Megacolon tóxico
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Esta afección se presenta cuando una hinchazón e inflamación se disemina a las capas más profundas del colon. Como resultado, el colon deja de funcionar y se ensancha. En casos graves, el colon puede romperse.
Causas
El término "tóxico" significa que este problema es muy peligroso. El megacolon tóxico puede ocurrir en personas con un colon inflamado debido a:
- Colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn que no se controla bien
Colitis ulcerosa
Es una afección en la cual el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto resultan inflamados. Esta es una forma de enfermedad intestinal ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoEnfermedad de Crohn
Es una afección por la cual resultan inflamadas partes del tubo digestivo. Casi siempre compromete el extremo inferior del intestino delgado y el com...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Infecciones del colon como el Clostridioides difficile
- Enfermedad isquémica intestinal
Otras formas de megacolon incluyen seudooclusión, íleo colónico agudo o dilatación congénita del colon. Estas afecciones no implican un colon infectado o inflamado.
Síntomas
El rápido ensanchamiento del colon puede ocasionar que se presenten los siguientes síntomas en un período de tiempo corto:
- Dolor y distensión abdominal
Distensión abdominal
Se presenta cuando la zona ventral es más grande de lo normal.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Fiebre (sepsis)
- Diharrea (generalmente con sangre)
Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica le realizará un examen físico, los hallazgos pueden incluir:
- Sensibilidad abdominal
- Sonidos intestinales
Sonidos intestinales
Son los ruidos producidos por los intestinos.
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El examen puede revelar signos de shock séptico, como:
Shock séptico
Es una afección grave que se produce cuando una infección en todo el cuerpo lleva a que se presente presión arterial baja peligrosa.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito- Ritmo cardíaco acelerado
- Cambios en el estado mental
- Ritmo cardíaco rápido
- Baja presión arterial
El proveedor le puede ordenar los siguientes exámenes:
- Radiografía abdominal, ecografía, tomografía computarizada o resonancia magnética
Radiografía abdominal
Es un examen imagenológico para observar órganos y estructuras en el abdomen. Los órganos incluyen el hígado, el bazo, el estómago y los intestinos....
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Electrólitos en sangre
- Conteo sanguíneo completo
Conteo sanguíneo completo
Un hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC) mide lo siguiente:La cantidad de glóbulos blancos (conteo de GB)La cantidad de glóbulos rojos (conteo ...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Tratamiento
El tratamiento para el trastorno que lleva a un megacolon tóxico incluye:
- Esteroides y otros medicamentos que deprimen el sistema inmunitario
- Antibióticos
Si tiene un shock séptico, será admitido a la unidad de cuidado intensivo del hospital. El tratamiento puede incluir:
- Respirador (ventilación mecánica)
- Diálisis para la insuficiencia renal
- Fármacos para tratar la presión arterial baja, infección o coagulación sanguínea deficiente
- Líquidos suministrados directamente a través de una vena
- Oxígeno
Si el ensanchamiento rápido no se trata, se puede formar una abertura o ruptura en el colon. Si la afección no mejora con tratamiento médico, se necesitará cirugía para extraer parte del colon.
Puede recibir antibióticos para prevenir la sepsis (una infección grave).
Sepsis
Es una enfermedad en la cual el cuerpo tiene una respuesta grave e inflamatoria a bacterias u otros microorganismos.
Expectativas (pronóstico)
Si la afección no mejora, puede ser fatal. En ciertos casos, generalmente se usa la colectomía.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Perforación del colon
- Sepsis
- Shock
- Muerte
Cuándo contactar a un profesional médico
Acuda a la sala de emergencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta dolor abdominal intenso, especialmente si también tiene:
- Diarrea con sangre
- Fiebre
- Diarrea frecuente
- Frecuencia cardíaca acelerada
- Sensibilidad al presionar el abdomen
- Distensión abdominal
Prevención
El tratamiento de las enfermedades que causan el megacolon tóxico, como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, puede prevenir esta afección.
Revisado por
Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Lichtenstein GR. Inflammatory bowel disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 132.
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