Prueba de esfuerzo nuclear

Definición

Es un método imagenológico que usa material radioactivo para mostrar qué tan bien fluye la sangre hacia el músculo cardíaco, tanto en reposo como en actividad.

Nombres alternativos

Pruebas de esfuerzo con sestamibi; Prueba de esfuerzo con MIBI; Gammagrafía de perfusión miocárdica; Prueba de provocación con dobutamina; Prueba de esfuerzo con talio; Prueba de esfuerzo - nuclear; Prueba de esfuerzo con persantina; Prueba de esfuerzo con adenosina; Prueba de esfuerzo con Regadenoson; EAC - prueba de esfuerzo con radioisótopos; Enfermedad de la arteria coronaria - prueba de esfuerzo con radioisótopos; Angina - prueba de esfuerzo con radioisótopos; Dolor torácico - prueba de esfuerzo con radioisótopos

Forma en que se realiza el examen

Este examen se hace en un centro médico o en el consultorio de un proveedor de atención médica. Se lleva a cabo en etapas:

Le colocarán una vía intravenosa (IV).

La mayoría de las personas caminarán posteriormente en una banda caminadora (o pedalearán en una máquina de hacer ejercicio).

Su presión arterial y su ritmo cardíaco (ECG) se vigilarán a lo largo de toda la prueba.

Cuando su corazón esté funcionando al máximo posible, se inyectará nuevamente una sustancia radioactiva en una de sus venas.

Con el uso de una computadora, su proveedor comparará la primera y segunda serie de imágenes. Esto le puede ayudar a detectar si usted tiene alguna enfermedad cardíaca o si su enfermedad cardíaca está empeorando.

Preparación para el examen

Usted debe llevar ropa cómoda y zapatos con suelas antideslizantes. Probablemente le pedirán no comer ni beber nada después de medianoche. Le pedirán tomar unos cuantos sorbos de agua si necesita tomar medicamentos.

Será necesario que evite la cafeína durante 24 horas antes del examen. Esto incluye:

Muchos medicamentos pueden interferir con los resultados de un análisis de sangre.

Lo que se siente durante el examen

Durante la prueba, algunas personas sienten:

Si le suministran un fármaco vasodilatador, usted puede sentir una picadura a medida que se inyecta el medicamento. Esto es seguido por una sensación de calor moderado. Algunas personas también experimentan dolor de cabeza, náuseas y una sensación de que el corazón está acelerado.

Si le administran un medicamento para hacer que su corazón palpite más fuerte y más rápido (dobutamina), le puede dar dolor de cabeza, náuseas o su corazón puede palpitar más rápido y fuerte.

En raras ocasiones, durante el examen, las personas experimentan:

Si se presenta cualquiera de estos síntomas durante el examen, hágaselo saber al personal del laboratorio inmediatamente.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para ver si el músculo cardíaco está recibiendo o no suficiente flujo de sangre y oxígeno cuando está trabajando intensamente (bajo estrés).

El proveedor puede ordenar este examen para averiguar:

Los resultados de una prueba de esfuerzo nuclear le pueden ayudar a:

Resultados normales

Un examen normal casi siempre significa que usted fue capaz de ejercitarse la misma cantidad de tiempo o más que la mayoría de las personas de su edad y sexo. Usted tampoco presentó síntomas o cambios inquietantes en la presión arterial, en su electrocardiograma o en las imágenes de su corazón.

Un resultado normal significa que el flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias probablemente es normal.

El significado de los resultados de su examen depende de la razón para hacerlo, su edad y sus antecedentes de problemas cardíacos y otros problemas médicos.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

Después del examen, usted puede necesitar:

Riesgos

Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden abarcar:

El médico explicará los riesgos antes del examen.

Consideraciones

En algunos casos, otros órganos y estructuras pueden causar resultados falsos positivos. Sin embargo, se pueden tomar medidas especiales para evitar este problema.

Puede necesitar exámenes adicionales, tales como un cateterismo cardíaco, dependiendo de los resultados de su examen.

Referencias

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA/ACC guideline for the management of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS focused update of the guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, and the American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Flink L, Phillips L. Nuclear cardiology. In: Levine GN, ed. Cardiology Secrets. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 8.

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Actualizado: 6/25/2020
Versión en inglés revisada por: Micaela Iantorno, MD MSc FAHA RPVI, Interventional Cardiologist at Mary Washington Hospital Center, Fredericksburg, VA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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