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Coledocolitiasis

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Cálculo biliar
Cálculo en las vías biliares

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Es la presencia de por lo menos un cálculo biliar en el conducto colédoco. Dicho cálculo puede estar formado de pigmentos biliares o de sales de calcio y de colesterol.

Causas

Aproximadamente 1 de cada 7 personas con cálculos biliares padecen cálculos en el conducto colédoco, el pequeño conducto que transporta la bilis desde la vesícula hasta el intestino.

Entre los factores de riesgo están los antecedentes de cálculos biliares. Sin embargo, la coledocolitiasis puede ocurrir en personas a quienes se les haya extirpado la vesícula biliar.

Síntomas

Generalmente, no se presentan síntomas a no ser que los cálculos bloqueen el conducto colédoco. Los síntomas pueden ser:

  • Dolor en la parte superior derecha o central del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor puede ser constante e intenso. Puede ser leve o grave.
  • Fiebre
  • Coloración amarillenta de la piel o de la esclerótica de los ojos (ictericia)
  • Inapetencia
  • Náuseas y vómitos
  • Heces de color arcilla

Pruebas y exámenes

Los exámenes que muestran la ubicación de cálculos en el conducto biliar son, entre otros, los siguientes:

Su proveedor de atención médica puede ordenar los siguientes exámenes de sangre:

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar la obstrucción.

El tratamiento puede involucrar:

  • Cirugía para extirpar la vesícula y los cálculos
  • CPRE y un procedimiento llamado esfinterotomía, con el cual se hace una incisión quirúrgica intramuscular en el conducto colédoco para permitir que los cálculos pasen o para quitarlos.

Expectativas (pronóstico)

El bloqueo e infección causados por cálculos en las vías biliares pueden ser potencialmente mortales. La mayoría de las veces, el desenlace clínico es bueno si el problema se detecta y se trata a tiempo.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

  • Presenta dolor abdominal, con o sin fiebre, y no hay una causa aparente
  • Presenta ictericia
  • Tiene otros síntomas de coledocolitiasis
Fecha de revisión: 5/2/2023

Revisado por

Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Fogel EL, Sherman S. Diseases of the gallbladder and bile ducts. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 146.

Pattni C, Zenlea T. Choledocholithiasis. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2023. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:368-369.

Radkani P, Hawksworth J, Fishbein T. Biliary system. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 55.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

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El sistema digestivo - Miniatura de ilustración

El sistema digestivo

El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

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Quiste renal con cálculos biliares - TC - Miniatura de ilustración

Quiste renal con cálculos biliares - TC

TC del abdomen superior mostrando un quiste del tamaño de un puño en el riñón izquierdo y cálculos biliares (el quiste del riñón se encontró por casualidad; no habían síntomas).

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Coledocolitiasis - Miniatura de ilustración

Coledocolitiasis

Alrededor del 15% de individuos con cálculos biliares también presenta cálculos en el conducto biliar común. El conducto biliar común es un pequeño tubo que lleva la bilis desde la vesícula biliar hasta el duodeno. La obstrucción de este conducto también puede conducir a la obstrucción del conducto pancreático, dado que ambos conductos suelen estar conectados. Si el conducto pancreático también está obstruido, es muy seguro que se presente la pancreatitis.

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Vesícula biliar - Miniatura de ilustración

Vesícula biliar

El hígado produce bilis que ayuda en la digestión de las grasas y se desplaza a través de delgados canales que luego drenan, a través del conducto biliar común, dentro del intestino delgado. La vesícula biliar almacena el exceso de bilis que no se necesita de inmediato para la digestión.

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Vesícula biliar - Miniatura de ilustración

Vesícula biliar

La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión. La bilis se libera de la vesícula biliar al intestino delgado en respuesta al alimento. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.

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Trayecto de la bilis - Miniatura de ilustración

Trayecto de la bilis

El sistema biliar está compuesto de órganos y de un sistema de conductos que fabrican, transportan, almacenan y liberan bilis en el duodeno para la digestión. Éstos son el hígado, la vesícula biliar y los conductos biliares cístico (hepático, común y pancreático).

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El sistema digestivo - Miniatura de ilustración

El sistema digestivo

El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

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TC del abdomen superior mostrando un quiste del tamaño de un puño en el riñón izquierdo y cálculos biliares (el quiste del riñón se encontró por casualidad; no habían síntomas).

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Coledocolitiasis - Miniatura de ilustración

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Alrededor del 15% de individuos con cálculos biliares también presenta cálculos en el conducto biliar común. El conducto biliar común es un pequeño tubo que lleva la bilis desde la vesícula biliar hasta el duodeno. La obstrucción de este conducto también puede conducir a la obstrucción del conducto pancreático, dado que ambos conductos suelen estar conectados. Si el conducto pancreático también está obstruido, es muy seguro que se presente la pancreatitis.

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Vesícula biliar

El hígado produce bilis que ayuda en la digestión de las grasas y se desplaza a través de delgados canales que luego drenan, a través del conducto biliar común, dentro del intestino delgado. La vesícula biliar almacena el exceso de bilis que no se necesita de inmediato para la digestión.

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La vesícula biliar es un saco muscular ubicado debajo del hígado. Se encarga de almacenar y concentrar la bilis producida en el hígado que no se necesita de inmediato para la digestión. La bilis se libera de la vesícula biliar al intestino delgado en respuesta al alimento. El conducto pancreático se une al conducto biliar común en el intestino delgado para agregar enzimas que participan en la digestión.

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