpos
Es una proteína producida por el sistema inmunitario del cuerpo cuando detecta sustancias dañinas, llamadas antígenos. Los ejemplos de antígenos aba...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAAN
Son pruebas de sangre que examinan los anticuerpos antinucleares (AAN). Los AAN son anticuerpos producidos por el sistema inmunitario que unen los pr...
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- Factor reumatoideo
Factor reumatoideo
Es un análisis de sangre que mide la cantidad de anticuerpo del factor reumatoideo (FR) en la sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Anticuerpo antipéptidos cíclicos citrulinados (CCP)
- Prueba de crioglobulinas
- Niveles de complementos
- Electroforesis de proteínas
- Prueba de hepatitis C y VIH (si hay riesgo)
- Prueba de tiroides
- Examen de Schirmer de la producción de lágrimas
Examen de Schirmer
Es una prueba que determina si el ojo produce suficientes lágrimas para mantenerlo húmedo.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Imagen de la glándula salivar: por medio de ultrasonido o resonancia magnética
- Biopsia de glándulas salivales
Biopsia de glándulas salivales
Es la extracción de un pequeño trozo de tejido o células de una glándula salival para su análisis respectivo.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Biopsia de la piel si se presenta alergia cutánea
- Examen de los ojos realizado por un oftalmólogo
- Radiografía del tórax
Tratamiento
El objetivo es aliviar los síntomas.
- La resequedad en los ojos se puede tratar con lágrimas artificiales, ungüentos lubricantes para los ojos o ciclosporina líquida.
- Si existe una infección por cándida, se puede tratar con preparaciones de nistatina o miconazol libre de azúcar.
- Se pueden colocar tapones diminutos en los conductos de drenaje de las lágrimas para ayudar a que estas permanezcan sobre la superficie del ojo.
Los medicamentos orales como la pilocarpina o cevemelina que causan un aumento en la producción de saliva pueden ser útiles para la sequedad cuando la terapia local no está ayudando.
Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) similares a los usados para la AR pueden mejorar los síntomas del síndrome de Sjögren. Incluyen Rituximab y fármacos inhibidores del factor de necrosis tumoral (FNT) como etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) o infliximab (Remicade).
Algunas medidas que puede tomar para aliviar los síntomas incluyen:
- Tomar sorbos de agua a lo largo del día.
- Masticar goma de mascar sin azúcar.
- Evitar los medicamentos que puedan causar resequedad en la boca, como los antihistamínicos y los descongestionantes.
- Evitar el alcohol.
Hable con el odontólogo acerca de:
- Enjuagues bucales para reponer minerales en los dientes
- Sustitutos de la saliva
- Fármacos que les ayuden a las glándulas salivales a producir más saliva
Para prevenir las caries dentales causadas por la resequedad de la boca:
- Cepíllese los dientes y use seda dental con frecuencia.
- Visite al odontólogo para que le realice chequeos y limpiezas regulares.
Expectativas (pronóstico)
La enfermedad a menudo no es potencialmente mortal y el pronóstico depende de qué otras enfermedades tenga usted.
Existe un aumento del riesgo de linfoma y muerte prematura cuando este síndrome ha estado muy activo por mucho tiempo, así como en personas con vasculitis, nivel bajo de complementos y crioglobulinas.
Linfoma
Es un cáncer del tejido linfático. Este tejido se encuentra en los ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, la médula ósea y otros sitios.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Daño ocular
- Caries dentales
- Insuficiencia renal (poco frecuente)
Insuficiencia renal
Es la pérdida rápida (en menos de 2 días) de la capacidad de sus riñones para eliminar los residuos y ayudar con el equilibrio de líquidos y electról...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Linfoma
- Enfermedades pulmonares
- Vasculitis (poco frecuente)
- Neuropatía
- Inflamación de la vesícula
Cuándo contactar a un profesional médico
Comuníquese con su proveedor si presenta síntomas del síndrome de Sjögren.
Revisado por
Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, New York, NY, and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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