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Anomalías en el pabellón auricular e implantación baja de las orejas

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Definición

Se refieren a la forma o posición anormal del oído externo (pabellón auricular u oreja).

Nombres alternativos

Baja inserción de las orejas; Microtia; Oreja "caída o colgante"; Anomalías en el pabellón auricular; Defecto genético - pabellón auricular; Defecto congénito - pabellón auricular

Consideraciones

El "pabellón auricular" u oreja se forma cuando un bebé está creciendo en el útero de la madre. El crecimiento de esta parte de la oreja tiene lugar en el momento en que muchos otros órganos se están desarrollando, como los riñones. Los cambios anormales en la forma o posición del pabellón auricular pueden ser un signo de que el bebé tiene también otros problemas conexos.

Los hallazgos anormales comunes incluyen quistes en el pabellón auricular o papilomas cutáneos.

Muchos niños nacen con orejas que sobresalen. Aunque la gente pueda comentar sobre la forma de las orejas, esta afección es una variación de la forma normal y no está asociada con otros trastornos.

Sin embargo, los siguientes problemas pueden estar relacionados con afecciones:

• Pliegues o localización anormal del pabellón auricular
• Orejas de implantación baja
• Ausencia de abertura hacia el conducto auditivo externo
• Ausencia del pabellón auricular
• Ausencia del pabellón auricular y el conducto auditivo externo (anotia)

Causas

Las afecciones comunes que pueden provocar orejas de implantación baja e inusualmente mal formadas incluyen:

• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner

Las afecciones poco comunes que pueden provocar orejas de implantación baja y malformación de las orejas incluyen:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• Síndrome de Potter
• Síndrome de Rubinstein-Taybi
• Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
• Síndrome de Treacher Collins
• Trisomía 13
• Trisomía 18

Cuándo contactar a un profesional médico

En la mayoría de los casos, el proveedor de atención médica encuentra las anomalías del pabellón auricular durante el primer examen de control del bebé sano. Este examen casi siempre se lleva a cabo en el hospital en el momento del parto.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El proveedor:

• Examinará y evaluará al niño en busca de otras anomalías físicas de los riñones, los huesos de la cara, el cráneo y el nervio facial
• Le preguntará si usted tiene antecedentes familiares de orejas malformadas

Para determinar si el pabellón auricular es anormal, el proveedor llevará a cabo una serie de mediciones con una cinta métrica. Asimismo, se miden otras partes del cuerpo, como los ojos, las manos y los pies.

A todos los bebés recién nacidos se les debe realizar una audiometría. La evaluación de cualquier tipo de cambios en el desarrollo mental se puede llevar a cabo a medida que el niño crece. También se pueden hacer pruebas genéticas.

TRATAMIENTO

La mayoría de las veces, no se necesita ningún tratamiento para las anomalías del pabellón auricular, dado que no afectan la audición. Sin embargo, algunas veces se recomienda la cirugía con propósitos estéticos.

• Los papilomas cutáneos se pueden amarrar para desprenderlos, a menos que contengan cartílago, en cuyo caso, se necesita cirugía para extirparlos.
• Las orejas que son prominentes o que sobresalen se pueden tratar por razones estéticas. Durante el período de recién nacido, se puede pegar un pequeño marco usando cinta o Steri-Strips (cinta quirúrgica). El niño usa este marco durante varios meses. La cirugía para corregir las orejas no puede hacerse hasta que el niño tenga 5 años de edad.

Las anomalías más graves pueden requerir cirugía por razones estéticas o de apariencia, al igual que para el funcionamiento del oído. La cirugía para crear y pegar una nueva oreja a menudo se realiza en etapas.

Referencias

Haddad J, Dodhia SN. Congenital malformations of the ear. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 656.

Madan-Khetarpal S, Arnold G, Ortiz D. Genetic disorders and dysmorphic conditions. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, Garrison J, eds. Zitelli and Davis' Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 1.

Mitchell AL. Congenital anomalies. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 30.

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Actualizado: 11/6/2023  

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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