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Sobredosis de fenotiazina

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Definición

Las fenotiazinas son medicamentos utilizados para tratar trastornos mentales y emocionales graves, y para reducir las náuseas. Este artículo aborda la sobredosis de fenotiazinas. Una sobredosis ocurre cuando alguien toma una cantidad mayor a la normal o recomendada de una sustancia en particular. Esto puede suceder de forma accidental o intencional.

Este artículo solo tiene propósitos informativos NO lo use para tratar ni manejar una sobredosis real. Si usted o alguien con quien usted se encuentra sufre una sobredosis, llame al número local de emergencia (como 911) o puede comunicarse directamente con el centro de control de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.

Elemento tóxico

El ingrediente tóxico es la fenotiazina que se puede encontrar en muchos medicamentos.

Dónde se encuentra

Los siguientes medicamentos contienen fenotiazina o un medicamento que tiene una acción similar:

• Clorpromacina
• Clozapina 
• Flufenacina
• Haloperidol 
• Loxapina 
• Molindona
• Perfenacina
• Pimocida 
• Proclorperacina 
• Tioridacina
• Tiotixeno
• Trifluoperacina
• Prometacina

Otros medicamentos también pueden contener fenotiazina.

Síntomas

A continuación se encuentran los síntomas de una sobredosis de fenotiazina en distintas partes del cuerpo.

VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES

• Paro respiratorio
• Respiración rápida
• Respiración superficial

VEJIGA Y RIÑONES

• Dificultad o lentitud para orinar
• Incapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención de orina)

OJOS, OÍDOS, NARIZ, BOCA Y GARGANTA

• Visión borrosa
• Problemas para tragar
• Babeo
• Boca seca
• Congestión nasal
• Pupilas dilatadas o contraídas
• Úlceras en la boca, la lengua o la garganta
• Ojos amarillos (ictericia)

CORAZÓN Y SANGRE

• Presión arterial baja (grave)
• Ritmo cardíaco irregular
• Ritmo cardíaco acelerado

MÚSCULOS Y ARTICULACIONES

• Espasmos musculares
• Rigidez muscular
• Movimientos de la cara rápidos e involuntarios (masticar, parpadeo, gesticulaciones y movimientos de la lengua)

SISTEMA NERVIOSO

• Agitación, irritabilidad, confusión
• Convulsiones
• Desorientación, coma (falta de conciencia)
• Soñolencia
• Fiebre
• Temperatura corporal baja
• Inquietud vinculada con arrastrar los pies, balancearse o pasear recurrentemente (acatisia) 
• Temblores, tics motores que la persona no puede controlar (distonia)
• Movimientos descoordinados, lentos o arrastrados (al hacerlos durante mucho tiempo o muchas veces)
• Debilidad

SISTEMA REPRODUCTIVO

• Cambios en el patrón menstrual

PIEL

• Erupciones
• Sensibilidad al sol, se quema con rapidez
• Cambios en el color de la piel

ESTÓMAGO Y TRACTO INTESTINAL

• Estreñimiento
• Pérdida del apetito
• Náuseas

Algunos de estos síntomas se pueden presentar incluso si está tomando el medicamento adecuadamente.

Cuidados en el hogar

Busque ayuda médica cuanto antes.

NO le provoque el vómito a la persona, a menos que el centro de toxicología o un proveedor de atención médica le indiquen hacerlo.

Antes de llamar a emergencias

Tenga esta información a la mano:

• Edad, peso y estado de la persona
• El nombre del medicamento y su concentración, si se conoce
• La cantidad ingerida
• La hora en que se ingirió
• Si el medicamento se le recetó a la persona

Centro de Toxicología

Se puede comunicar directamente con el centro de toxicología local llamando al número nacional gratuito Poison Help (1-800-222-1222) desde cualquier parte de los Estados Unidos.Esta línea gratuita nacional le permitirá hablar con expertos en intoxicaciones. Ellos le darán instrucciones adicionales.

Este es un servicio gratuito y confidencial. Todos los centros locales de toxicología de los Estados Unidos utilizan este número. Usted debe llamar si tiene inquietudes acerca de las intoxicaciones o la manera de prevenirlas. NO es necesario que se trate de una emergencia. Puede llamar por cualquier razón, las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

Lo que se puede esperar en la sala de urgencias

Lleve el envase consigo al hospital, de ser posible.

Su proveedor medirá y vigilará sus signos vitales, incluyendo la temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Se dará tratamiento para los síntomas.

Los exámenes pueden incluir:

• Exámenes de sangre y orina
• Radiografía del tórax
• Tomografía computarizada (imagenología avanzada) del cerebro para los síntomas neurológicos
• Electrocardiograma (ECG)

El tratamiento puede incluir

• Carbón activado
• Soporte respiratorio, que incluye oxígeno, una sonda a través de la boca hasta los pulmones y una máquina para respirar (ventilador)
• Líquidos a través de una vena (vía intravenosa)
• Laxante
• Medicamento para tratar los síntomas

Expectativas (pronóstico)

La recuperación depende de la magnitud del daño. La supervivencia después de 2 días por lo regular es una buena señal. Los síntomas del sistema nervioso pueden ser permanentes. Los efectos secundarios más serios por lo general se deben al daño al corazón. Si dicho daño cardíaco puede estabilizarse, la recuperación es probable. Los trastornos potencialmente mortales del ritmo cardíaco pueden ser difíciles de tratar y pueden resultar en la muerte.

Referencias

Aronson JK. Neuroleptic drugs. In: Aronson JK, ed. Meyler's Side Effects of Drugs. 16th ed. Waltham, MA: Elsevier; 2016:53-119.

Monas J, Skolnik AB. Antipsychotics. In: Walls RM, ed. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:chap 150.

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Actualizado: 7/1/2023  

Versión en inglés revisada por: Jesse Borke, MD, CPE, FAAEM, FACEP, Attending Physician at Kaiser Permanente, Orange County, CA. Also reviewed by David C. Dugdale, MD, Medical Director, Brenda Conaway, Editorial Director, and the A.D.A.M. Editorial team.

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