Taquipnea transitoria en recién nacidos

Definición

La taquipnea transitoria del recién nacido (TTN, por sus siglas en inglés) es un trastorno respiratorio que se observa poco después del parto en bebés que nacen antes del término o casi a término.

Nombres alternativos

TTN; Pulmones húmedos - recién nacidos; Retención de líquido pulmonar fetal; SDR transitorio; Transición prolongada; Neonatal - traquipnea transitoria

Causas

A medida que el bebé crece en el útero, los pulmones producen un líquido especial. Este líquido llena los pulmones del bebé y los ayuda a crecer. Cuando el bebé nace a término, las hormonas secretadas durante el parto les ordenan a los pulmones suspender la producción de este líquido especial. Los pulmones del bebé comienzan a eliminarlo o reabsorberlo.

Las primeras respiraciones que el bebé toma después del parto llenan los pulmones con aire y ayudan a eliminar la mayor parte del líquido pulmonar restante.

El líquido restante en los pulmones provoca que el bebé respire rápidamente. Es más difícil que los pequeños alvéolos pulmonares permanezcan abiertos.

Es más probable que la TTN ocurra en bebés que:

Síntomas

Los recién nacidos con TTN presentan problemas respiratorios poco después de nacer, generalmente al cabo de 1 a 2 horas.

Los síntomas incluyen:

Pruebas y exámenes

Los antecedentes de parto y embarazo de la madre son importantes para hacer el diagnóstico.

Los exámenes realizados en el bebé pueden ser:

El diagnóstico de la TTN casi siempre se hace después de monitorear al bebé por 2 o 3 días. Si la afección desaparece en ese tiempo, se considera transitoria.

Tratamiento

Al bebé se le suministra oxígeno para mantener un nivel estable de este en la sangre. El bebé con frecuencia necesitará más oxígeno al cabo de unas cuantas horas después de nacer. Las necesidades de oxígeno del bebé comienzan a disminuir después de esto. La mayoría de los bebés con TTN mejoran en menos de 24 a 48 horas, pero algunos necesitarán ayuda por unos cuantos días.

La respiración muy rápida usualmente significa que el bebé no puede comer. Los líquidos y nutrientes se le administrarán por vía intravenosa hasta que el bebé mejore. El bebé también puede recibir antibióticos hasta que el proveedor de atención médica esté seguro de que no hay una infección. En pocas ocasiones, los bebés con TTN necesitarán ayuda para respirar o comer por una semana o más.

Expectativas (pronóstico)

La afección casi siempre desaparece al cabo de 48 a 72 horas después del parto. En la mayoría de los casos, los bebés que han tenido TTN no tienen problemas posteriores a raíz de esta afección. Ellos no requerirán cuidados especiales ni controles distintos a los chequeos de rutina. Sin embargo, hay alguna evidencia de que los bebés con TTN pueden tener un mayor riesgo de sibilancias más adelante en la infancia.

Los bebés que nacen casi a término o antes de tiempo (nacidos más de 2 a 6 semanas antes de la fecha estimada de parto) a través de una cesárea sin trabajo de parto pueden tener un riesgo de una forma más grave llamada "TTN maligna".

Referencias

Ahlfeld SK. Respiratory tract disorders. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 122.

Crowley MA. Neonatal respiratory disorders. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: Diseases of the Fetus and Infant. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:chap 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Neonatal morbidities of prenatal and perinatal origin. In: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019:chap 73.


Actualizado: 9/29/2019
Versión en inglés revisada por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Clinical Professor of Pediatrics, Division of Neonatology, Medical University of South Carolina, Charleston, SC. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., unidad de negocios de Ebix, Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
adam.com