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Levantamiento de mamas

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Definición

El levantamiento de mamas, o mastopexia, es una cirugía estética para levantar los senos. La cirugía también puede implicar el cambio de posición de la areola y el pezón.

Nombres alternativos

Mastopexia; Levantamiento de senos con reducción; Levantamiento de senos con aumento

Descripción

La cirugía estética de las mamas se puede realizar en una clínica de cirugía ambulatoria o en un hospital.

Usted probablemente recibirá anestesia general. Este es un medicamento que la mantendrá dormida y sin dolor. O puede recibir un medicamento para ayudarla a relajarse y anestesia local para insensibilizar la zona alrededor de las mamas con el fin de bloquear el dolor. En este caso, estará despierta, pero no podrá sentir dolor.

El cirujano hará de 1 a 3 cortes (incisiones) quirúrgicos en las mamas. La piel adicional, y algunas veces un poco de tejido mamario, se extirpará y se puede reubicar el pezón y la areola.

Algunas veces, a las mujeres se les hace un aumento del tamaño de las mamas (agrandamiento con implantes) cuando les practican un levantamiento de senos.

Por qué se realiza el procedimiento

La cirugía estética de las mamas es una operación que usted decide hacerse. Usted no la necesita por razones de salud.

Las mujeres por lo regular se someten a mastopexias para levantar los senos caídos y flácidos. El embarazo, la lactancia y el envejecimiento normal pueden llevar a que una mujer tenga la piel estirada y unos senos más pequeños.

Usted probablemente deberá esperar para hacerse un levantamiento de mamas si está:

• Planeando adelgazar
• Embarazada o todavía está amamantando a un niño
• Planeando tener más hijos

Hable con un cirujano plástico si está pensando en la posibilidad de hacerse una cirugía estética de las mamas. Comente cómo espera lucir y sentirse mejor. Tenga presente que el resultado deseado es el mejoramiento, no la perfección.

Riesgos

Los riesgos de la anestesia y la cirugía en general son:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios
• Sangrado, coágulos de sangre o infección

Los riesgos de la cirugía de las mamas son:

• Incapacidad para amamantar a un bebé después de la cirugía
• Cicatrices grandes que tardan mucho tiempo en sanar
• Pérdida de la sensibilidad alrededor de los pezones
• Una mama que es más grande o tiene una forma ligeramente diferente que la otra (asimetría de las mamas)
• Posición desigual de los pezones

Los riesgos emocionales de la cirugía pueden incluir sentir que ambas mamas no lucen perfectamente equilibradas o que no lucen como usted esperaba.

Antes del procedimiento

Pregúntele a su cirujano si necesita realizarse una mamografía de detección con base en su edad y nivel de riesgo de desarrollar cáncer. Esto debe hacerse con suficiente tiempo antes de la cirugía para que en el caso de que deba realizarse más pruebas imagenológicas o biopsias, su cirugía no se atrase. 

Coméntele al cirujano o al personal de enfermería:

• Si está o podría estar embarazada
• Qué medicamentos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta

Una o dos semanas antes de la cirugía:

• Le pueden solicitar que deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin, Jantoven) y otros.
• Pregúntele al cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Si fuma, intente dejarlo. Fumar incrementa el riesgo de problemas como una recuperación lenta. Pídale ayuda al proveedor de atención médica para dejar de fumar.
  

En el día de la cirugía:

• Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber. 
• Tome los medicamentos que el cirujano le indicó con un sorbo pequeño de agua.
• Póngase o lleve ropa suelta que abotone o cierre con cremallera por el frente.
• Llegue a tiempo al hospital.

Después del procedimiento

Probablemente se irá a casa el día de la cirugía.

Se le colocará un apósito (vendaje) de gasa envuelto alrededor de las mamas y el tórax. O usará un sostén o brasier quirúrgico. Use el sostén quirúrgico o un sostén de soporte suave por el tiempo que el cirujano le indique. Esto probablemente será durante varias semanas.

Se pueden dejar tubos de drenaje pegados a las mamas. Estos se retirarán en el consultorio al cabo de unos cuantos días.

El dolor debe disminuir en algunas semanas. Pregúntele a su cirujano si puede tomar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Advil) para ayudar con el dolor en lugar de un medicamento narcótico. Si utiliza uno de estos, asegúrese de tomarlo con alimentos y con mucha agua. No aplique hielo a sus mamas salvo que su médico le indique que está bien hacerlo.

Pregúntele a su cirujano si puede ducharse o tomar un baño de tina.

Siga cualquier otra instrucción de cuidados personales que le den.

Programe una cita de control con el cirujano. En ese momento, la revisarán para ver cómo está sanando. De ser necesario, se retiran las suturas (puntos).

Es posible que necesite utilizar un brasier con soporte especial durante unos meses.

Expectativas (pronóstico)

Es probable que usted tenga un muy buen desenlace clínico de la cirugía de mamas. Se puede sentir mejor respecto a su apariencia y a sí misma. 

Las cicatrices son permanentes y con frecuencia siguen siendo muy visibles durante un año después de la cirugía. Después del año, se pueden desvanecer, pero no se tornarán invisibles. El cirujano tratará de hacer los cortes de manera que las cicatrices no queden a la vista. Los cortes quirúrgicos normalmente se hacen en la parte inferior de la mama y alrededor de la areola. Las cicatrices generalmente no serán notorias, incluso en ropa con escote profundo.

El envejecimiento normal, el embarazo y los cambios de peso pueden provocar que las mamas caigan de nuevo.

Referencias

American Board of Cosmetic Surgery website. Breast augmentation guide. www.americanboardcosmeticsurgery.org/procedure-learning-center/breast/breast-augmentation-guide/. Accessed April 5, 2023.

Calobrace MB. Breast augmentation. In: Nahabedian MY, Neligan PC, eds. Plastic Surgery: Volume 5: Breast. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 4.

Padilla PL, Khoo KH, Ho T, Cole EL, Sirvent RZ, Phillips LG. Plastic Surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 69.

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Actualizado: 3/11/2023  

Versión en inglés revisada por: Debra G. Wechter, MD, FACS, General Surgery Practice Specializing in Breast Cancer, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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