Aneurisma de la aorta torácica

Definición

Un aneurisma es una dilatación o ensanchamiento anormal de una porción de una arteria, debido a una debilidad de la pared del vaso sanguíneo.

Un aneurisma de la aorta torácica se presenta en la parte de la mayor arteria del cuerpo (la aorta) que pasa a través del tórax. 

Nombres alternativos

Aneurisma aórtico torácico; Aneurisma sifilítico; Aneurisma en la aorta torácica

Causas

La causa más común del aneurisma de la aorta torácica es el endurecimiento de las arterias. La afección es más común en personas con colesterol alto, hipertensión arterial prolongada o que fuman.

Otros factores de riesgo para un aneurisma torácico abarcan:

Síntomas

Los aneurismas se desarrollan lentamente durante muchos años. La mayoría de las personas no tiene ningún síntoma hasta que el aneurisma empieza a filtrarse o expandirse.

Los síntomas con frecuencia empiezan de manera repentina cuando:

Si el aneurisma ejerce presión sobre estructuras cercanas, se pueden presentar los siguientes síntomas:

Otros síntomas pueden abarcar:

Pruebas y exámenes

El examen físico a menudo es normal, a menos que se haya presentado una ruptura o escape.

La mayoría de los aneurismas aórticos torácicos se detectan por medio de exámenes realizados por otras razones. Estos exámenes abarcan: una radiografía del tórax, una ecocardiografía o una resonancia magnética o tomografía computarizada del tórax. Una tomografía computarizada del tórax muestra el tamaño de la aorta y la ubicación exacta del aneurisma.

Por medio de una aortografía (una serie especial de imágenes radiográficas que se toman cuando se inyecta un medio de contraste dentro de la aorta), se pueden identificar el aneurisma y cualquiera de las ramificaciones de la aorta que puedan estar comprometidas.

Tratamiento

Hay un riesgo de que el aneurisma se pueda abrir (romper) si no se realiza una cirugía para repararlo.

El tratamiento depende de la localización del aneurisma. La aorta se compone de tres partes:

Para los pacientes con aneurismas de la aorta ascendente o el cayado aórtico:

Para los pacientes con aneurismas de la aorta torácica descendente:

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico a largo plazo para pacientes con aneurisma de la aorta torácica depende de otros problemas de salud, como cardiopatía, hipertensión arterial y diabetes. Estos problemas pueden haber causado o contribuido a la afección.

Posibles complicaciones

Las complicaciones serias que se presentan después de una cirugía aórtica pueden ser:

La muerte poco después de la operación ocurre en 5% a 10% de los pacientes.

Las complicaciones después de la colocación de un stent o endoprótesis vascular para aneurisma abarcan daño a los vasos sanguíneos que irrigan la pierna, lo cual puede requerir otra operación.

Cuándo contactar a un profesional médico

Coméntele a su proveedor de atención médica si tiene:

Prevención

Para prevenir la ateroesclerosis:

Referencias

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Braverman AC, Schermerhorn M. Diseases of the aorta. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 63.

Lederle FA. Diseases of the aorta. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 69.

Singh MJ, Makaroun MS. Thoracic and thoracoabdominal aneurysms: endovascular treatment. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:chap 78.


Actualizado: 6/16/2020
Versión en inglés revisada por: Deepak Sudheendra, MD, RPVI, FSIR, Director of DVT & Complex Venous Disease Program, Assistant Professor of Interventional Radiology & Surgery at the University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, with an expertise in Vascular Interventional Radiology & Surgical Critical Care, Philadelphia, PA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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