Hipotensão

Definição

Pressão sanguínea baixa ocorre quando a pressão do sangue é muito mais baixa do que o normal. Isso significa que o coração, cérebro e outras partes do corpo não recebem sangue suficiente. A pressão arterial normal é geralmente entre 90/60 mmHg e 120/80 mmHg

O nome médico para pressão baixa é hipotensão.

Nomes alternativos

Pressão sanguínea baixa; Pressão sanguínea - baixa; Hipotensão pós-prandial; Hipotensão ortostática; Hipotensão neuralmente mediada; HNM

Causas

A pressão sanguínea varia de uma pessoa a outra. Uma queda de apenas 20 mm Hg pode causar problemas em algumas pessoas. Há diferentes tipos e causas de hipotensão.

A hipotensão grave pode ser causada por perda rápida de sangue (choque), infecção grave, ataque cardíaco ou reação alérgica grave (anafilaxia).

A hipotensão ortostática é ocasionada por uma mudança súbita na posição do corpo, frequentemente ao levantar-se. Esse tipo de hipotensão geralmente dura apenas alguns segundos ou minutos. Se esse tipo de hipotensão ocorrer depois de comer, é chamada hipotensão ortostática pós-prandial. Essa forma afeta mais comumente adultos mais velhos, pessoas com hipertensão arterial e pessoas com doença de Parkinson.

A hipotensão neuralmente mediada afeta mais adultos jovens e crianças. Ela corre quando uma pessoa esteve em pé por muito tempo. Crianças geralmente superam esse tipo de hipotensão quando crescem.

Alguns medicamentos e substâncias podem causar hipotensão, incluindo:

Outras causas de pressão baixa incluem:

Sintomas

Os sintomas podem incluir:

Sinais e testes

O médico irá examiná-lo e tentará determinar o que está causando a hipotensão. Seus sinais vitais (temperatura, pulso, frequência respiratória e pressão arterial) serão checados regularmente. Pode ser necessário ficar no hospital por um tempo.

O médico fará perguntas, incluindo:

Os seguintes testes podem ser feitos:

Tratamento

A hipotensão em um indivíduo saudável que não causa qualquer problema, geralmente não requer tratamento.

Se você apresentar sinais ou sintomas de baixa pressão sanguínea, sente-se ou deite-se imediatamente. Em seguida, levante os pés acima do nível do coração.

Hipotensão grave causada por choque é uma emergência médica. Você pode receber

Os tratamentos para hipotensão ortostática incluem:

Pessoas com hipotensão neuralmente mediada devem evitar desencadeadores, como ficar de pé por um longo período de tempo. Outros tratamentos incluem beber líquidos e aumentar a quantidade de sal na dieta. Converse com seu médico antes de tentar essas medidas. Em casos graves, medicamentos podem ser prescritos.

Expectativas (prognóstico)

A hipotensão geralmente é tratada com sucesso.

Complicações

Quedas por hipotensão podem causar fratura de quadril ou de coluna em idosos. Lesões relacionadas às quedas podem afetar drasticamente a qualidade de vida da pessoa.

Hipotensão grave esgota o oxigênio do seu corpo, que pode danificar o coração, cérebro e outros órgãos. Esse tipo de hipotensão pode ser fatal se não tratada imediatamente.

Quando contatar um profissional de saúde

Se a pessoa desmaiar (ficar inconsciente) devido à hipotensão, procure tratamento médico imediato ou ligue para um número de emergência local (como 192). Se a pessoa não estiver respirando ou não tiver pulso, comece com os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar.

Ligue imediatamente para o médico se apresentar qualquer um dos seguintes sintomas:

Prevenção

Seu médico poderá recomendar alguns passos para evitar ou reduzir os sintomas, incluindo:

Referências

Calkins HG, Zipes DP. Hypotension and syncope. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 40.

Cheshire WP. Autonomic disorders and their management. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 418.


Data da revisão: 1/26/2017
Revisão feita por: Linda J. Vorvick, MD, Clinical Associate Professor, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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