Doble salida ventricular derecha
Doble salida ventricular derecha (DORV, en inglés) es una enfermedad del corazón que está presente desde el nacimiento (congénita). La aorta se conecta al ventrículo derecho (RV, en inglés, la cámara del corazón que bombea sangre pobre en oxígeno a los pulmones), en vez del ventrículo izquierdo (LV, en inglés, la cámara que normalmente bombea sangre rica en oxígeno al cuerpo).
Presente desde el nacimiento (congénita
La cardiopatía congénita (CC) es un problema con la estructura y el funcionamiento del corazón presente al nacer.
Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoAmbas, la arteria pulmonar (la cual lleva sangre pobre en oxígeno a los pulmones) y la aorta (que lleva sangre rica en oxígeno del corazón al cuerpo) vienen de la misma cámara de bombeo. No hay arterias conectadas al ventrículo izquierdo (la cámara que normalmente bombea sangre al cuerpo).
Causas
En una estructura cardíaca normal, la aorta se conecta al LV. La arteria pulmonar normalmente está conectada al RV. En DORV, ambas arterias fluyen fuera del RV. Este es un problema porque el RV lleva sangre pobre en oxígeno. Esta sangre es entonces circulada por todo el cuerpo.
Otro defecto llamado defecto septal ventricular (VSD, en inglés) siempre ocurre con DORV.
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Lea el artículo ahora Marcar el artículo como favoritoDoble salida ventricular derecha
La doble salida ventricular derecha (DSVD) es una cardiopatía congénita en la cual la aorta y la arteria pulmonar salen del ventrículo derecho. Esta configuración permite que la sangre desoxigenada sea llevada a todo el cuerpo. El cuerpo no puede obtener suficiente oxígeno, haciendo que el corazón trabaje más fuerte para tratar de traer más sangre oxigenada al organismo.
Sangre rica en oxígeno de los pulmones fluye desde el lado izquierdo del corazón, a través de la apertura VSD y dentro del RV. Esto ayuda al bebé con DORV al permitir que la sangre rica en oxígeno se mezcle con sangre pobre en oxígeno. Incluso con esta mezcla, es posible que el cuerpo no reciba suficiente oxígeno. Esto hace que el corazón tenga que trabajar más arduamente para satisfacer las necesidades del cuerpo. Hay varios tipos de DORV.
La diferencia entre estos tipos es la localización del VSD en relación con la localización de la arteria pulmonar y la aorta. Los síntomas y la gravedad del problema dependerán de tipo de DORV. La presencia de estenosis de la válvula pulmonar también afecta esta enfermedad.
Las personas con DORV a menudo tienen otras anomalías cardíacas, tales como:
- Defectos del relieve endocárdico (las paredes que separan las cuatro cámaras del corazón están mal formadas o ausentes)
- Coartación de la aorta (estrechamiento de la aorta)
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Síntomas
Los signos de DORV pueden incluir:
- Corazón agrandado
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Los síntomas de DORV pueden incluir:
- Alimentación deficiente por cansarse fácilmente
- Color azulado de la piel y labios
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Pruebas y exámenes
Los exámenes para diagnosticar DORV incluyen:
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Tratamiento
El tratamiento requiere una cirugía para cerrar el agujero en el corazón y dirigir la sangre desde el ventrículo izquierdo hacia la aorta. La cirugía también se puede necesitar para mover la arteria pulmonar o la aorta.
Varios factores determinan el tipo y número de operaciones que el bebé necesita, como:
- El tipo de doble salida ventricular derecha
- La gravedad de la anomalía
- La presencia de otros problemas en el corazón
- El estado general del niño
Expectativas (pronóstico)
El pronóstico del bebé depende de:
- El tamaño y lugar del VSD
- El tamaño de las cámaras de bombeo
- La localización de la aorta y arteria pulmonar
- La presencia de otras complicaciones (como coartación de la aorta y problemas de válvula mitral)
- La salud general del bebé en el momento del diagnóstico
- Si el daño pulmonar ha ocurrido por flujo de demasiada sangre a los pulmones durante un período prolongado
Posibles complicaciones
Las complicaciones por DORV pueden incluir:
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Los niños con esta afección cardíaca puede que necesiten tomar antibióticos antes de un tratamiento dental. Esto previene infecciones alrededor del corazón. Es probable que también se necesiten antibióticos después de una cirugía.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor de atención médica si su hijo parece cansarse fácilmente, tiene problemas para respirar o tiene piel o labios de color azulado. También debe consultar con su proveedor si su bebé no está creciendo o aumentando de peso.
Revisado por
Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.
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