Agrandamiento de la próstata
http://shows.acast.com/nuestra-salud
La próstata es una glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra, el conducto por el que la orina sale del cuerpo.
Anatomía reproductora masculina
Las estructuras reproductivas masculinas son el pene, el escroto, los testículos, el epidídimo, las vesículas seminales y la próstata.
Un agrandamiento de la próstata significa que la glándula se ha vuelto más grande y le sucede a casi todos los hombres cuando van envejeciendo.
Al agrandamiento de la próstata generalmente se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es un cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.
Transcripción del video
Glándula prostática inflamada - Animación
La glándula prostática está ubicada por debajo de la vejiga y es más o menos del tamaño de una castaña. En esta sección transversal, usted puede observar que parte de la uretra está recubierta por la glándula prostática. A medida que un hombre envejece, la próstata generalmente aumenta de tamaño en un proceso conocido como hipertrofia benigna, lo que significa que la glándula aumenta de tamaño sin llegar a ser cancerosa. Una próstata inflamada obstruye los demás órganos que la rodean, en especial la uretra, que se reduce. La reducción de la uretra causa varios síntomas de hiperplasia prostática benigna o HPB. Entre los síntomas pueden estar una micción lenta o de inicio retardado, la necesidad de orinar frecuentemente durante la noche, dificultad para vaciar la vejiga, una necesidad fuerte, urgente y súbita de orinar e incontinencia. Menos de la mitad de los hombres con HPB tiene síntomas de la enfermedad, o sus síntomas son menores y no afectan su estilo de vida. La HPB es un proceso fisiológico normal del envejecimiento y hay alternativas de tratamiento disponibles. La selección de un tratamiento apropiado se basa en la gravedad de los síntomas, en el efecto que estos puedan tener sobre el estilo de vida y la presencia de otras afecciones médicas. Los hombres con HPB deben consultar a su médico cada año para controlar el avance de los síntomas y decidir el mejor tratamiento necesario.
Causas
No se conoce la causa real del agrandamiento de la próstata. Los factores ligados al envejecimiento y a los cambios en las células de los testículos pueden intervenir en el crecimiento de la glándula, al igual que los niveles de testosterona. Los hombres a quienes se les extirpan los testículos a edad temprana (por ejemplo, como resultado de un cáncer testicular) no presentan HPB.
De modo similar, si los testículos se extirpan después de que el hombre presente HPB, la próstata comienza a disminuir de tamaño. Sin embargo, este no es un tratamiento estándar para el agrandamiento de la próstata.
Algunos datos acerca del agrandamiento de la próstata son:
- La probabilidad de presentar agrandamiento de la próstata aumenta con la edad.
- La HPB es tan común que se ha dicho que todos los hombres tendrán agrandamiento de próstata si viven lo suficiente.
- Un pequeño grado de agrandamiento de la próstata está presente en muchos hombres mayores de 40 años. Más del 90% de los hombres mayores de 80 años tiene esta afección.
- No se han identificado factores de riesgo, además de tener testículos que funcionan normalmente.
Síntomas
Menos de la mitad de los hombres con HPB tienen síntomas de la enfermedad. Los síntomas pueden incluir:
- Goteo al final de la micción
- Incapacidad para orinar (retención urinaria)
- Vaciado incompleto de la vejiga
- Incontinencia
Incontinencia
La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Necesidad de orinar dos o más veces por noche
Necesidad de orinar dos o más veces por...
Normalmente, la cantidad de orina que su cuerpo produce disminuye durante la noche. Esto le permite a la mayoría de la gente dormir de 6 a 8 horas s...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Micción dolorosa u orina con sangre (pueden ser indicios de una infección)
Micción dolorosa
Es cualquier dolor, incomodidad o sensación de ardor al orinar.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOrina con sangre
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dificultad o demora para comenzar a orinar
Dificultad o demora para comenzar a ori...
La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hacer fuerza al orinar
- Urgencia urinaria fuerte y repentina
Urgencia urinaria fuerte y repentina
Micción frecuente es la necesidad de orinar más seguido de lo usual. La micción urgente es la urgencia de orinar repentina y fuerte. Esto causa mol...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Chorro de orina débil
Pruebas y exámenes
Su proveedor de atención médica hará preguntas acerca de la historia clínica. También se puede hacer un examen rectal digital para palpar la glándula prostática. Otros exámenes pueden incluir:
Examen rectal digital
Es un examen de la parte inferior del recto. Su proveedor de atención médica utiliza un dedo enguantado y lubricado para revisar si hay anomalías....
- Tasa del flujo urinario
- Examen de orina residual posterior al vaciado para ver cuánta orina queda en la vejiga después de la micción
- Estudios del flujo de presión para medir la presión en la vejiga mientras se orina
- Análisis de orina para verificar la presencia de sangre o de infección
Análisis de orina
Es la evaluación física, química y microscópica de la orina. Dicho análisis consta de varios exámenes para detectar y medir diversos compuestos que ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Urocultivo para buscar infección
Urocultivo
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros microbios en una muestra de orina. Puede ser utilizado para buscar una infección u...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Un examen de sangre de antígeno prostático específico (PSA) para detectar cáncer de próstata
PSA
El antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) es una proteína producida por las células de la próstata. El examen del PSA se hac...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cistoscopia
Cistoscopia
Es un procedimiento quirúrgico. Se realiza para ver el interior de la vejiga y la uretra mediante una sonda delgada con iluminación.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Nitrógeno ureico en sangre (BUN, por sus siglas en inglés) y exámenes de creatinina para verificar la reducción de la función renal
Nitrógeno ureico en sangre
BUN (por sus siglas en inglés) corresponde a nitrógeno ureico en la sangre. El nitrógeno ureico es lo que se forma cuando la proteína se descompone....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Le pueden solicitar que llene un formulario para evaluar la gravedad de los síntomas y su impacto en su vida cotidiana. Su proveedor puede usar este puntaje para determinar si la afección está empeorando con el tiempo.
Tratamiento
La elección del tratamiento se basa en la gravedad de los síntomas y en la forma como lo afectan a usted. Su proveedor también tendrá en cuenta otros problemas de salud que usted pueda tener.
Las opciones de tratamiento incluyen "una espera con vigilancia cuidadosa", cambios en el estilo de vida, medicamentos o cirugía.
Si usted es mayor de 60 años, es más propenso a presentar síntomas. Pero muchos hombres con agrandamiento de próstata tienen solo síntomas leves. Generalmente, las medidas de cuidados personales son suficientes para sentirse mejor.
Si usted sufre de HPB, debe realizarse un examen anual para controlar el progreso de los síntomas y determinar si se necesitan cambios en el tratamiento.
CUIDADOS PERSONALES
Su proveedor de atención médica le dijo que tiene una glándula prostática agrandada. Esta es la información acerca de su afección que debe conocer....
Para los síntomas leves:
- Orine cuando apenas sienta ganas. También vaya al baño cuando tenga la oportunidad, aun si no siente la necesidad de orinar.
- Evite el alcohol y la cafeína, especialmente después de la cena.
- No beba cantidades excesivas de líquidos de una sola vez. Distribuya el consumo de líquidos durante el día. Evite su ingesta 2 horas antes de acostarse.
- Trate de no tomar medicamentos de venta libre para el resfriado o sinusitis que contengan descongestionantes o antihistamínicos. Estos medicamentos pueden incrementar los síntomas de HPB.
- Manténgase caliente y haga ejercicio regularmente. El clima frío y la falta de actividad física pueden empeorar los síntomas.
- Reduzca el estrés. El nerviosismo y la tensión pueden llevar a orinar más frecuentemente.
MEDICAMENTOS
Los bloqueadores alfa 1 son una clase de medicamentos, algunos de los cuales son utilizados para tratar la hipertensión arterial. Estos medicamentos relajan los músculos del cuello de la vejiga y la próstata. Esto permite una micción más fácil. La mayoría de las personas tratadas con bloqueadores alfa 1 notan mejoramiento en sus síntomas, usualmente dentro de 3 a 7 días después de haber empezado el medicamento.
La finasterida y la dutasterida disminuyen los niveles de las hormonas producidas por la próstata. Estos medicamentos también reducen el tamaño de la glándula prostática, aumentan el flujo de orina y disminuyen los síntomas de la HPB. Usted posiblemente necesite tomar estos medicamentos de 3 a 6 meses antes de que se note una mejoría en los síntomas. Entre los efectos secundarios potenciales están la disminución del impulso sexual e impotencia.
Impotencia
Un problema de erección se produce cuando un hombre no puede lograr o mantener una erección que sea lo suficientemente firme para una relación sexual...
También se pueden recetar antibióticos para el tratamiento de la prostatitis crónica (inflamación de la próstata), la cual puede acompañar a la HPB. Los síntomas de HPB pueden mejorar en algunos hombres después de un ciclo de antibióticos.
Esté alerta a los medicamentos que pueden empeorar sus síntomas:
Medicamentos que pueden empeorar sus sí...
Su proveedor de atención médica le dijo que tiene una glándula prostática agrandada. Esta es la información acerca de su afección que debe conocer....
LA PALMA ENANA AMERICANA
Se han usado muchas hierbas para tratar el agrandamiento de la próstata. La palma enana americana ha sido utilizada por millones de hombres para aliviar los síntomas de HPB. Algunos estudios han mostrado que ayuda con los síntomas, pero los resultados no son uniformes y se necesita más investigación. Si usted utiliza la palma enana americana y cree que funciona, pregúntele al proveedor si es recomendable seguir tomándola.
CIRUGÍA
La cirugía de próstata se puede recomendar si usted tiene:
- Incontinencia
Incontinencia
La incontinencia urinaria (o vesical) ocurre cuando usted no es capaz de impedir que la orina se escape de la uretra. La uretra es el conducto que t...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Sangre en la orina recurrente
Sangre en la orina
La presencia de sangre en la orina se denomina hematuria. La cantidad puede ser muy pequeña o detectarse sólo con exámenes de orina o bajo un micros...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Incapacidad para llenar por completo la vejiga (retención urinaria)
- Infecciones urinarias recurrentes
Infecciones urinarias
Una infección de las vías urinarias o IVU es una infección del tracto urinario. La infección puede ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinari...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Disminución de la actividad renal
- Cálculos renales
Cálculos renales
Los cálculos en la vejiga son acumulaciones duras de mineral. Estos se forman en la vejiga urinaria.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Síntomas molestos que no responden a los medicamentos
La elección de un tipo de procedimiento quirúrgico casi siempre se basa en la gravedad de los síntomas y en el tamaño y forma de la glándula prostática. La mayoría de los hombres que se someten a una cirugía de próstata muestran mejorías en las tasas de flujo urinario y los síntomas
Resección transuretral de la próstata (RTUP): Este es el tratamiento quirúrgico más común y el más probado para la HPB. La RTUP se realiza insertando un endoscopio a través del pene y se extirpa la próstata parte por parte, haciéndolo desde el interior.
Resección transuretral de la próstata
La resección transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés) es una cirugía que remueve la parte interna de la próstata. Se lleva a cab...
Prostatectomía simple: Este es un procedimiento para extraer la parte interior de la glándula prostática. Se lleva a cabo a través de una incisión en el abdomen. Este tratamiento casi siempre se hace en hombres que tienen glándulas prostáticas muy grandes.
Prostatectomía simple
La prostatectomía simple es un procedimiento para extirpar la parte interna de la glándula prostática, a través de una incisión quirúrgica en la part...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoOtros procedimientos menos invasivos usan calor o un láser para destruir el tejido prostático. Existe otro procedimiento menos invasivo en el que se "gira" la próstata sin remover o destruir tejido. Ninguno ha demostrado ser mejor que la RTUP. Las personas que reciben estos procedimientos menos invasivos tienen mayor probabilidad de necesitar cirugía de nuevo después de 5 o 10 años. Sin embargo, estos procedimientos pueden ser una opción para:
Procedimientos menos invasivos
Es la cirugía para extirpar parte de la glándula prostática, para tratar un agrandamiento de la próstata. La cirugía mejorará el flujo de orina a tr...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Hombres más jóvenes (muchos de los procedimientos menos invasivos conllevan un riesgo más bajo de impotencia e incontinencia que la RTUP, aunque el riesgo con RTUP no es muy alto)
- Personas de edad avanzada
- Personas con afecciones graves, como diabetes no controlada, cirrosis, alcoholismo, psicosis y enfermedades pulmonares, renales y cardíacas serias
Diabetes
Es una enfermedad prolongada (crónica) en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCirrosis
Es la cicatrización y el funcionamiento deficiente del hígado. Es la última fase de la enfermedad hepática crónica.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoPsicosis
La psicosis ocurre cuando una persona pierde contacto con la realidad. La persona puede: Tener falsas creencias acerca de lo que está sucediendo o d...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCardíacas
Es un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La cardiopatía coronaria (CC) también se conoce como arter...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hombres que están tomando anticoagulantes
- Hombres que de otro modo presentan un riesgo quirúrgico más alto
Grupos de apoyo
Para algunos hombres puede ser útil participar en un grupo de apoyo para HPB.
Grupo de apoyo para HPB.
Recursos - hiperplasia prostática benigna (HPB); Recursos para el agrandamiento de la próstata; Recursos para la HPB; Recursos para la próstata agran...
Posibles complicaciones
Los hombres que han padecido HPB por largo tiempo con síntomas que empeoran lentamente, pueden desarrollar:
- Incapacidad repentina para orinar (retención urinaria)
- Infecciones urinarias
Infecciones urinarias
Si usted se traga un objeto extraño, este puede atorarse en el tracto gastrointestinal (GI), del esófago (tubo digestivo) al colon (intestino grueso)...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Cálculos urinarios
- Daño renal
- Sangre en la orina
La HPB puede reaparecer con el tiempo, incluso después de someterse a una cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor de inmediato si presenta:
- Menos orina de lo normal
- Fiebre o escalofríos
Fiebre
La fiebre es el aumento temporal en la temperatura del cuerpo en respuesta a alguna enfermedad o padecimiento. Un niño tiene fiebre cuando su tempera...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEscalofríos
Se refieren a una sensación de frío después de estar expuesto a un ambiente frío. La palabra también se puede referir a un episodio de temblores jun...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Dolor en la espalda, en el costado o en el abdomen
- Sangre o pus en la orina
También consulte con su proveedor si:
- Su vejiga no se siente completamente vacía después de orinar.
- Usted toma medicamentos que pueden causar problemas urinarios, como diuréticos, antihistamínicos, antidepresivos o sedantes. No deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar con su proveedor.
- Ha intentado con medidas de cuidados personales por 2 meses y los síntomas no han mejorado.
Revisado por
Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Andersson KE, Wein AJ. Pharmacologic management of lower urinary tract storage and emptying failure. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 120.
Capogrosso P, Salonia A, Montorsi F. Evaluation and nonsurgical management of benign prostatic hyperplasia. In: Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 145.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases website. Prostate enlargement (benign prostatic hyperplasia). www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia. Updated September 2014. Accessed July 12, 2023.
Parsons JK, Dahm P, Kohler TS, Lerner LB, Wilt TJ. Surgical management of lower urinary tract symptoms attributed to benign prostatic hyperplasia: AUA Guideline Amendment 2020. J Urol. 2020;204(4):799-804. PMID: 32698710 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32698710/.
Sandhu JS, Breyer B, Comiter C, et al. Incontinence after prostate treatment: AUA/SUFU Guideline. J Urol. 2019;202(2):369-378. PMID: 31059663 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31059663/.
Terrone C, Billia M. Medical aspects of the treatment of LUTS/BPH: combination therapies. In: Morgia G, ed. Lower Urinary Tract Symptoms and Benign Prostatic Hyperplasia. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018:chap 11.
Todos los derechos son reservados.
