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Sarcoidosis

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Es una enfermedad en la cual se produce una inflamación en los ganglios linfáticos, los pulmones, el hígado, los ojos, la piel y otros tejidos.

Causas

Se desconoce la causa de la sarcoidosis. Lo que se sabe es que cuando una persona tiene esta enfermedad, se forman pequeñas masas de tejido anormal (granulomas) en ciertos órganos del cuerpo. Los granulomas son racimos de células inmunitarias.

La enfermedad puede afectar a casi cualquier órgano del cuerpo. Aunque lo más común es que afecte los pulmones.

Los expertos en salud creen que tener ciertos genes hace que una persona sea más propensa a desarrollar sarcoidosis. Los factores que pueden disparar esta enfermedad incluyen infecciones por bacterias o virus. El contacto con polvo o químicos también puede ser un factor.

La enfermedad es más frecuente en personas afroamericanas y blancas de ascendencia escandinava. Son más las mujeres que tienen esta enfermedad que los hombres.

El inicio de la enfermedad normalmente se da entre los 20 y 40 años de edad. Es muy poco común entre los niños pequeños.

Una persona con un pariente consanguíneo cercano que tenga sarcoidosis tiene una probabilidad 5 veces mayor de padecer esta afección.

Síntomas

Puede no haber ningún síntoma. Cuando se presentan síntomas, pueden involucrar casi cualquier parte o sistema de órganos en el cuerpo.

Casi todas las personas tienen síntomas en el pulmón o el tórax:

Los síntomas de malestar o indisposición general pueden incluir:

Los síntomas cutáneos pueden incluir:

Los síntomas neurológicos pueden incluir:

Los síntomas oculares pueden incluir:

Otros síntomas de esta enfermedad pueden incluir:

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica realizará un examen físico y le preguntará sobre sus síntomas.

Diferentes exámenes imagenológicos pueden ayudar a diagnosticar la sarcoidosis:

Para diagnosticar esta afección, se necesita unabiopsia. Por lo regular, se hace una biopsia del pulmón usando un broncoscopio. También se pueden hacer biopsias de otros tejidos del cuerpo.

Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes de laboratorio:

Tratamiento

Los síntomas de la sarcoidosis a menudo mejoran lentamente por sí solos sin tratamiento, especialmente si solamente hay pequeñas anormalidades pulmonares.

Si los ojos, el corazón, el sistema nervioso o los pulmones están comprometidos normalmente se receta un tratamiento con corticosteroides. Es probable que se deba tomar el medicamento de 1 a 2 años.

Algunas veces, también se utilizan medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.

En contadas ocasiones, algunas personas con daño pulmonar o cardíaco terminal pueden necesitar trasplante de órganos.

Cuando la Sarcoidosis afecta el corazón, es posible que necesite un desfibrilador cardioversor implantable (DCI) para tratar los problemas de ritmo cardíaco.

Expectativas (pronóstico)

Muchas personas con sarcoidosis no están gravemente enfermas y pueden mejorar sin tratamiento. Cerca de la mitad de las personas mejoran sin tratamiento en un período de 3 años. Las personas que presentan compromiso pulmonar pueden desarrollar daño pulmonar.

La tasa de mortalidad total por sarcoidosis es de menos del 5%. Las causas de muerte incluyen:

  • Sangrado del tejido pulmonar
  • Daño cardíaco que lleva a insuficiencia cardíaca y ritmos cardíacos anormales
  • Cicatrización del tejido pulmonar (fibrosis pulmonar)

Posibles complicaciones

La sarcoidosis puede causar lo siguientes problemas:

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si tiene:

Fecha de revisión: 5/3/2023

Revisado por

Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania,Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

Referencias

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 89.

Judson MA, Koth LL, Baughman RP. Sarcoidosis. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, et al, eds. Murray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 93.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AM. Diagnosis and management of sarcoidosis. Am Fam Physician. 2016;93(10):840-848. PMID: 27175719 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27175719/.

Descargo de responsabilidad

La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. No se otorga garantía de ninguna clase, ya sea expresa o implícita, en cuanto a la precisión, confiabilidad, actualidad o exactitud de ninguna de las traducciones hechas por un proveedor de servicios externo de la información aquí contenida en otro idioma. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.

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Sarcoidosis, estado I - radiografía de tórax - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis, estado I - radiografía de tórax

La sarcoidosis es principalmente una en enfermedad pulmonar. Cuando se encuentra en sus etapas tempranas, la radiografía torácica puede mostrar ganglios linfáticos agrandados en el centro del pecho, cerca del corazón (mediastino).

ilustración

Sarcoidosis, estado II - radiografía de tórax - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis, estado II - radiografía de tórax

La sarcoidosis causa daños en el tejido pulmonar que pueden sanar con la cicatrización. Esta diapositiva muestra el área pulmonar, normalmente de apariencia oscura, con un aspecto lechoso y granuloso. Este individuo sufre una grave disminución de la función pulmonar.

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Sarcoide, etapa IV - rayos x de tórax - Miniatura de ilustración

Sarcoide, etapa IV - rayos x de tórax

La placa muestra un sarcoide avanzado, cicatrización de los pulmones (bandas claras) y la formación de cavidades (áreas oscuras en la parte superior derecha).

ilustración

Sarcoidosis - primer plano de las lesiones de la piel - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis - primer plano de las lesiones de la piel

Acercamiento de las lesiones cutáneas producidas por el sarcoide. Entre el 20 y el 25% de las personas con sarcoidosis presentan manifestaciones cutáneas como las que se observan en esta fotografía. Es difícil predecir la magnitud de las manifestaciones cutáneas, pero las más comunes son las pápulas rojas translúcidas, como las que aquí se aprecian.

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Eritema nodoso asociado con sarcoidosis - Miniatura de ilustración

Eritema nodoso asociado con sarcoidosis

Esta fotografía muestra los nódulos (eritema nodoso) color púrpura rojizo, dolorosos y endurecidos. Estas lesiones aparecen muy comúnmente en las espinillas pero pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. Pueden asociarse con la tuberculosis (TB), la sarcoidosis, la coccidioidomicosis, el lupus eritematoso sistémico (LES) y las infecciones micóticas, o pueden aparecer como respuesta a medicamentos.

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Primer plano de sarcoidosis - Miniatura de ilustración

Primer plano de sarcoidosis

Las lesiones típicas de la sarcoidosis consisten en pápulas rojas y elevadas o parches (placas) con muy poco cambio de la piel circundante.

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Sarcoidosis en el codo - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis en el codo

Estas lesiones de sarcoidosis están ubicadas en el codo y son parches (placas) rojos y elevados. La causa de la sarcoidosis aún se desconoce.

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Sarcoidosis en la nariz y la frente - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis en la nariz y la frente

Lesiones de sarcoidosis en la cara. Este tipo de lesiones con frecuencia se presenta en cicatrices, como se observa en esta fotografía.

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Sistema respiratorio - Miniatura de ilustración

Sistema respiratorio

El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.

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Sarcoidosis, estado I - radiografía de tórax - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis, estado I - radiografía de tórax

La sarcoidosis es principalmente una en enfermedad pulmonar. Cuando se encuentra en sus etapas tempranas, la radiografía torácica puede mostrar ganglios linfáticos agrandados en el centro del pecho, cerca del corazón (mediastino).

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Sarcoidosis, estado II - radiografía de tórax - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis, estado II - radiografía de tórax

La sarcoidosis causa daños en el tejido pulmonar que pueden sanar con la cicatrización. Esta diapositiva muestra el área pulmonar, normalmente de apariencia oscura, con un aspecto lechoso y granuloso. Este individuo sufre una grave disminución de la función pulmonar.

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Sarcoide, etapa IV - rayos x de tórax - Miniatura de ilustración

Sarcoide, etapa IV - rayos x de tórax

La placa muestra un sarcoide avanzado, cicatrización de los pulmones (bandas claras) y la formación de cavidades (áreas oscuras en la parte superior derecha).

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Sarcoidosis - primer plano de las lesiones de la piel - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis - primer plano de las lesiones de la piel

Acercamiento de las lesiones cutáneas producidas por el sarcoide. Entre el 20 y el 25% de las personas con sarcoidosis presentan manifestaciones cutáneas como las que se observan en esta fotografía. Es difícil predecir la magnitud de las manifestaciones cutáneas, pero las más comunes son las pápulas rojas translúcidas, como las que aquí se aprecian.

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Eritema nodoso asociado con sarcoidosis - Miniatura de ilustración

Eritema nodoso asociado con sarcoidosis

Esta fotografía muestra los nódulos (eritema nodoso) color púrpura rojizo, dolorosos y endurecidos. Estas lesiones aparecen muy comúnmente en las espinillas pero pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. Pueden asociarse con la tuberculosis (TB), la sarcoidosis, la coccidioidomicosis, el lupus eritematoso sistémico (LES) y las infecciones micóticas, o pueden aparecer como respuesta a medicamentos.

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Primer plano de sarcoidosis - Miniatura de ilustración

Primer plano de sarcoidosis

Las lesiones típicas de la sarcoidosis consisten en pápulas rojas y elevadas o parches (placas) con muy poco cambio de la piel circundante.

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Sarcoidosis en el codo - Miniatura de ilustración

Sarcoidosis en el codo

Estas lesiones de sarcoidosis están ubicadas en el codo y son parches (placas) rojos y elevados. La causa de la sarcoidosis aún se desconoce.

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Lesiones de sarcoidosis en la cara. Este tipo de lesiones con frecuencia se presenta en cicatrices, como se observa en esta fotografía.

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Sistema respiratorio

El aire se inhala a través de los conductos nasales y viaja a través de la tráquea y los bronquios hasta los pulmones.

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