Síndrome del seno enfermo
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Normalmente, el latido cardíaco comienza en una zona en las cámaras superiores del corazón (aurículas). Esta zona es el marcapasos natural del corazón. Se denomina nodo sinusal, nódulo sinusal o nodo SA. Su función es mantener el latido cardíaco estable y regular.
El síndrome del seno enfermo es un grupo de problemas del ritmo cardíaco debido a problemas con el nodo sinusal, tales como:
- El latido cardíaco es muy lento, llamado bradicardia sinusal
- El latido cardíaco se interrumpe o para, llamado pausa sinusal o paro sinusal
- Episodios de un ritmo cardíaco rápido
Ritmo cardíaco
La taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) es episodios de frecuencia cardíaca rápida que comienzan en una parte del corazón por encima de lo...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Ritmos cardíacos lentos alternados con ritmos cardíacos rápidos, llamado bradicardia-taquicardia o "síndrome taqui-bradi"
Causas
El síndrome del seno enfermo casi siempre ocurre en personas mayores de 50. A menudo se debe a un daño de tipo cicatricial a las rutas eléctricas en el tejido del miocardio.
En los niños, una causa común del síndrome del seno enfermo es la cirugía del corazón en las cámaras superiores.
La arteriopatía coronaria, la presión arterial alta y las enfermedades de la válvula mitral y aórtica pueden ocurrir con el síndrome del seno enfermo. Sin embargo, estas enfermedades pueden no tener nada que ver con el síndrome.
Arteriopatía coronaria
Es un estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre y oxígeno al corazón. La cardiopatía coronaria (CC) también se conoce como arter...
El síndrome del seno enfermo es poco común, pero no es poco frecuente. Es la causa más común por la cual las personas necesitan que se les implante un marcapasos artificial. La bradicardia sinusal ocurre con más frecuencia que los otros tipos de esta afección.
Las taquicardias (ritmos cardíacos rápidos) que se inician en las cámaras superiores del corazón pueden ser parte del síndrome. Estas incluyen fibrilación, aleteo auricular, y taquicardia auricular. Un período de frecuencias cardíacas rápidas con frecuencia va seguido por frecuencias cardíacas muy lentas. Cuando hay períodos de frecuencias cardíacas (ritmos) rápidas y lentas la afección a menudo se denominará síndrome tachy-brady.
Algunos medicamentos pueden empeorar los ritmos cardíacos anormales, sobre todo cuando las dosis son muy altas. Entre ellos están los digitálicos, los bloqueadores de los canales de calcio, los betabloqueadores y los medicamentos antiarrítmicos.
Síntomas
La mayoría de las veces no hay síntomas.
Los síntomas que sí ocurren pueden enmascarar los de otras enfermedades.
Los síntomas pueden abarcar:
- Dolor torácico o angina
Dolor torácico
Es una molestia o dolor que se siente en algún punto a lo largo de la parte frontal del cuerpo entre el cuello y el abdomen superior.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAngina
Es un tipo de molestia o dolor torácico debido al flujo de sangre insuficiente a través de los vasos sanguíneos (vasos coronarios) del músculo cardía...
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Confusión
Es la incapacidad para pensar de manera tan clara y rápida como uno normalmente lo hace. Usted puede sentirse desorientado y tener dificultad para p...
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Desmayo
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Fatiga
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Vértigo
El mareo es un término que a menudo se utiliza para describir dos síntomas diferentes: sensación de mareo y vértigo. El mareo es la sensación de que ...
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Palpitaciones
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Dificultad para respirar
La dificultad para respirar puede involucrar: Respiración difícil Respiración incómodaSentirse como si no estuviera recibiendo suficiente aire...
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
Pruebas y exámenes
La frecuencia cardíaca puede ser muy lenta en cualquier momento. La presión arterial puede ser normal o baja.
Frecuencia cardíaca
El pulso es el número de latidos cardíacos por minuto.
El síndrome del seno enfermo puede provocar que los síntomas de insuficiencia cardíaca empiecen o empeoren. Este síndrome se diagnostica cuando los síntomas ocurren solo durante episodios de arritmia. Sin embargo, la relación a menudo es difícil de probar.
Insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. E...
Un electrocardiograma (ECG) puede mostrar ritmos cardíacos anormales relacionados con este síndrome.
Electrocardiograma
Un electrocardiograma (ECG) es un examen que registra la actividad eléctrica del corazón.
El monitor Holter o los de monitorización continua y prolongada del ritmo cardíaco son herramientas efectivas para diagnosticar el síndrome del seno enfermo. Estos pueden detectar frecuencias cardíacas extremadamente lentas y pausas prolongadas, junto con episodios de taquicardias auriculares. Los tipos de monitores incluyen los monitores de eventos cardíacos, grabador de ciclo y telemetría móvil.
Un estudio electrofisiológico intracardíaco (EEI) es un examen muy específico para este trastorno. Sin embargo, a menudo no se necesita y es posible que no confirme el diagnóstico.
Estudio electrofisiológico intracardíac
Estudio electrofisiológico intracardíaco (EEFIC) es un examen para observar qué tan bien están funcionando las señales eléctricas del corazón. Se em...
En algunos casos, el ritmo cardíaco de una persona se observa cuando camina o se ejercita, para ver si aumenta lo suficiente.
Tratamiento
Es posible que el tratamiento no sea necesario si usted no presenta síntomas. Su proveedor de atención médica revisará los medicamentos que usted está tomando con el fin de constatar que no estén empeorando la afección. No deje de tomar ningún medicamento, a menos que su proveedor así lo indique.
Usted puede necesitar un marcapasos permanente si sus síntomas están relacionados con bradicardia (ritmo cardíaco bajo).
Marcapasos
Un marcapasos es un dispositivo electrónico pequeño que funciona con batería y que se inserta debajo de la piel para ayudar a que el corazón lata de manera regular y a una frecuencia apropiada. El marcapaso tiene derivaciones que viajan a través de una vena grande hasta el corazón, donde se fijan los alambres. Estas derivaciones envían impulsos eléctricos al corazón para darle la orden de latir.
Un ritmo cardíaco rápido (taquicardia) puede ser tratado con medicamentos. Algunas veces, se utiliza un procedimiento llamado ablación por radiofrecuencia para curar la taquicardia.
En algunos casos, los medicamentos utilizados para controlar los períodos de frecuencia cardíaca rápida se combinan con el uso de un marcapasos, el cual protege contra períodos de frecuencia cardíaca lenta.
Expectativas (pronóstico)
Este síndrome a menudo es progresivo. Esto significa que empeora con el tiempo en la mayoría de los casos.
El pronóstico a largo plazo es excelente para las personas que tienen un marcapasos permanente implantado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir:
- Angina
- Disminución de la capacidad para el ejercicio
- Desmayo (síncope)
- Caídas o lesión causada por desmayo
- Insuficiencia cardíaca
- Bombeo insuficiente del corazón
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si experimenta:
- Sensación de desmayo
- Mareos
- Palpitaciones
- Otros síntomas de la afección
Prevención
Mantener el corazón saludable al consumir una alimentación balanceada y hacer ejercicio puede prevenir muchos tipos de enfermedad cardíaca.
Es posible que necesite evitar algunos tipos de medicamentos. Muchas veces, no hay manera de prevenir esta afección.
Revisado por
Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Patton KK, Olgin JE. Bradyarrhythmias and atrioventricular block. In: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Solomon SD, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 68.
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