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Histerosalpingografía

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Definición

Es una radiografía especial en la que se usa un tinte para observar el útero (matriz) y las trompas de Falopio. 

Nombres alternativos

HSG; Uterosalpingografía; Histerograma; Uterotubografía; Infertilidad - histerosalpingografíia; Obstrucción de las trompas de Falopio - histerosalpingografía

Forma en que se realiza el examen

El examen se hace en una sala de radiología. Usted se acostará sobre una mesa debajo de una máquina de rayos X y colocará los pies en los estribos, como durante un examen pélvico. Luego, se le introducirá un instrumento llamado espéculo en la vagina.

Después de limpiar el cuello uterino, el proveedor de atención médica pasa una sonda (catéter) delgada a través de este. Un tinte, llamado medio de contraste, fluye a través de esta sonda, llenando el útero y las trompas de Falopio. Se toman radiografías. El medio de contraste hace que estas zonas sean más fáciles de ver en las radiografías.

Preparación para el examen

El proveedor puede darle antibióticos para tomar antes y después del examen, lo cual ayuda a prevenir infecciones. También le pueden dar medicamentos para que los tome el día del procedimiento y lo ayuden a relajarse.

El mejor momento para realizar este examen es en la primera mitad del ciclo menstrual. Hacerlo en ese momento permite al proveedor de atención médica ver la cavidad uterina y las trompas más claramente. También reduce el riesgo de infección, y garantiza que usted no esté embarazada.

Coméntele al proveedor si ha tenido una reacción alérgica al medio de contraste antes.

Usted puede comer y beber normalmente antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Se puede sentir algo de molestia cuando se introduce el espéculo dentro de la vagina. Esto es similar a un examen pélvico con una citología vaginal. 

Algunas mujeres presentan cólicos durante o después del examen, similares a los que se sienten durante su periodo.

Se puede sentir algo de dolor si el medio de contraste se escapa de las trompas o si están obstruidas.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para ver si hay obstrucciones en las trompas de Falopio u otro problema en el útero y las trompas. Con frecuencia, se hace como parte de una evaluación de infertilidad. También se puede hacer después de una ligadura de trompas para confirmar que estas estén completamente bloqueadas, después de que le hayan realizado un procedimiento de oclusión histeroscópica de las trompas para prevenir el embarazo.

Resultados normales

Un resultado normal significa que todo luce normal y que no hay anomalías.

Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales pueden deberse a:

• Trastornos del desarrollo de estructuras del útero o de las trompas de Falopio
• Tejido cicatricial (adherencias) en el útero o las trompas
  
• Obstrucción de las trompas de Falopio
• Presencia de cuerpos extraños
• Tumores o pólipos en el útero

Riesgos

Los riesgos pueden incluir:

• Reacción alérgica al medio de contraste
• Infección del endometrio (endometritis)
• Infección de las trompas de Falopio (salpingitis)
• Perforación (hacer un agujero) del útero

Consideraciones

Este examen no debe realizarse si usted tiene enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) o si está experimentando sangrado vaginal inexplicable.

Después del examen, infórmele al proveedor inmediatamente acerca de cualquier signo o síntoma de infección, como flujo vaginal maloliente, dolor o fiebre. Es posible que tenga que tomar antibióticos si esto sucede. Es posible que necesite tomar antibióticos si esto ocurre.

Referencias

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Female infertility: evaluation and management. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Adult and Pediatric. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016:chap 132.

Fettinger S, Fanelli L. Hysterosalpingography and sonohysterography. In: Fowler GC, ed. Pfenninger and Fowler's Procedures for Primary Care. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 134.

Lobo RA. Infertility: etiology, diagnostic evaluation, management, prognosis. In: Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, Lobo RA, eds. Comprehensive Gynecology. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 40.

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Actualizado: 1/10/2022  

Versión en inglés revisada por: John D. Jacobson, MD, Department of Obstetrics and Gynecology, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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