Artrodesis vertebral

Definición

Es una cirugía para fusionar de manera permanente dos o más huesos en la columna vertebral para que no haya movimiento entre ellos. Estos huesos se denominan vértebras. 

Nombres alternativos

Artrodesis vertebral intercorporal; Artrodesis vertebral posterior; Artridesis; Artrodesis vertebral anterior; Cirugía de columna - artrodesis de columna; Lumbago - atrodesis; Hernia discal - artrodesis; Estenosis vertebral - artrodesis; Laminectomía - artrodesis; Fusión de la columna cervical; Fusión de la columna lumbar 

Descripción

Usted recibirá anestesia general, la cual induce un sueño profundo para que no sienta dolor durante la cirugía .

El cirujano hará un corte quirúrgico (incisión) para visualizar la columna. Otra cirugía, como una discectomía, una laminectomía o una foraminotomía, casi siempre se hace primero. La artrodesis vertebral se puede hacer:

El cirujano usará un injerto (como hueso) para sostener (o fusionar) los huesos permanentemente. Hay varias maneras diferentes de fusionar las vértebras:

El cirujano puede obtener el injerto óseo de lugares diferentes:

Las vértebras con frecuencia también se pueden fijar con varillas, tornillos, placas o cajas. Se usan para impedir que las vértebras se muevan hasta que los injertos óseos hayan sanado totalmente.

La cirugía puede demorar de 3 a 4 horas.

Por qué se realiza el procedimiento

La artrodesis vertebral casi siempre se realiza junto con otros procedimientos quirúrgicos de la columna. Se puede hacer:

La artrodesis vertebral se puede hacer si usted tiene:

Usted y su cirujano pueden decidir cuándo se necesita que le practiquen la cirugía.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

Los riesgos de esta cirugía incluyen:

Antes del procedimiento

Coméntele a su médico qué medicamentos está tomando. Estos incluyen medicamentos, hierbas y suplementos que haya comprado sin una receta médica.

Durante los días antes de la cirugía:

En el día de la cirugía:

Después del procedimiento

Usted puede permanecer en el hospital durante 3 a 4 días después de la cirugía.

En el hospital le darán analgésicos. Los puede tomar o se los pueden administrar a través de una inyección o en una vena (por vía intravenosa o IV). Usted puede tener una bomba que le permite controlar la cantidad de analgésico que recibe.

Se le enseñará cómo moverse adecuadamente y cómo sentarse, ponerse de pie y caminar. Le pedirán que use la técnica del "tronco rodante" al bajarse de la cama. Esto significa que mueva el cuerpo entero de una vez, sin torcer la columna vertebral.

Usted tal vez no pueda comer comidas normales durante 2 a 3 días. Se le administrarán nutrientes por vía intravenosa y también comerá alimentos blandos. Cuando salga del hospital, posiblemente necesite usar un corsé o una férula de yeso para la espalda.

Su cirujano le indicará cómo cuidarse usted mismo en la casa después de una cirugía de la columna. Siga las instrucciones sobre cómo cuidar su espalda en casa.

Expectativas (pronóstico)

La cirugía no siempre mejora el dolor, y en algunos casos, puede empeorarlo. Sin embargo, en algunas personas la cirugía puede ser eficaz para el dolor intenso que no mejora con otros tratamientos.

Si usted tenía dolor de espalda crónico antes de la cirugía, probablemente siga teniendo un poco de dolor después de ella. Es poco probable que la artrodesis vertebral elimine todo el dolor y otros síntomas.

Es difícil predecir qué personas mejorarán y cuánto alivio brindará la cirugía, incluso cuando se usen resonancias magnéticas u otros exámenes. 

Bajar de peso y hacer ejercicio aumentarán la probabilidad de sentirse mejor.

Es posible tener problemas de columna vertebral en el futuro después de una cirugía de columna. Después de una artrodesis vertebral, el área que se fusionó ya no se puede volver a mover. Por lo tanto, la columna vertebral por encima y por debajo de la artrodesis es más propensa a tensionarse cuando la columna se mueve y puede causar problemas más adelante.

Referencias

Bennett EE, Hwang L, Hoh DJ, Ghogawala Z, Schlenk R. Indications for spine fusion for axial pain. In: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Benzel's Spine Surgery: Techniques, Complication Avoidance, and Management. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 58.

Liu G, Wong HK. Laminectomy and fusion. In: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Textbook of the Cervical Spine. Philadelphia, PA: Elsevier; 2015:chap 34.

Wang JC, Dailey AT, Mummaneni PV, et al. Guideline update for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 8: lumbar fusion for disc herniation and radiculopathy. J Neurosurg Spine. 2014;21(1):48-53. PMID: 24980585 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585.


Actualizado: 7/7/2019
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: HolaDoctor
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