Síndrome de Cushing

Definição

A síndrome de Cushing é uma condição que ocorre quando há níveis aumentados do hormônio cortisol no corpo.

Nomes alternativos

Hipercortisolismo; Excesso de cortisol; Excesso de glicocorticoide - síndrome de Cushing

Causas

A causa mais comum da síndrome de Cushing é o uso em excesso de medicamentos corticoides. Tal forma da síndrome de Cushing é chamada Cushing exógeno. Prednisona, dexametasona e prednisolona são exemplos de medicamentos corticosteroides. Eles atuam de modo similar ao hormônio cortisol produzido pelo corpo. Esses medicamentos são usados para tratar diversas condições, como asma, dermatite, câncer, doença intestinal, dor articular e artrite reumatoide.

Outras pessoas desenvolvem a síndrome de Cushing porque seus corpos produzem muito cortisol, um hormônio geralmente produzido na glândula suprarrenal. As causas do excesso de cortisol são:

Sintomas

Os sintomas variam. Nem todas as pessoas com síndrome de Cushing terão os mesmos sintomas. Algumas pessoas têm sintomas variados, enquanto outras praticamente não apresentam sintomas.

A maioria das pessoas com síndrome de Cushing apresentam:

Alterações cutâneas podem incluir:

Alterações musculares e ósseas incluem:

Sintomas sistêmicos incluem:

Mulheres com síndrome de Cushing podem apresentar:

Homens podem apresentar:

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

Sinais e exames

O seu médico realizará um exame físico e fará perguntas sobre os sintomas e sobre as medicações que você toma. Informe ao seu médico sobre todas as medicações e injeções que você tomou nos últimos meses.

Testes de laboratório que podem ser feitos para diagnosticar e identificar as causas da síndrome de Cushing incluem:

Os testes para determinar as causas ou as complicações podem incluir:

Tratamento

O tratamento depende da causa.

Nos casos de síndrome de Cushing causada pelo uso de corticoides:

O tratamento da síndrome de Cushing causada por um tumor na glândula pituitária ou tumor que libere ACTH pode incluir:

O tratamento da síndrome de Cushing devido a um tumor na glândula suprarrenal ou outros tumores pode incluir:

Expectativas (prognóstico)

A remoção do tumor pode levar a uma recuperação total, mas há chance de o problema voltar.

A sobrevida para pessoas com tumores ectópicos depende do tipo de tumor. A síndrome de Cushing não tratada pode levar à morte.

Complicações

Complicações incluem:

Quando contatar um profissional de saúde

Entre em contato com o seu médico se tiver sintomas da síndrome de Cushing.

Prevenção

Se você estiver tomando medicação contendo corticosteroide, informe-se sobre os sinais e os sintomas da síndrome de Cushing. O tratamento precoce ajuda a prevenir complicações crônicas. Se você usa corticosteroides inalados, usar um espaçador e lavar a boca após o uso da medicação poderá diminuir a sua exposição aos esteroides.

Referências

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al; Endocrine Society. Treatment of Cushing's syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(8):2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. The adrenal cortex. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 15.


Data da revisão: 5/7/2017
Revisão feita por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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