Polimiositis del adulto
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La poliomiositis y la dermatomiositis son enfermedades inflamatorias poco frecuentes. (Esta afección se llama dermatomiositis cuando compromete la piel). Estas enfermedades provocan debilidad muscular, hinchazón, sensibilidad y daño a los tejidos. Son parte de un grupo más grande de enfermedades llamadas miopatías, más específicamente miopatías inflamatorias.
Causas
La polimiositis afecta los músculos esqueléticos. También es conocida como miopatía inflamatoria idiopática. La causa exacta se desconoce, pero podría estar relacionada con una reacción autoinmunitaria o con una infección.
Autoinmunitaria
Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 trastornos autoinmu...
La polimiositis puede afectar a personas de cualquier edad. Es más común en adultos entre los 50 y 60 años, o en niños mayores. Afecta dos veces más a las mujeres que a los hombres. Es más común en afroamericanos que en caucásicos.
Síntomas
La polimiositis es una enfermedad sistémica. Esto significa que afecta a todo el cuerpo. La debilidad muscular y la sensibilidad pueden ser señales de polimiositis. Una erupción es una señal de una afección relacionada, la dermatomiositis.
Dermatomiositis
Es una enfermedad que involucra inflamación muscular y erupción en la piel. La polimiositis es una afección inflamatoria similar que incluye también...
Los síntomas comunes incluyen:
- Debilidad en los músculos de los hombros y la cadera. Esto puede hacer difícil levantar los brazos por encima de la cabeza, levantarse cuando está sentado, o subir escaleras.
- Dificultad para tragar.
- Dolor muscular.
Dolor muscular
Los dolores musculares son comunes y pueden comprometer más de un músculo. El dolor muscular también puede involucrar ligamentos, tendones y fascia....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Problemas con la voz (causada por debilidad en los músculos de la garganta).
- Dificultad para respirar.
Dificultad para respirar
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Usted también puede experimentar:
- Fatiga
- Fiebre
- Dolor articular
- Pérdida del apetito
- Rigidez matutina
- Pérdida de peso
- Erupción cutánea en el dorso de los dedos de las manos, en los párpados o en la cara
Pruebas y exámenes
Los exámenes pueden incluir:
- Pruebas para inflamación y anticuerpos autoinmunitarios
- CPK sérica (creatina fosfocinasa)
CPK
La creatina-fosfocinasa (CPK por sus siglas en inglés) es una enzima que está presente en el cuerpo. Se encuentra predominantemente en el corazón, e...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Aldolasa sérica
Aldolasa sérica
La aldolasa es una proteína (llamada enzima) que ayuda a descomponer ciertos azúcares para producir energía. Se encuentra en alta cantidad en el tej...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Electromiografía
Electromiografía
Es un examen que verifica la salud de los músculos y los nervios que controlan los músculos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Resonancia magnética de los músculos afectados
- Biopsia muscular
Biopsia muscular
Es la extirpación de una pequeña muestra de tejido muscular para ser examinado.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Mioglobina en la orina
Mioglobina en la orina
Es un examen que se lleva a cabo para detectar la presencia de mioglobina en una muestra de orina. La mioglobina también se puede medir con un examen...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - ECG
- Radiografía y TC de tórax
- Prueba de función pulmonar
- Manometría esofágica
- Autoanticuerpos específicos y asociados con la miositis
Las personas con esta afección también requieren un seguimiento cuidadoso para detectar señales de cáncer.
Tratamiento
El tratamiento principal es el uso de medicamentos corticosteroides. A medida que la fuerza muscular mejora, se disminuye la dosis del medicamento. Esto tarda alrededor de 4 a 6 semanas. Continuará con una dosis baja de medicamento corticosteroide después de esto.
Los medicamentos para inhibir el sistema inmunitario se pueden usar para reemplazar a los corticosteroides. Estos medicamentos pueden incluir azatioprina, metotrexato o micofenolato.
En casos en los que la enfermedad sigue activa a pesar de los corticosteroides, se ha tratado el uso de la gammaglobulina intravenosa con resultados mixtos. Los medicamentos biológicos también se pueden usar. El rituximab parece ser el más prometedor. Es importante descartar otras enfermedades en personas que no responden al tratamiento. Puede ser necesario repetir la biopsia muscular para hacer este diagnóstico.
Si la afección está asociada con un tumor, esta puede mejorar si el tumor es extirpado.
Tumor
Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
La respuesta al tratamiento varía según las complicaciones. Hasta 1 de cada 5 personas pueden morir dentro de los primeros 5 años de desarrollar la afección.
Muchas personas, especialmente niños, se recuperan de esta enfermedad y no necesitan tratamiento continuo. Sin embargo, para la mayoría de los adultos, son necesarios los medicamentos inmunodepresores para controlar la enfermedad.
El pronóstico para personas con enfermedades pulmonares con el anticuerpo anti-MDA-5 no es alentador a pesar del tratamiento actual.
En los adultos, se puede presentar la muerte por:
- Desnutrición
- Neumonía
Neumonía
Es una afección respiratoria en la cual hay una infección del pulmón. Este artículo cubre la neumonía adquirida en la comunidad. Este tipo de neumon...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Insuficiencia respiratoria
- Debilidad muscular grave y prolongada
Las causas principales de muerte son cáncer y enfermedad pulmonar.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Depósitos de calcio en los músculos afectados, especialmente en niños con la enfermedad
- Cáncer
- Enfermedad del corazón, enfermedad pulmonar o complicaciones abdominales
Enfermedad pulmonar
Es cualquier problema en los pulmones que impide que estos trabajen apropiadamente. Existen tres tipos principales de enfermedad pulmonar:Enfermedad...
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Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte a su proveedor de atención médica si tiene síntomas de este trastorno. Busque tratamiento urgente si presenta dificultad para respirar y dificultad para tragar.
Revisado por
Neil J. Gonter, MD, Assistant Professor of Medicine, Columbia University, NY and private practice specializing in Rheumatology at Rheumatology Associates of North Jersey, Teaneck, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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