Cáncer de próstata
Es el cáncer que empieza en la glándula prostática. La próstata es una pequeña estructura con forma de nuez que forma parte del aparato reproductor masculino. Este órgano rodea la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo.
Câncer de próstata
El tratamiento del cáncer de la próstata varía dependiendo de la fase en que se encuentra, es decir, su propagación, y puede implicar extirpación quirúrgica, radiación, quimioterapia, manipulación hormonal o una combinación de estos tratamientos.
Causas
El cáncer de próstata es la causa más común de muerte por cáncer en hombres mayores de 75 años de edad. Este tipo de cáncer se encuentra pocas veces en hombres menores de 40 años de edad.
Los hombres que están en mayor riesgo incluyen:
- Hombres de raza negra, que también son más propensos a padecer este cáncer a cualquier edad
- Hombres mayores de 60 años
- Hombres que tengan un padre o hermano que haya tenido cáncer de próstata
Otras personas en riesgo incluyen:
- Hombres que han estado expuestos al agente naranja
- Hombres que consumen una dieta rica en grasa, especialmente de origen animal
- Hombres obesos
El cáncer de próstata es menos común en personas que no comen carne (vegetarianos).
Un problema común en casi todos los hombres a medida que envejecen es el agrandamiento de la próstata. Esto se denomina hiperplasia prostática benigna o HPB. Este problema no eleva su riesgo de cáncer de próstata. Sin embargo, puede elevar el resultado del examen de sangre para el antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés).
Agrandamiento de la próstata
La próstata es una glándula que produce parte del líquido que transporta los espermatozoides durante la eyaculación. Dicha glándula rodea la uretra,...
Antígeno prostático específico
El antígeno prostático específico (PSA, por sus siglas en inglés) es una proteína producida por las células de la próstata. El examen del PSA se hac...
Síntomas
Con el cáncer de próstata en etapa inicial, a menudo no hay ningún síntoma.
La prueba de sangre de PSA se puede hacer para examinar a los hombres en busca de cáncer de próstata. Con frecuencia, el nivel de PSA se eleva antes de que haya algún síntoma.
Los síntomas que aparecen en la lista de abajo pueden ocurrir con el cáncer de próstata, a medida que este va creciendo en dicha glándula. Estos síntomas también pueden ser causados por otros problemas de la próstata, tales como el agrandamiento de la próstata:
- Demora o lentitud para iniciar la micción
Lentitud para iniciar la micción
La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Goteo o escape de orina, con mayor frecuencia después de la micción
- Flujo urinario lento
- Esfuerzo al orinar o no ser capaz de vaciar toda la orina de la vejiga
- Sangre en la orina o el semen
Cuando el cáncer se ha diseminado, puede haber dolor o sensibilidad ósea, con mayor frecuencia en la región lumbar y los huesos de la pelvis.
Pruebas y exámenes
Un tacto rectal anormal puede ser la única señal del cáncer de próstata.
Tacto rectal
Es un examen de la parte inferior del recto. Su proveedor de atención médica utiliza un dedo enguantado y lubricado para revisar si hay anomalías....
Se necesita una biopsia para saber si usted tiene cáncer de próstata. Una biopsia es un procedimiento para extraer una muestra de tejido de la próstata. La muestra se envía a un laboratorio para su análisis. Esto se hará en el consultorio del médico.
Biopsia
Es la extracción de muestras diminutas de tejido prostático para examinarlas en busca de signos de cáncer de próstata. La próstata es una glándula pe...
El proveedor puede recomendar una biopsia si:
- Usted tiene un nivel de PSA alto
- Un tacto rectal revela una superficie dura e irregular
Los resultados de la biopsia se reportan usando lo que se denomina la escala y el puntaje de Gleason.
La escala de Gleason indica qué tan rápido se podría diseminar el cáncer. Se clasifican los tumores en una escala de 1 a 5. Se pueden tener diferentes grados de cáncer en una muestra para biopsia. Los dos grados más comunes se suman entre sí. Esta suma da el puntaje de Gleason. Cuanto más alto sea el puntaje de Gleason, mayor será la probabilidad de que el cáncer se pueda diseminar más allá de la glándula prostática:
- Puntajes de 2 a 6: cáncer de próstata de grado bajo.
- Puntajes de 7: cáncer de grado intermedio (o en la mitad). La mayoría de los cánceres de la próstata se ubican en este grupo.
- Puntajes de 8 a 10: cáncer de grado alto.
Otro sistema de clasificación, el Sistema grupal de 5 grados describe mejor la manera en la que el cáncer se comportará y responderá al tratamiento.
- Grupo del grado 1: Gleason puntaje 6 o menor (grado bajo de cáncer)
- Grupo del grado 2: Gleason puntaje 3 + 4 =7 (grado intermedio de cáncer)
- Grupo del grado 3: Gleason puntaje 4 + 3 = 7 (grado intermedio de cáncer)
- Grupo del grado 4: Gleason puntaje 8 (grado alto de cáncer)
- Grupo del grado 5: Gleason puntaje 9 a 10 (grado alto de cáncer)
Un grupo más bajo indica una mejor oportunidad de tener un tratamiento exitoso que con un grupo alto. Un grupo alto significa que más células cancerosas lucen diferentes de las células normales. Un grupo más alto también significa que es más probable que un tumor se disemine de forma agresiva.
Se pueden hacer los siguientes exámenes para determinar si el cáncer se ha diseminado:
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Tomografía computarizada
Tomografía computarizada
Una tomografía computarizada (TC) es un método de diagnóstico por imágenes que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo. Algunos ...
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Gammagrafía ósea
Gammagrafía ósea
Es un examen imagenológico que se usa para diagnosticar enfermedades óseas y averiguar su gravedad.
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Resonancia magnética
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Una resonancia magnética (RM) de la pelvis es un examen imagenológico en el que se utiliza una máquina con imanes y ondas de radio potentes para crea...
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La prueba de sangre del PSA también se utilizará para vigilar el cáncer después del tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento depende de muchos factores, que incluyen su puntaje de Gleason y su salud en general. El proveedor hablará con usted sobre sus opciones de tratamiento.
Si el cáncer no se ha propagado fuera de la glándula prostática, los tratamientos comunes incluyen:
- Cirugía para extirpar la próstata y algo del tejido circundante (prostatectomía radical)
Prostatectomía radical
La prostatectomía (extracción de la próstata) es la cirugía para extirpar toda la glándula prostática y algunos tejidos alrededor de esta. Se realiz...
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Radioterapia, por ejemplo braquiterapia y terapia de protones
Radioterapia
La radioterapia utiliza radiación de alta potencia (como rayos X o rayos gamma), partículas o semillas radiactivas para destruir las células canceríg...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoBraquiterapia
Es un procedimiento para colocar semillas (implantes) radiactivas en la glándula prostática con el fin de destruir células del cáncer de próstata. E...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoTerapia de protones
Es un tipo de radiación utilizada para tratar el cáncer. Como otros tipos de radiación, la terapia de protones mata las células cancerosas e impide ...
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Si usted es mayor, el proveedor puede recomendarle simplemente vigilar el cáncer con pruebas de PSA y biopsias.
La hormonoterapia se utiliza principalmente para cáncer que se ha propagado más allá de la próstata. Esta opción ayuda a aliviar los síntomas y previene el crecimiento y diseminación de cáncer en el futuro. Sin embargo, no cura el cáncer.
Si el cáncer de próstata se disemina incluso después de haber probado con hormonoterapia, cirugía o radiación, el tratamiento puede incluir:
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Quimioterapia
Quimioterapia
El término quimioterapia se utiliza para referirse a los medicamentos para combatir el cáncer. La quimioterapia se puede utilizar para:Curar el cánc...
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Inmunoterapia (medicamento para provocar que el sistema inmunitario ataque y destruya las células cancerosas)
Inmunoterapia
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer que se basa en el sistema de lucha contra la infección del cuerpo (sistema inmunitario). ...
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La cirugía, la radioterapia y la hormonoterapia pueden afectar el desempeño sexual. Los problemas con el control urinario son posibles después de la cirugía y la radioterapia. Hable sobre sus inquietudes con su proveedor.
Después del tratamiento para el cáncer de próstata, se le vigilará muy de cerca para constatar que el cáncer no se disemine. Esto implica chequeos de rutina, que incluyen exámenes de sangre del PSA (generalmente cada 3 meses a 1 año).
Grupos de apoyo
Usted puede aliviar el estrés causado por la enfermedad uniéndose a un grupo de apoyo para el cáncer de próstata. El hecho de compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarlo a no sentirse solo.
Grupo de apoyo para el cáncer de prósta...
Fuentes de información - cáncer de próstata
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoExpectativas (pronóstico)
El pronóstico depende de si el cáncer se ha diseminado fuera de la glándula prostática y del grado de anormalidad de las células cancerosas (puntaje de Gleason) cuando le hacen el diagnóstico.
La cura es posible si el cáncer no se ha diseminado. El tratamiento hormonal puede mejorar la sobrevivencia, incluso si la cura no es posible.
Cuándo contactar a un profesional médico
Hable sobre las ventajas y desventajas del examen PSA con su proveedor.
Prevención
Hable con su proveedor sobre las posibles formas de disminuir el riesgo del cáncer de próstata. Pueden incluir medidas de estilo de vida, tales como dieta y ejercicio.
No hay ningún medicamento aprobado por la FDA para la prevención del cáncer de próstata.
Revisado por
Kelly L. Stratton, MD, FACS, Associate Professor, Department of Urology, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City, OK. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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