Nódulo pulmonar solitario
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Es una mancha (lesión) redonda u ovalada en los pulmones que se observa con una radiografía del tórax o una tomografía computarizada.
Radiografía del tórax
Es una radiografía del tórax, los pulmones, el corazón, las grandes arterias, las costillas y el diafragma.
Tomografía computarizada.
Una TC (tomografía computarizada) del tórax es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes trasversales del tórax y la porción su...
Causas
Más de la mitad de todos los nódulos pulmonares solitarios no son cancerosos (benignos). Los nódulos benignos tienen muchas causas, por ejemplo, cicatrices e infecciones pasadas.
Los granulomas infecciosos (que son formados por células como reacción a una infección pasada) causan la mayoría de las lesiones benignas. Las infecciones comunes que suelen dar como resultado granulomas u otras cicatrices curadas incluyen:
- Tuberculosis o haber estado expuesto a ésta
Tuberculosis
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede propagarse a otros órganos.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Hongos como aspergilosis, coccidioidomicosis, criptococosis o histoplasmosis.
Aspergilosis
Es una infección o respuesta alérgica debida al hongo aspergillus.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCoccidioidomicosis
Es una infección que ocurre cuando las esporas del hongo Coccidioides immitis ingresan al cuerpo a través de los pulmones.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoCriptococosis
Es una infección con los hongos Cryptococcus neoformans o Cryptococcus gattii.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoHistoplasmosis
Es una infección que se presenta por respirar las esporas del hongo Histoplasma capsulatum.
ImagenLea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito
El cáncer de pulmón primario es la causa más frecuente de nódulos pulmonares cancerosos (malignos). Es un cáncer que comienza en el pulmón.
Síntomas
El nódulo pulmonar solitario pocas veces causa síntomas por sí solo.
Pruebas y exámenes
Un nódulo pulmonar solitario casi siempre se detecta en una radiografía o en una tomografía computarizada del tórax. Estas pruebas de imagenología suelen hacerse por otros síntomas o razones.
Su proveedor de atención médica debe decidir si el nódulo en su pulmón es probablemente benigno o si es motivo de preocupación. Un nódulo probablemente es benigno si:
- El nódulo es pequeño, tiene un borde liso y tiene una apariencia sólida y uniforme en una radiografía o tomografía computarizada.
- Usted es joven y no fuma.
Su proveedor puede entonces optar por vigilar el nódulo a lo largo del tiempo repitiendo una serie de radiografías o tomografías computarizadas.
- Las radiografías o tomografías computarizadas repetitivas son la manera más común de hacerle seguimiento al nódulo. Algunas veces, se pueden realizar tomografías por emisión de positrones (TEP) del pulmón.
Tomografías por emisión de positrones (...
Una tomografía por emisión de positrones (TEP) del pulmón es un examen imagenológico. Este utiliza una sustancia radiactiva (llamada marcador) para ...
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favorito - Si las radiografías repetitivas muestran que el tamaño del nódulo no ha cambiado en 2 años, lo más probable es que sea benigno y no se necesite una biopsia.
Su proveedor puede optar por hacer la biopsia del nódulo para descartar cáncer si:
- Usted es fumador.
- Usted tiene otros síntomas de cáncer pulmonar.
- El nódulo ha crecido o ha cambiado comparado con imágenes previas.
Una biopsia pulmonar por punción se puede hacer colocando una aguja directamente a través de la pared del tórax o durante procedimientos llamados broncoscopia o mediastinoscopia.
Biopsia pulmonar por punción
Es un método para extraer un fragmento de tejido pulmonar para su análisis. Si se hace a través de la pared del tórax, se denomina biopsia pulmonar ...
Broncoscopia
Es un examen para visualizar las vías aéreas y diagnosticar enfermedad pulmonar. Este examen se puede utilizar igualmente durante el tratamiento de ...
Mediastinoscopia
La mediastinoscopia con biopsia es un procedimiento en el cual se introduce un instrumento con luz (mediastinoscopio) en el espacio en el tórax entre...
También se pueden hacer exámenes para descartar tuberculosis y otras infecciones.
Tratamiento
Pregúntele a su proveedor acerca de los riesgos de una biopsia en comparación con el seguimiento del tamaño del nódulo con radiografías o tomografías computarizadas frecuentes. El tratamiento se puede basar en los resultados de la biopsia u otros exámenes.
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico generalmente es bueno si el nódulo es benigno. Si el nódulo no aumenta de tamaño en un período de 2 años, a menudo no es necesario hacer nada más.
Revisado por
Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Bueno J, Landeras L, Chung JH. Updated Fleischner Society guidelines for managing incidental pulmonary nodules: common questions and challenging scenarios. Radiographics. 2018;38(5):1337-1350. PMID: 30207935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30207935/.
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