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Desfibrilador cardioversor implantable

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Desfibrilador-cardioversor implantable

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Definición

Es un dispositivo que detecta un latido cardíaco rápido y potencialmente mortal. Dicho latido cardíaco anormal se denomina arritmia. Si se presenta, el desfibrilador cardioversor implantable (DCI) envía rápidamente una descarga eléctrica al corazón. Esta cambia el ritmo de nuevo a la normalidad. Esto se denomina desfibrilación.

Nombres alternativos

DCI; Desfibrilación

Descripción

Un DCI se compone de estas partes:

Muy a menudo, un cardiólogo o un cirujano le insertará el DCI cuando usted esté despierto. Se insensibilizará la zona de la pared torácica por debajo de la clavícula con anestesia, de manera que usted no sienta dolor. El médico clínico hará una incisión (corte) a través de la piel y creará el espacio bajo esta y el músculo para el generador del DCI. En la mayoría de los casos, este espacio se crea cerca del hombro izquierdo.

El médico clínico colocará el electrodo dentro de una vena, y luego dentro de su corazón. Esto se realiza utilizando radiografías especiales para ver dentro de su tórax. Luego el médico clínico conectará los electrodos al generador de pulso y al marcapasos.

El procedimiento en la mayoría de los casos lleva de 2 a 3 horas.

Algunas personas con este padecimiento tendrán un dispositivo especial que combina un desfibrilador y un marcapasos ventricular. El marcapasos ayuda al corazón a latir más coordinadamente.

Por qué se realiza el procedimiento

Un DCI se coloca en personas que están en alto riesgo de muerte súbita debido a ritmos cardíacos anormales que son mortales. Estos incluyen taquicardia ventricular (TV) o de fibrilación ventricular (FV).

Las razones por las que usted puede estar en mayor riesgo son: 

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son:

Los posibles riesgos para esta cirugía son:

Algunas veces, un DCI libera descargas al corazón cuando usted no las necesita. Aunque un choque o descarga dura un tiempo muy corto, usted puede sentirla en la mayoría de los casos.

Este y otros problemas del DCI algunas veces se pueden prevenir cambiando la forma como este está programado. También se puede configurar para que suene una alarma si hay un problema. El médico que maneja el cuidado de su DCI puede programar su dispositivo.

Antes del procedimiento

Coméntele siempre a su proveedor de atención médica qué fármacos está tomando, incluso fármacos o hierbas que haya comprado sin una receta.

El día antes de la cirugía:

En el día de la cirugía:

Le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

La mayoría de las personas que tienen un DCI implantado pueden salir del hospital hacia su casa en 1 día. Retornan rápidamente a su nivel normal de actividad. La recuperación completa lleva de 4 a 6 semanas aproximadamente.

Pregúntele a su proveedor qué tanto puede usar el brazo del lado de su cuerpo en el que se colocó el DCI. Es posible que se le indique que no levante nada que pese más de 10 a 15 libras (4.5 a 6.75 kg) y que evite empujar, jalar o torcer el brazo por 2 a 3 semanas. También pueden indicarle que no eleve el brazo por encima del hombro por varias semanas.

Cuando salga del hospital, le darán una tarjeta para mantenerla en la cartera. Esta tarjeta contiene una lista de los detalles de su DCI y tiene la información de contacto para emergencias. Siempre debe llevar consigo esta tarjeta.

Necesitará chequeos regulares para que le puedan monitorear su DCI. El proveedor revisará el dispositivo para verificar si:

Expectativas (pronóstico)

El DCI vigilará constantemente los latidos del corazón para constatar que sean uniformes. Le enviará una descarga al corazón cuando perciba un ritmo potencialmente mortal. La mayoría de estos dispositivos también puede funcionar como un marcapasos.

Referencias

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Actualizado: 10/5/2022  

Versión en inglés revisada por: Thomas S. Metkus, MD, Assistant Professor of Medicine and Surgery, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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