Doble salida ventricular derecha

Definición

Doble salida ventricular derecha (DORV, en inglés) es una enfermedad del corazón que está presente desde el nacimiento (congénita). La aorta se conecta al ventrículo derecho (RV, en inglés, la cámara del corazón que bombea sangre pobre en oxígeno a los pulmones), en vez del ventrículo izquierdo (LV, en inglés, la cámara que normalmente bombea sangre rica en oxígeno al cuerpo).

Ambas, la arteria pulmonar (la cual lleva sangre pobre en oxígeno a los pulmones) y la aorta (que lleva sangre rica en oxígeno del corazón al cuerpo) vienen de la misma cámara de bombeo. No hay arterias conectadas al ventrículo izquierdo (la cámara que normalmente bombea sangre al cuerpo).

Nombres alternativos

DORV; Anomalía Taussig-Bing; DORV con VSD doblemente comprometido; DORV con VSD no comprometido; DORV con VSD subaórtico; Defecto congénito del corazón - DORV; Defecto cianótico del corazón - DORV; Defecto de nacimiento - DORV

Causas

En una estructura cardíaca normal, la aorta se conecta al LV. La arteria pulmonar normalmente está conectada al RV. En DORV, ambas arterias fluyen fuera del RV. Este es un problema porque el RV lleva sangre pobre en oxígeno. Esta sangre es entonces circulada por todo el cuerpo.

Otro defecto llamado defecto septal ventricular (VSD, en inglés) siempre ocurre con DORV.

Sangre rica en oxígeno de los pulmones fluye desde el lado izquierdo del corazón, a través de la apertura VSD y dentro del RV. Esto ayuda al bebé con DORV al permitir que la sangre rica en oxígeno se mezcle con sangre pobre en oxígeno. Incluso con esta mezcla, es posible que el cuerpo no reciba suficiente oxígeno. Esto hace que el corazón tenga que trabajar más arduamente para satisfacer las necesidades del cuerpo. Hay varios tipos de DORV.

La diferencia entre estos tipos es la localización del VSD en relación con la localización de la arteria pulmonar y la aorta. Los síntomas y la gravedad del problema dependerán de tipo de DORV. La presencia de estenosis de la válvula pulmonar también afecta esta enfermedad.

Las personas con DORV a menudo tienen otras anomalías cardíacas, tales como:

Síntomas

Los signos de DORV pueden incluir:

Los síntomas de DORV pueden incluir:

Pruebas y exámenes

Los exámenes para diagnosticar DORV incluyen:

Tratamiento

El tratamiento requiere una cirugía para cerrar el agujero en el corazón y dirigir la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. La cirugía también se puede necesitar para mover la arteria pulmonar o la aorta.

Varios factores determinan el tipo y número de operaciones que el bebé necesita, como:

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico del bebé depende de:

Posibles complicaciones

Las complicaciones por DORV pueden incluir:

Los niños con esta afección cardíaca puede que necesiten tomar antibióticos antes de un tratamiento dental. Esto previene infecciones alrededor del corazón. Es probable que también se necesiten antibióticos después de una cirugía.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame a su proveedor de atención médica si su hijo parece cansarse fácilmente, tiene problemas para respirar o tiene piel o labios de color azulado. También debe consultar con su proveedor si su bebé no está creciendo o aumentando de peso.

Referencias

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Haller C, Van Arsdell GS, Yoo S-J, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Double-outlet ventricle. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Anderson's Pediatric Cardiology. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Congenital heart disease in the adult and pediatric patient. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 75.


Actualizado: 7/7/2020
Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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