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Obstrucción de la vena hepática (Budd-Chiari)

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Síndrome de Budd-Chiari
Enfermedad venooclusiva hepática

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Es un bloqueo de la vena hepática, la cual saca la sangre desde el hígado.

Causas

La obstrucción de la vena hepática impide que la sangre salga del hígado y regrese al corazón. Esta obstrucción puede causar daño hepático. La obstrucción de esta vena puede ser causada por un tumor o crecimiento que ejerce presión sobre el vaso o por un coágulo en el vaso (trombosis de la vena hepática).

Con mucha frecuencia, esto es causado por afecciones que incrementan la probabilidad de formación de coágulos sanguíneos, como:

  • Proliferación anormal de células en la médula ósea (trastornos mieloproliferativos)
  • Cánceres
  • Enfermedades autoinmunitarias o inflamatorias crónicas
  • Infecciones
  • Problemas hereditarios o adquiridos con la coagulación sanguínea
  • Anticonceptivos orales
  • Embarazo

La obstrucción de la vena hepática es la causa más común del síndrome de Budd-Chiari.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

  • Estiramiento o hinchazón abdominal debido al líquido en el abdomen
  • Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
  • Vómitos con sangre
  • Coloración amarillenta de la piel (ictericia)

Pruebas y exámenes

Uno de los signos es la hinchazón del abdomen a raíz de la acumulación de líquido (ascitis). El hígado a menudo está hinchado y sensible.

Los exámenes incluyen:

Tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la obstrucción.

Su proveedor de atención médica puede recomendar los siguientes medicamentos:

  • Anticoagulantes
  • Medicamentos para disolver coágulos (tratamiento trombolítico)
  • Medicamentos para tratar una enfermedad hepática, lo que incluye ascitis

Puede que se recomiende cirugía. Esta puede incluir: 

Posibles complicaciones

La obstrucción de la vena hepática puede empeorar y llevar a cirrosis y a insuficiencia hepática. Esto puede ser mortal.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si:

  • Tiene síntomas de obstrucción de la vena hepática.
  • Se está sometiendo a un tratamiento para esta afección y desarrolla nuevos síntomas.
Fecha de revisión: 5/4/2022

Revisado por

Michael M. Phillips, MD, Emeritus Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Kahi CJ. Vascular diseases of the gastrointestinal tract. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 134.

Nery FG, Valla DC. Vascular diseases of the liver. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 85.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

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El sistema digestivo - Miniatura de ilustración

El sistema digestivo

El esófago, el estómago y los intestinos grueso y delgado, ayudados por el hígado, la vesícula biliar y el páncreas convierten los componentes nutritivos de los alimentos en energía y descomponen los no nutritivos en desechos para ser excretados.

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Formación de coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Formación de coágulos sanguíneos

La coagulación sanguínea normalmente se presenta cuando hay un daño a un vaso sanguíneo. Las plaquetas comienzan a adherirse inmediatamente a los bordes del vaso donde se ha producido el corte y liberan químicos para atraer aún más plaquetas. De esta manera, se forma un tapón plaquetario y el sangrado externo se detiene.

Acto seguido, pequeñas moléculas denominadas factores de coagulación, hacen que las hebras de materiales de transmisión hemática, denominados fibrinas, se unan y sellen el interior de la herida. Finalmente, el vaso sanguíneo lesionado sana y se disuelve el coágulo luego de unos pocos días.

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Circulación venosa hepática - Miniatura de ilustración

Circulación venosa hepática

La vena porta drena la sangre del intestino, el estómago, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar hacia el hígado. El hígado procesa los nutrientes en esta sangre y filtra las sustancias tóxicas. Luego, las venas hepáticas transportan la sangre fuera del hígado hacia la vena cava inferior, que la lleva a la aurícula derecha, una de las cuatro cámaras del corazón.

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Órganos del sistema digestivo - Miniatura de ilustración

Órganos del sistema digestivo

Los órganos del sistema digestivo que están en la cavidad abdominal son el hígado, la vesícula biliar, el estómago y los intestinos delgado y grueso.

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Coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Coágulos sanguíneos

Los coágulos sanguíneos (coágulos de fibrina) son las masas que se forman cuando la sangre se coagula.

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El sistema digestivo - Miniatura de ilustración

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Formación de coágulos sanguíneos - Miniatura de ilustración

Formación de coágulos sanguíneos

La coagulación sanguínea normalmente se presenta cuando hay un daño a un vaso sanguíneo. Las plaquetas comienzan a adherirse inmediatamente a los bordes del vaso donde se ha producido el corte y liberan químicos para atraer aún más plaquetas. De esta manera, se forma un tapón plaquetario y el sangrado externo se detiene.

Acto seguido, pequeñas moléculas denominadas factores de coagulación, hacen que las hebras de materiales de transmisión hemática, denominados fibrinas, se unan y sellen el interior de la herida. Finalmente, el vaso sanguíneo lesionado sana y se disuelve el coágulo luego de unos pocos días.

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La vena porta drena la sangre del intestino, el estómago, el bazo, el páncreas y la vesícula biliar hacia el hígado. El hígado procesa los nutrientes en esta sangre y filtra las sustancias tóxicas. Luego, las venas hepáticas transportan la sangre fuera del hígado hacia la vena cava inferior, que la lleva a la aurícula derecha, una de las cuatro cámaras del corazón.

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Los coágulos sanguíneos (coágulos de fibrina) son las masas que se forman cuando la sangre se coagula.

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